春满人间
——《病原生物学》第16章“非发酵
革兰阴性杆菌”教学中的思政设计
丨本章教学目标丨
知识学习
掌握：
① 铜绿假单胞菌的形态、染色、产生色素及所致疾病。
② 嗜肺军团菌所致疾病。
熟悉：
铜绿假单胞菌和不动杆菌在医院感染中的意义。
了解：
铜绿假单胞菌和不动杆菌的耐药性现状。
拓展：
耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌噬菌体治疗的新进展。
技能培养
熟悉：
① 铜绿假单胞菌、不动杆菌和嗜肺军团菌的实验室诊断方法。
② 铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌医院感染的防控措施。
素养培养
科学素养：
通过《春满人间》的故事，理解耐药菌治疗中新疗法体现出的创新性和严谨性的科学思维。
人文素养：
学习《春满人间》中挑战科学极限的精神，熟悉学校的辉煌历史，以及我国微生学家和医生在世界医学做出的贡献，培养学生爱校荣校的精神。
丨素材故事丨
1958年5月26日深夜，一辆救护车驶进了广慈医院（今瑞金医院），送来的是全身被钢水烫伤的邱财康。在当时，这样严重的烫伤已是回天无力了。医学的极限似乎已划好了生死线，但，医院、邱财康、家属，却都没打算放弃。
图1 邱财康被钢水烧伤
（图片来源：www.stcsm.gov.cn）
上海第二医学院（上海交通大学医学院前身）和广慈医院（瑞金医院前身）迅速组织抢救小组，医护人员齐心协力全力以赴抢救这位工人兄弟的生命，希望创造属于中国的奇迹。
严重烧伤后的病人要经历三个生死关：休克关、感染关、植皮关。
在医护人员创新地提出增加补液尤其是血浆的方法帮助邱财康渡过了休克关之后，另一个挑战紧随而来，邱财康出现了右腿绿脓杆菌感染及并引起败血症。医院请来医学院微生物教研究室主任、细菌学专家余㵑教授会诊。余㵑，1923年毕业于我国最早的医学院校――北京医学专门学校，1927年赴美国哈佛大学医学院深造并成为我国第一位细菌学博士。1952年任上海第二医学院微生物学教研室主任、国家一级教授，1955年兼任基础医学部主任。1979年任上海市免疫学研究所所长。
图2 余㵑教授立在学校内的铜像
（图片来源：www.stcsm.gov.cn）
余㵑教授大胆提出用噬菌体杀死绿脓杆菌，但当时谁也没有在临床上做过类似的尝试。余㵑教授把学生鼓动起来，利用星期天，奔向医院、郊区野外的污水沟去采样。就几天工夫，噬菌体液制成了。在噬菌体的作用下，成功治疗了烧伤病人邱财康的绿脓杆菌感染，从而成为微生物学界的一段佳话。
图3 绿脓杆菌在血平板上的生长现象
（图片来源：www.spgykj.com）
图4 噬菌体的电镜照片
（图片来源：www.cnferment.net）
最后，邱财康历经3个月的移植补皮，在医患共同努力下，几乎没有生还可能的他，竟神奇地痊愈了。这段救治故事，至今看来，依然让人惊心动魄、肃然起敬。他是世界烧伤医学史上的一个奇迹，也是中国医学史上的一个重要标记。在100个日夜里，医患并肩作战，最终病人获得了生命，医生获得了胜利。
图5 邱财康被成功救治
（图片来源：image.baidu.com）
丨思考题丨
01
本故事你如何看待我校余㵑教授和烧伤科医护小组挑战医学极限的精神？
02
你如何看待把实验室分离纯化的噬菌体直接用于临床这一做法？
推荐观看电影——《春满人间》
噬菌体治疗细菌感染的参考文献
[1] Pires DP, Melo L, Vilas Boas D Phage therapy as an alternative or complementary strategy to prevent and control biofilm-related infections. Curr Opin Microbiol. 2017 Sep 28;39:48-56.
[2] Cisek AA, Dąbrowska I, Gregorczyk KP Phage Therapy in Bacterial Infections Treatment: One Hundred Years After the Discovery of Bacteriophages. Curr Microbiol. 2017 Feb;74(2):277-283.
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了解噬菌体治疗的前世今生
丨本素材思政目标及解读丨
本素材主要介绍了瑞金医院抢救邱财康获得成功的故事，旨在培养学生高尚的医德，为医学无私奉献的精神，挑战自我，创造中国奇迹的民族精神，树立学生爱国、爱党、爱校的自豪感。理解耐药菌治疗中新疗法体现出的创新性和严谨性的科学思维。
邱财康被钢水严重烧伤，在国际都是不可能救治的病例。但广慈医院的烧伤科医生们挑战极限，突破自我，创造了属于全院，全国乃至全世界的医疗奇迹。这个故事能够告诉学生医德如何体现，帮助学生树立高尚的医德，广慈医院的医生为医学无私奉献，挑战自我的大爱精神值得学生学习。此病例发生在广慈医院（原瑞金医院），救治邱财康绿脓杆菌感染的又是我院余㵑教授，在帮助学生了解校史、院史的同时，树立学生“爱国、爱党、爱校”的精神，创造中国奇迹的民族精神。结合思考题1，引导学生思考在当今社会，挑战医学极限，突破医学壁垒，是否符合社会主义核心价值观。
利用噬菌体治疗绿脓杆菌的感染，体现了科学中辩证法，也体现了科学发展的规律。结合思考题2，引导学生思考科学中是否需要大胆的创新，创新的同时是否需要严谨。
丨与专业内容的融合点丨
通过对《春满人间》故事的学习，增加学生对专业内容的理解，与专业内容的融合点主要表现在：
① 绿脓杆菌的生物学特性：产生绿色色素，耐药性强。
② 烧伤病人感染绿脓杆菌的可能性很高，绿脓杆菌在环境中普遍存在，缺失皮肤黏膜屏障增大感染几率。
③ 绿脓杆菌对许多抗生素具有天然耐药性，是院内感染的重要病原，治疗难度大。
④ 新型抗菌药物如噬菌体是对包括耐药性绿脓杆菌在内的超级细菌感染治疗的新方向。
素材故事与教学目标相呼应，在学生掌握教学目标要求的同时，贯穿思政教育。
丨教学方法丨
此素材以讲授和讨论为主要教学形式，讲授素材前，运用提问的形式启发学生思考对于耐药菌是否有治疗的新思路，引出噬菌体疗法。学生在课程开始已经学习了绿脓杆菌的生物学特性，通过故事加强对该菌特点的学习，与结尾开放性思考题相呼应，在帮助学生理解记忆专业内容的同时，进一步加强思政教育，培养学生爱国荣校的精神。
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