半夏系，夏扑姜系

半夏系：小半夏，大半夏，葛根加半夏汤，麻黄加半夏汤，越婢汤加半夏，茯苓饮合五苓散加半夏。小柴胡汤系，半夏泻心汤系，温胆汤系，指迷茯苓丸。半夏白术天麻汤。

夏扑姜系：半夏厚朴汤，厚朴麻黄汤，厚朴生姜半夏甘草人参汤，苏子降气汤，霍香正气散，三仁汤，连扑饮，霍香扑夏苓汤。（《六经八纲用经方》，张立山）

半夏：生品有毒，能戟人咽喉，使人呕吐，咽喉肿痛，失音，也有致死报道。一般不宜内服，多作外用，但可随方入煎剂使用，而不宜入丸散剂使用。生用以化痰止咳，消肿散结为主，用于疮痈肿毒，湿痰咳嗽等。毒性机理见毒性研究报告。2.清半夏：经白矾水浸漂或煮后，长于化痰，以燥湿化痰为主，用于湿痰咳嗽，痰热内结，风痰吐逆，痰涎凝聚，咯吐不出等;3.姜半夏：经生姜、白矾制后，善于止呕，以温中化痰，降逆止呕为主，用于痰饮呕吐，胃脘痞满，喉痹、瘰疬等证;4.法半夏：经甘草、石灰水制后，偏于祛寒痰，同时具有调脾和胃的作用，用于寒痰，湿痰，胃有痰浊不得卧等。亦多用于中药成方制剂中。

半夏不同之用量具有不同之功效，如6～12克具有和胃之功；10～20克则有降逆止呕，化痰畅中之效；若30克以能安神疗不寐；60克以上又具有镇痛之效。【天津名老中医王士福】

半夏秫米汤，秫米即俗所谓的高梁，古人称之稷，今或名为芦稷，如南方难得，则以薏米仁代之。贵州名老中医石恩骏说，治顽固失眠症，百方无效者，又知其痰蕴胆腑，上扰元神，仿半夏秫米汤，用半夏30g，薏苡仁120g，煎煮90分钟，服之常有良效。因半夏性温，如果需要用其治疗热证的失眠时，就需要讲究配伍运用了。酸枣仁15克，半夏9克，五味子5克，水煎服。也治失眠。清代《冷庐医话》里面记载，用半夏、夏枯草各10克，浓煎，可以和治疗失眠。用半夏治疗失眠，无非是为了祛中焦之痰湿，使上浮之火下潜而为治，而不是说半夏就是专治失眠的特效药。同样，茯苓的安神作用，同样也是通过去中焦之湿而降心火。

超量使用半夏，在用的过程中如出现伤阴情况，可以不必减量易药，加入滋阴生津药纠偏即可。

有人做过这样的试验，含生半夏时会出现口腔、舌头、喉头的麻木感，这是半夏的毒性反应，是比较常见的，也是比较轻微毒性反应，这种反应，只要停服半夏，多饮水促进代谢，很快就没有事了。 如果再严重一点，就会出现口角流涎、发声困难、吞咽困难，或者出现出汗、面色苍白，这是喉头水肿、低血压休克的早期反应，这时候需要处理了，可以用生姜煮水频服，或者嚼服生姜，可以解毒。 最严重的反应是患者出现心率减慢，喉头痉挛，呼吸困难，甚至窒息而死亡。这时候应尽快就医，及时洗胃，并输液，应用呼吸兴奋剂。

————————————霍香正气散：组成：大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、藿香、甘草。具有解表化湿，理气和中的效果，可以治疗寒湿感冒，头痛身重，呕吐恶心，泄泻肠鸣，纳谷不香，口中黏腻，胸膈满闷，脘腹胀痛等病症。为温热药，除寒湿。夏季入空调房，及喝冷饮，易导致寒湿。中暑不可服用。温胆汤：祛湿化痰第一方温胆汤最初见于南北朝名医姚僧垣所撰的《集验方》。其后被《备急千金要方·胆虚实》收录，云：“大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也”，宜服此温胆汤。南宋陈无择的《三因极一病证方论》记载了一首温胆汤，但与前方相比减少生姜的用量，增加了茯苓和大枣两味药，主治为：“心胆虚怯，触事易惊，梦寐不祥，或异象感惑，遂致心惊胆摄，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，四肿浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安”。其主治内容已从“胆寒”变为“心胆虚怯”，并明确提出其病变机制为“气郁生涎，涎与气搏”。温胆汤现已被广泛应用于神经系统、心血管系统、消化系统等各种疾病。《难病奇方温胆汤》是1996年中国中医药出版社出版的图书，作者是杜少辉。本书总结了近40年来国内外应用温胆汤的临床经验，重点介绍了名家、专家的心得，并从现代医学角度对其进行了阐述和发挥。温胆汤不但是治疗各种痰证的名方,而且在治疗神经精神性疾病方面有重大突破。如湖北沙市精神病院张鉴修,撰《中医治疗精神病》中报道以温胆汤治愈各种癫狂痫。近年各医家常用于治疗抑郁症、精神分裂症、躁狂抑郁症、老年痴呆、癫痫、神经官能症、癔病、中风、中风后遗症、眩晕、失眠、头痛等疾病。治疗精神病基本方为:柴胡10克、陈皮15g,半夏15g,竹茹15g茯苓15g,枳实1 0g,石菖蒲10克、五味子10克、炙甘草6g,生姜3片,红枣3枚。临床可根据病症随机加减。邓铁涛温胆汤，治疗冠心病。配方：党参(或太子参)18克,竹茹10克,牛胆星(或法半夏)10克,云茯苓15克,橘红10克,枳壳6克,甘草6克,丹参18克。罗大伦温胆汤，去除普通人湿热，配方：茯苓30克、陈皮6克、法半夏6克、竹茹6克、枳实6克、炙甘草6克。1985年3月初，刘姓女，43岁，因咽不不适，求诊于家父。自诉一年多来，咽部不适，如球状物梗喉，吐之不出，咽之不下，伴心胸满闷，心情急躁易怒。若遇心情不畅，或感冒之后，症状加重。观其舌红苔黄腻，家父诊后云：此多因肝郁日久，气滞不畅，然久之则水液失谢失常，痰湿郁结，加之郁火，相互搏击，气机交阻，故中医称之为痰核，也称梅核气。立方以温胆汤加减：竹茹6克，枳壳9克，瓜蒌10克，陈皮6克，半夏6克，云苓10克，黄芩10克，浙贝母9克，桔梗5克，枇杷叶6克，香附6克，甘草3克。水煎服每日1剂。患者药后症状减缓，胸宽气畅。前方加白芥子6克，川朴9克，前后服药13剂，症状缓解，病渐向愈。患者某，女，17岁。2007年6月18 日初诊。患者2周前出现胃部灼痛、胀满、泛酸、呕吐等症状。经某医院胃镜检查诊断为胆汁反流性胃炎。经服西药治疗效果不佳，遂来我院中医科治疗。患者近日胃部烧灼，疼痛加重，且呕吐溶入胆汁的极苦之黄色胃液。饭后或饮水后加重。诊其面色苍白，精神疲惫，舌质红，苔白腻，脉弦细。处方如下：半夏12g，陈皮10g，茯苓12g，枳实10g，竹茹12g，砂仁6g，甘草6g，生姜5片，大枣4枚，水煎服，1剂／日，早晚温服。患者服药1剂后呕吐苦水即止，但仍干哕，胃部胀痛。又照原方煎服28剂诸症痊愈，随访1年未复发。患者某，男，56岁。2006年8月19日初诊。患者近半年来经常不易入寐，或寐而不安，多梦易醒，近日来发展为彻夜不寐，晨起头晕耳鸣，肢倦乏力，竞至难以完成日常工作。曾服中药归脾汤、补心丹等皆不见效，又服西药眠尔通、舒乐安定等亦未曾见效。诊其舌质淡，舌苔白腻且厚，脉无力而滑，寸部微弱。处方如下：半夏10g，陈皮10g，茯苓12g，枳实10g，竹茹10g，茯神15g，酸枣仁12g，甘草5g，大枣2枚，水煎服，1剂／日，早晚温服。患者服药1剂后即能入睡2h，服完3剂后，每晚能安睡3h左右，后又照此方稍事加减，煎服10剂，睡眠增至每晚6h左右，精神渐佳，诸症皆愈。高建忠：一男体壮，36岁。本当年富力强，无奈勃起不能，性事几废。经友人介绍求治。自谓遍求名医，服补肾之品无数，越治越痿，信心全失。问及其他，饮食乏味，脘腹不畅，大便不调。视其舌质偏红，舌苔白腻，切其脉象缓弱。中焦为痰湿所阻，治肾无益。处以温胆汤加味：姜半夏12g，陈皮12g，茯苓12g，枳实12g，竹茹12g，生白术12g，鸡内金12g，郁金12g，石菖蒲12g，炙甘草3g。7剂水煎服。

半夏厚朴汤：气滞无气逆无人参，体质不能太虚。组成：半夏，厚朴，茯苓，生姜，苏叶。方证：精神紧张或恐惧，胸满、上腹部痞闷、咽中异物感、胸闷气塞感，舌苔厚腻，或有眩晕，心悸（跳动加快）。半夏舌：舌质无明显异常或舌尖有红点，或边有齿痕；舌苔多黏腻，舌边有两条由细小唾液泡沫堆积而成的白线（又称“半夏线”）。《金匮要略》：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”。治疗梅核气。半夏厚朴汤加味可以迅速消退痰气阻滞、胃络凝瘀所致的顽固性的黄厚苔。临床也常用于治疗癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者。如咽喉异物感，颈部紧迫感，口腔异物感，鼻腔异物感，生殖器和尿道异物感，皮肤蚁行感，麻木感，冷热感，头皮重压感，胸闷喜叹气，紧张性痛经，以及抑郁症，焦虑症，强迫症等多种神经症。还可用于感冒后声音嘶哑者，感冒后遗留的寒饮咳嗽，咽痒。龙野一雄认为肾脏病的水肿和其他各种水肿皆用本方。亦有用于阴囊水肿之例。喉、声门水肿、肺水肿亦可用(《中医临证处方人门》)。可以认为，半夏厚朴汤开创了从理气治水肿的先河。本方证以神经紧张感、忧虑感、恐惧感(包括恐癌症、恐艾症等)为主证，旁及呼吸、消化、泌尿及循环系统。至于咽喉部症状，可能与此处神经分布较多，比较敏感，容易成为突出表现罢了。矢数道明认为咽中异物感并非本方必备之症(《临床应用汉方处方解说》)。也有人将这种异物感引申到尿道异物感。半夏厚朴汤是治疗实证之方，虽然，病人的主诉有时很像虚证，但适合于本方的体质不能过于虚弱。对于非常虚弱的患者和腹部软弱无力、脉也无力的患者，使用半夏厚朴汤反而加重疲乏无力，应该从治疗虚证的处方里考虑选方。胡希恕认为，半夏厚朴汤合橘枳姜汤治疗梅核气感胸中满闷气憋，咽喉气塞满，喉中感觉干，还老是发痒，咽喉老是不利落，憋的慌，两方合用效果好。

此方生姜用量较大，有时可不用生姜。

梅核气：张某，女，52岁、半年来咽部似有所塞，犹如梅核，如絮如膜。咽不下，咯不出，腹部作胀，有气攻冲，大便秘结，得矢气则舒，苔薄腻，脉沉弦。气机失畅，痰凝气滞，化痰导滞为主，半夏厚朴汤加枳实9g、姜竹茹9g、莱菔子9g、全瓜蒌12g、生甘草1.5g，2剂后咽部阻塞感消失，精神好转。

胡希恕：李某，男，33岁，病案号478529。初诊日期1965年3月16日：于1963年发现十二指肠球部溃疡，近来常胃脘痛，饥饿时明显，泛酸，欲呕，吐白沫，时头痛，腹胀，苔白根腻，脉弦。与【吴茱萸汤合半夏厚朴汤加陈皮】：吴茱萸二钱，党参三钱，生姜三钱，半夏四钱，厚朴三钱，茯苓四钱，苏子三钱，大枣四枚，陈皮四钱。二诊：3月25日：上药四剂，胃脘痛、呕吐白沫、头痛皆已，泛酸减。唯胃脘尚胀。上方去苏子，加木香三钱、砂仁二钱，增吴茱萸为三钱。三诊：4月1日：药后诸症均已。

厚朴生姜半夏甘草人参汤：厚朴12克生姜9克法半夏6克炙甘草6克人参3克。脾虚腹胀。腹胀满一般多表现为上午轻，下午重，傍晚尤重，但胀满发作的时候不喜温按。同治脾虚腹胀，香砂六君丸比此方力缓。

旋覆代赭汤：胃虚气逆有人参组成：旋覆花(包煎)，代赭石(先煎)，半夏、茯苓、陈皮、生姜、甘草。《伤寒论》：“伤寒发汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。但凭“噫气不除者”症状即可出方。代赭石含微量砷，不宜长期用。1. 噫气频作，或呃逆，或吐痰涎，或泛清水，或反胃噎食，甚或呕吐。2．心下痞硬，按之不痛。旋覆代赭汤证为伤寒误治，病机关键在于中阳虚寒，痰饮内聚，胃气上逆。此证之“噫气”为胃虚气逆，属于虚证，此证之“心下痞硬”亦因胃气虚弱，邪气逆结所致。对于体质虚弱之人，最好选用人参而不用党参，否则可能无效。朱肱：有旋覆花代赭石证，其人咳逆气虚者，先服四逆汤；胃寒者，先服理中丸，再服本方为良（《类证活人书》）。胡希恕：胃虚极，客气结于心下，大便不通，气逆不降者，不限于噫气一证，呕哕噎膈诸证本方亦有良效，但心下不痞硬者，用之则不验（《经方传真》）。浅田宗伯：此方治生姜泻心汤证之更甚者……病解后，痞硬，噫气，不下利者用之。下利者，用生姜泻心汤……又下利不止者而呕吐，或吐宿水者亦有效。一宜秘结，一宜利下。其妙不可构有表里也（《勿误药室方函口诀》）。《餐英馆治疗杂话》：此方亦可用于心下痞硬，大便秘而噫气不除者。然三黄泻心汤用于热秘，此方用于虚秘也。此病者之证候，宜注意之。反胃嗝噎证，皆知不治证也。元气未大虚者，顺气和中加牡蛎。或大便秘者，用大黄甘草汤，则大便通。一旦觉快，若元气已疲，大便秘而吐食者，脾胃虚极，虚气积于心下。此时不宜与大黄剂也。假令欲其一旦觉快，反促命期也。此时用此方者，以代赭石镇坠虚气之逆，半夏、旋覆花以逐饮，所以妙也。

旋覆代赭汤适用于伤寒经汗、吐、下，解之后，心下痞硬堵闷，噫（嗳）气不除之证。但要注意如患者兼有大便泄泻、腹中肠鸣者，则不能用之，应选用生姜泻心汤。如《伤寒论》中所说：「伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。」虽然二方都能治心下痞硬、噫气，但本方适用于胃中虚气上逆而致的心下痞硬、噫气不除，要记住大便泄者禁用；生姜泻心汤则治胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下、腹部有水气而肠鸣下利者，但要记住心下痞而无肠鸣不利者不能用。若心下痞满，不硬不痛，不噫气，大便自通者，则须用半夏泻心汤。三方都治心下痞证，但同中有异，临证时须分辨选用。本方证和半夏厚朴汤证的区别是本方证有气机上逆，而彼方证仅为气滞无上逆。

焦树德：伤寒病经过汗、吐、下各法的治疗，虽然寒邪已解，但胃气已虚弱未能自和，升降失调而虚气上逆，故心下痞硬闷堵，时时嗳气而痞闷不得除去。此为胃虚气逆证，宜用此汤降虚气之逆而和胃安中。后世医家也常用本方治疗由于胃失和降而致的气逆呕吐、反胃、噎膈、呃逆等病症。我常用此方合大黄甘草汤随证加减治疗神经性呕吐。

刘渡舟《新编伤寒论类方》载：魏生诊治一妇女，噫气频作而心下痞闷，脉来弦溃，按之无力。辨为脾虚肝逆、痰气上攻之证，为疏旋覆花9克、党参9克、半夏9克、生姜3片、代赭石30克、炙甘草9克、大枣3枚。令服3剂，然效果不显，乃请余会诊。诊毕，视方辨证无误，乃将生姜剂量增至15克，代赭石则减至6克，嘱再服三剂，而病竟大减。魏生不解其故。余曰：仲景此方的剂量原来如此。因饮与气搏于心下，非重用生姜不能开散。代赭石能镇肝逆，使气下降，但用至30克则直驱下焦，反掣生姜、半夏之肘，而于中焦之痞则无功，故减其剂量而获效。可见经方之药量亦不可不讲求也。

胡希恕：白某，男，32岁，病案号184285。初诊日期1965年12月21日：胃脘痛反复发作巳一年，近一月来加重，食前食后皆痛，常噫气，呕吐，心下痞，烧心，时脘腹胀满，苔白，脉弦细。X线钡剂检查确诊为十二指肠球部溃疡、胃下垂。与【旋覆代赭汤合茯苓饮加乌贝散】：旋覆花三钱，党参三钱，生姜五钱，代赭石三钱，炙甘草二钱，半夏五钱，大枣四枚，茯苓四钱，白术三钱，陈皮三钱，枳壳三钱，乌贼骨三钱，川贝二钱。结果：上药服三剂胃脘痛减，噫气、呕吐减。服六剂胃脘痛已，他症已不明显。

噎膈：洪某，男，48岁。1998年12月19日因胃溃疡穿孔急诊入院行胃大部切除术，术后伤口I期愈合。12月11日出院后因饮食失节，5天前始出现胃脘胀满，呕吐未消化食物，逐渐加重至反胃，呕吐频频不能进食。至我院外科就诊，诊断为胃大部切除术后吻合口炎性水肿，治以抗炎，补充水电解质，解痉，支持治疗，禁食3天，3天后病情无缓解来院复诊求治。刻诊：面色㿠白，形体瘦削，精神萎靡，呕吐涎沫不止，张口任其自流，质黏无嗅，偶吐酸水，胃脘痞满不适，大便五日未解。舌淡，苔白滑，脉濡滑。中医诊断：噎膈，证属术后脾胃气虚，痰浊中阻，胃气上逆。治宜降逆化痰，益气和胃。药用：旋覆花12克（包煎），赭石15克（先煎），党参20克，法半夏12克，茯苓15克，陈皮、苏梗、枳壳各10克，厚朴14克，柿蒂6克，吴茱萸2克，黄连4克，大黄8克，炙甘草8克，生姜3片，大枣3枚。4剂，水煎服。每日1剂，频频茶饮。二诊：反胃呕吐渐止，进流汁饮食后稍感胀满，偶反酸，吐涎沫，大便已解，药已对证，守上方减大黄，5剂。三诊：药尽诸症悉除。饮食精神转佳，唯因调摄不当，面色苍白，形体消瘦，倦怠乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。查血常规：RBC2.41012/升 ,HB78.9克／升，证属脾胃亏损，气血两虚，投以八珍汤加味。5剂，水煎服。继以参苓白术冲剂送服归脾丸，调理月余痊愈。

一女性病人,38岁,确诊有胃下垂病史近十年,钡餐示:胃已经下垂到盆腔的位置了。诉:嗳气,胃中顶胀痛、隐痛不适,伴返酸,于夜间更明显,反复发作五年。我一听胃下垂,即认为是中气不足,遂用补中益气汤加乌贼骨制酸,两付后一点效果也没有。我遂仔细询问病情。诉:嗳气频作,有少量清痰,舌淡,苔薄白。遂用旋复代赭汤原方加乌贼骨一付明显好转,两付后基本痊愈。过约一周后,病人诉:尚有一点隐痛不适,我想应该扶助脾气了,遂用香砂六君汤加减,结果无效。又改用旋复代赭汤原方加乌贼骨一付，胃已不痛,不再返酸了,后又再服了两付以巩固疗效,至今三月未发。

香附旋覆花汤：

香附，旋覆花（包煎），苏子，广陈皮，半夏， 茯苓，薏仁。《温病条辨》下焦篇第四十一条，“伏暑、湿温胁痛，或咳，或不咳，无寒，但潮热，或竟寒热如疟状，不可误认柴胡证，香附旋覆花汤主之”。香附旋覆花汤方证的症状特征是胸胁掣痛，其病因病机是水饮停聚胸胁。张仲景的小柴胡汤方证，与吴鞠通的香附旋覆花汤方证，这两个方证都可能有寒热，或寒热往来，这一点实在不容易鉴别。容易鉴别的是胸胁部位的特殊症征，那可是大相径庭的啊！柴胡汤方证是胸胁苦满，或者还兼痛，但绝不是牵掣作痛。这是由于无形邪气郁于少阳，偏于半表。香附旋覆花汤方证呢？是胸胁牵掣作痛，而不是苦满。这是由于有形水饮停聚胸胁，偏于半里。这就是鉴别诊断要点。《温病条辨》第四十一条原文结尾时说“久不解者，间用控涎丹”。控涎丹用甘遂、大戟、白芥子各等份，为细末，面糊为丸，梧桐子大，每服五至十丸，临卧姜汤送下。这是陈无择《三因极一病证方论》卷十三方，治悬饮重证之方。香附旋覆花汤是治悬饮轻证之方。豁痰丸救悬饮危证。

江尔逊：自幼多病，患悬饮反复发作。“病悬饮者,十枣汤主之”。但我畏十枣汤猛峻,未敢轻尝,而别求方药。20岁时，仲秋月，偶感寒，咳嗽、胁痛。这种胁痛不是隐痛，不是胀痛，也不是刺痛，而是掣痛，即牵掣作痛。什么叫牵掣作痛？就是牵引疼痛——肢体静止不动就不痛，一动就痛；如果转侧或翻身，或深呼吸，牵掣痛就会加重。这就是症状特征。当时还有寒热往来，每天几十次，每次发几分钟或十余分钟。恶寒的时候，背心如冷水洒泼；发热的时候，又如烈火燎灼。江老那时还在学医，认为是柴胡证，就开了一剂小柴胡汤加减，服后无效。他的老师陈鼎三先生笑着说：“这个不是柴胡证，是香附旋覆花汤证；毫厘千里，慎之慎之。”陈老便开了香附旋覆花汤原方，生香附、旋覆花（包煎）、紫苏子、广陈皮、茯苓各9g，法半夏、薏苡仁各15g。因为方中有旋覆花，江老喝药时感觉苦涩难咽，咽下就发呕。半天时间，断续呕出黏涎一碗左右，想不到寒热、胁痛就完全消失了。1974年，年届六旬，感风寒，胁掣痛加重,牵引肾区,仍勉强就寝。夜半,胁痛剧增,不敢翻身和深呼吸,家人扶坐,亦难支持,急送医院,注射止痛针,胁痛分毫未减。次晨,西医诊断为小叶性肺炎,欲用抗生素。我自知为悬饮复发,即疏香附旋覆花汤加降香、白芥子、瓜蒌仁,服1剂,至傍晚,胁痛大减,又服1剂痛止。又一次,我返家乘车受风,并无外证,胁痛亦发,卧床不起,亦如法治之而愈。我曾用此方治过不少胸膜炎、胸腔积液病人,大多无外证,—般服2到4剂便可止住胸胁彻痛。

余国俊：2009年秋，一位男患，31岁，身高1.67米，消瘦，嗜烟酒，经常咳嗽。有一次受寒剧烈咳嗽，胸部剧痛，牵及肩背。某医院胸透示患者自发性气胸。患者胸痛剧烈，听人说可以胸腔穿刺抽气体，强烈要求胸穿。家属竭力阻止，要求服中药一试。其人胸部隐痛，咳嗽加剧，胸闷气短，翻身转侧也痛，舌象正常。斟酌片剂，用香附旋覆花汤，加桔梗、炒枳壳、姜黄、降香、三七粉。服完1剂，似有减轻；连服3剂，胸痛消失，遗留轻微咳嗽。转用柴胡桂枝汤合金沸草散3剂，咳嗽也止。胸部疼痛，咳嗽加剧；翻身、转侧也痛，类似香附旋覆花汤方证。管它是水饮停聚也好，气体充斥也好，休问来路。有是证，用是方。

旋覆花汤：《金匮要略·五脏风寒积聚病》第7条：“肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之。”

冯世伦：一位52岁男性司机，昨半夜即感胸紧胀痛、恶寒，至晚益重难忍，时以两手捶击胸肋，谓捶后较舒，伴恶寒头痛，咳嗽无痰，口中和而思热饮，苔白，脉弦细。嘱其自采鲜旋覆花一把、葱白4根，生姜三片，煎汤一碗，热饮并盖棉被，身见微汗即可。翌日告谢痊愈。旋覆花汤的主治作用是发汗解表同时利饮，所治“肝着”是外邪里饮的太阳太阴合病，而不是肝血瘀结之证。刘渡舟治胁痛案一则白某，男，27岁。左胁疼痛以夜间发作为主，伴见心下痞，嗳气，患疾已2年，自称每每以手自击其胁可使疼痛减缓。舌质绛而苔白，脉弦缓。此证名为“肝着”，非旋覆花汤不能治。旋覆花15克，红花6克，桃仁6克，青葱管10克，紫降香6克，片姜黄10克，当归尾10克，柏子仁10克。服药三剂，胁痛若失。因其大便不爽，上方加糖瓜蒌30克 。解说：旋覆花汤由旋覆花，葱白，新绛三物组成，功能舒肝利肺，下气散结，活血化瘀。主治肝失疏泄，气血郁滞而留着于肝络所致的“肝着”证。“肝着”的证候特点是胸胁痞闷或胀痛不休，而其临床辨证的着眼处则是“其人常欲蹈其胸上”。本案即是抓住这一特点加以施治。新绛药店不售，因此常以红花，茜草等代替。本案加降香行气以助旋覆花之力；加红花，桃仁，当归尾，片姜黄活血化瘀以代新绛之用；加柏子仁养血柔肝以缓肝之急。合而观之，似比旋覆花汤为重。

橘皮竹茹汤：胃虚气逆有人参。组成：橘皮、竹茹、大枣、生姜、甘草、人参。《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》：“哕逆者，橘皮竹茹汤主之。”常用于治疗妊娠呕吐、幽门不完全性梗阻、膈肌痉挛及术后呃逆不止等属胃虚有热者。呕逆因实热或虚寒而致者，非本方所宜。主证：呃逆，呕哕，舌质红，苔薄黄，脉虚数。 副证：虚烦，少气，口干。舌红苔黄胃热较重，可加黄连、芦根；舌红无苔，或中剥，胃阴匮乏者，可加沙参，石斛、麦冬。胃不虚者，去人参、大枣，减甘草之用量，以防气滞；呃逆不止者，加枳实、柿蒂等。

小柴胡汤：胃虚气逆有人参