(这块肌肉不舒服,常常引发整个手臂的症状)
斜角肌肌肉解剖
将这块肌肉的解剖位置整理如表格呈现,基本上都是由颈椎一路连接到第一或是第二肋骨。
前斜角肌 | 第一肋骨 | 3-6颈椎 |
中斜角肌 | 第一肋骨 | 2-7颈椎 |
后斜角肌 | 第二肋骨 | 5-7颈椎 |
斜 角 肌
肌肉作用
当这块肌肉在作用的时候,可以考虑两种情况。
颈部稳定的状况时候,此时这块肌肉就收缩可以协助我们肋骨的提升,增加呼吸的效率。
当我们肋骨稳定时候,此肌肉收缩则会让颈部开始执行动作。
斜角肌位置
通常这块肌肉太紧绷,会让附近的神经血管开始压迫,影响到手臂的感觉。
因为连接到第一和第二肋骨,因此常常也会将肋骨的位置拉歪。
斜角肌症状表现
肩颈发酸发胀
上肢乏力
上胸部胸闷
易被误诊
1,斜角肌激发的上背部疼痛几乎总是被错误地认为是菱形肌引起的。
2,颈部和肩膀的不安是斜角肌触发点激发的经典症状,也会被看成是神经性抽搐。
3,斜角肌引起的胸部的关联痛则常被误认为是心绞痛。
4,斜角肌引起的肩痛几乎在骨科总是被诊断为滑囊炎和腱鞘炎。
5,斜角肌引起的疼痛沿着上臂的前后方向下传送,常被当成肌肉扭伤或者让神经科医生认为是变性的颈椎间盘引起的神经根压迫(根性刺激)。
6,当激发点使斜角肌挛缩(短缩)时,它们常会沿着锁骨上提第一肋骨或者第二肋骨以及第三肋骨,并挤压穿过这个区域的进入臂部的血管和神经(神经血管滞留),它们阻断血流并干扰神经冲动,进而引起臂部和手部的疼痛、肿胀、麻木、针刺感和烧灼感(胸廓出口综合征)。
7,前臂和手部的无力(无缘无故地掉东西),可能与神经的冲动干扰有关,手臂或手截肢后所出现的无法解释的“幻肢痛”实际也可能与斜角肌的触发点有关。
斜角肌损伤原因
工作原因
呼吸原因
膈肌呼吸模式
情绪原因
斜角肌是否紧张
斜角肌痉挛测试
1)患者坐位
2)如果是左侧斜角肌痉挛,那患者旋转头部到患侧;屈曲颈部使下巴靠近锁骨上窝
3)如果斜角肌处出现疼痛,说明斜角肌处于痉挛状态。
由于斜角肌痉挛测试假阴性率较高,需要配合【斜角肌缓解测试】一起检查。
1)患者坐位
2)患者手臂外展贴近耳朵
3)如果症状消失或者缓解。因为上抬手臂导致第一肋骨上抬,缩短了斜角肌,从而放松了斜角肌间隙;
4)如果上抬手臂手臂症状反而加重,可能是胸小肌被拉长导致胸小肌导致了卡压。
拉伸斜角肌
将头颈向对侧侧屈(放松中斜角肌);
将头颈向对侧侧屈、后伸、同侧旋转(放松前斜角肌);
将头颈向对侧侧屈、前屈、对侧旋转(放松后斜角肌);
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