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『真题自测』
『考点分析』
✔ 考点一:散热反应
分析:
(1)散热部位 人的主要散热部位是皮肤。
(2)散热方式 机体散热的方式主要有辐射、传导、对流和蒸发4种。
辐射散热 | 传导散热 | 对流散热 | 蒸发散热 | |
定义 | 机体以热射线的形式将体热传给外界较冷的物质 | 机体的热量直接传给与之接触的温度较低的物体 | 通过气体流动进行热量交换的一种散热方式 | 水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式 |
散热条件 | 皮温>环境温度 | 皮温>环境温度 | 皮温>环境温度 | 皮温>环境温度为不感蒸发 皮温≤环境温度为可感蒸发 |
散热面积 | 有影响 | 有影响 | 有影响 | 有影响 |
环境温度 | 有严重影响 | 有影响 | 有影响 | 有影响 |
环境湿度 | — | — | 有影响 | 有影响 |
风速 | — | — | 有影响 | 有影响 |
生理特点 | 安静状态下的主要散热方式(占60%) | 肥胖者传导散热量少 | 散热量受风速影响极大 | 高温环境中唯一有效的散热方式 |
举例 | 空调降温 | 冰袋、冰帽降温 | 电风扇降温 | 酒精擦浴降温 |
✔ 考点二:机体产热
耗能 | 机体为了维持体温,耗能占所有营养物质所释放能量的50%以上 |
主要产热器官 | 肝和骨骼肌(安静时主要为肝,体育运动或劳动时主要为骨骼肌) 新生儿的褐色脂肪组织参与寒冷环境下的非战栗产热 |
产热形式 | 产热形式多样——基础代谢产热、骨骼肌运动产热、食物的特殊动力效应、战栗和非战栗产热 一般情况下,产热量多来自全身各组织器官的基础代谢其中内脏和脑组织产热约占70% 安静时寒冷状态下主要依靠战栗产热和非战栗产热 ① 战栗产热——骨骼肌不随意的节律性收缩,不做外功,产热很高(寒冷环境下) ② 非战栗产热(代谢产热)——以褐色脂肪的代谢产热为主,占非战栗产热的70% |
产热的调节 | 体液调节——甲状腺激素(最重要)、肾上腺素、去甲肾上腺素、生长激素 神经调节一—寒冷刺激可兴奋下丘脑战栗中枢、交感神经,使肾上腺素、去甲肾上腺素分泌↑ |
在褐色脂肪组织细胞的线粒体内膜上存在解耦联蛋白( UCP),UCP的作用是使线粒体呼吸链中的氧化磷酸化和ATP的合成脱耦联,从而使氧化还原反应过程中释放的能量直接转化为热量散发出来。褐色脂肪组织主要存在于新生儿体内,所以非战栗产热对新生儿的意义尤为重要。
✔ 考点三:呼吸商
分析:一定时间内机体呼出CO2的量与吸入O2量的比值,称为呼吸商(RQ),糖、脂肪、蛋白质的呼吸商分别为1.00、0.71和0.80,混合性食物的呼吸商一般在0.85左右。因此,根据呼吸商的大小可推测出能量的主要来源。如果某人的呼吸商接近于1,说明此人在这段时间内所利用的能量主要来自糖的氧化。在糖尿病患者,因葡萄糖的利用发生障碍,机体主要依靠脂肪代谢供能,因此呼吸商偏低,接近于0.71。在长期饥饿者,人体的能量主要来自蛋白质的分解,故呼吸商接近于0.8。在肺过度通气、酸中毒等情况下,CO2大量排出,可导致呼吸商>1。相反,在肺通气不足、碱中毒等情况下,呼吸商将变小。
✔ 考点四:体温正常变化
分析:体温是指机体核心部分的平均温度。直肠温度正常值为36.9 ~37.9℃;口腔温度正常值为36.7~37. 7℃;腋窝温度正常值为36.o – 37.4℃;食管温度比直肠温度低o.3℃。
2.体温的正常变动:在正常情况下,体温可因一些内在因素而发生波动,但波动幅度一般不超过1℃。
(1) 清晨2-6时体温最低,午后1-6时最高。体温的这种昼夜周期性波动,称为体温的昼夜节律或日节律。体温的日节律与机体的精神或肌肉活动状态等无关,而是由内在的生物节律决定的,主要受下丘脑视交叉上核控制。
(2) 成年女性的体温平均比男子高0.3℃。
(3) 儿童和青少年的体温较高,老年人体温孽温较低。新生儿,特别是早产儿,由于体温调节机构尚未发育完善,体温调节能力较差,故体温易受环境因素的影响而发生变动。
(4) 运动时肌肉活动能使代谢增强,产热量增加,体温升高。
(5) 情绪激动、精神紧张、进食等均可对体温产生影响。
答案解析
2011NO13.A(详解见2019年贺银成考研西医综合历年真题解析220页)
2013NO123.D(详解见2019年贺银成考研西医综合历年真题解析173页)
2010NO14.B(详解见2019年贺银成考研西医综合历年真题解析250页)
2015NO154.AD(详解见2019年贺银成考研西医综合历年真题解析113页)
2007No154. D(详解见2019年贺银成考研西医综合历年真题解析355页)
2014No14. A(详解见2019年贺银成考研西医综合历年真题解析129页)
2015NO14.B(详解见2019年贺银成考研西医综合历年真题解析99页)
2008NO154.AD(详解见2019年贺银成考研西医综合历年真题解析319页)
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