​跟痛症

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审阅专家 杜心如

跟痛症多种慢性疾患所致的足跟跖面疼痛，步行或站立时疼痛加重，肥胖者多见，常见于中老年人，特别是45岁～60岁发病最多。临床主要以单足或双足跟部在站立或行走时疼痛为主要特征，给日常生活带来极大的影响。

跟骨骨刺又称跟骨骨质增生，因附着在跟骨的腱膜、肌腱的反复牵拉，在肌肉附着处所形成椎状的骨质增生，是一种退行性无炎症性疾病。跟骨骨刺往往和跟痛症同时存在，但跟骨骨刺并不一定是跟痛症的原因。

就诊科室

骨科

多发群体

中老年人，特别是45岁～60岁发病最多

常见病因

跟骨结节的附着处受长期、持久、过大的牵拉

常见症状

单足或双足跟部在站立或行走时疼痛

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临床表现检查诊断治疗预防

病因

本病多由于跟骨结节的附着处受到长期、持久、过大的牵拉而发生的慢性损伤所致。

临床表现

临床表现为病程缓慢，足跟跖面疼痛，步行或站立时疼痛加重，足跟骨跖面内侧结节处有局限性压痛。人在行走时，骨刺与周围肌肉、腱膜等软组织产生摩擦，造成不同程度的组织损伤，促使足跟局部发生无菌性炎症。炎症及其代谢产物刺激了足部的神经末梢，从而出现疼痛及不适。此外，行走时骨刺对足底部皮肤及软组织的压迫和跟骨内血液瘀积、骨内压增高也是产生疼痛的原因之一。

疼痛轻者走路或久站后逐渐疼痛，重者足跟肿胀不能站立或行走，疼痛甚至涉及小腿后侧。

检查

体格检查、X线检查。

诊断

根据好发人群，行走时足跟疼痛，结合X线检查可明确诊断。

治疗

治疗主要针对疼痛，对症治疗，有手术指征者可手术治疗。

1.热敷

热敷可促进血液循环，是减轻疼痛有效方法。每天早晚用热水泡足15～20分钟，同时双足相互作摩擦运动，效果更佳。

2.按摩

可用手指在足跟部作按摩，用拇指挤压足底部皮肤，顺时针和逆时针方向交替进行。

3.理疗

在疼痛局部作磁疗、蜡疗、超声波、红外线等治疗。

4.手术治疗

有手术指征者也可采取手术治疗。

预防

1.尽量减少走动，不负重，并注意防寒保暖。

2.选择合适的鞋子，应少穿质地较硬的皮鞋，而穿用舒适的布鞋，号码可略大些。并且加用软一些的鞋垫。可将厚鞋垫部分挖空，使骨刺不与鞋底直接接触，以减轻疼痛。

3.平时注意调节饮食和生活方式，保持积极乐观的情绪。