超实用的超声基础知识

实时超声在当今医疗工作中应用得越来越广泛，越来越多的麻醉医生开始把超声作为麻醉操作甚至是麻醉监护的有力工具。

上周，我们特别邀请了我院超声科伦海美医生给麻醉各级医生们进行了一堂深入浅出的超声成像基础的讲课。

“工欲善其事，必先利其器！”用好超声，基础知识很重要，学起，学起，学起~

Are you ready?

GO!

晕了吗？跳tun了没？

那就跟我念三次：

探头发声束，人体来反射，

组织各不同，反射有多种，

机器会成像，看多有经验。

（一点都不押韵啊！吐舌头~）

还是不懂？没关系，先放着，继续往下看。

看到那个黄箭头指出的椭圆形明亮白影了吗？这就是强回声的结石。

好啦，有些配图并没有标出相应的回声，你可以由描述自己找出来吗？

比如下面这张肝区配图，你也试着找到：强回声、高回声、等回声、低回声、弱回声、无回声。你can做到的！

然后，我们继续

敲黑板了，敲黑板了！

开始应用，好多探头我们应该怎么选呢？

说两个最常用的，也是超声机器一般都会配置的

我们想想，如果我们要做臂丛或者腹横平面阻滞选什么探头？如果做椎旁阻滞选什么探头？

另外，做TEE（经食道超声心动图）需要专用的腔内探头长什么样？

超声图像的调整

我们获得超声图像后，移动探头得到超声图像，但是对图像不满意怎么办？

不同超声机器的控制面板大致相同

对于取得图像调整图像来说，我们最常用到以下这一部分

我们可以通过上下调节聚焦区，使聚焦区的横向分别率达到最佳。下图箭头所指即为聚焦区的显示点。移动这个点可以将它停在我们感兴趣的区域，提高该区域的图像质量。

增益，即为GAIN。就像等于增加图像的亮度，但是并不能增加图像的质量。

时间增益补偿（TGC），我们也可以理解为不同层面的增益补偿。有些机器有一排调节按钮，可以调节不同深度即各个层面的增益。

调节深度（下图的Depth按钮），我们还可以通过调节深度来让我们感兴趣的区域在显示器中合适的显示出来。

最后提下我们的D型超声，也叫多普勒超声。多普勒超声可以感知回声靠近或远离探头，如图。

看到红色和蓝色，是不是就是红色=动脉/蓝色=静脉呢？

“嗯！年轻人，别too young,too naive啊！”

如果在血管中，红色是血液流动方向朝向探头，蓝色是血液远离探头。

好了，留个课后小作业。下图是肺部超声的A线和B线。

A线和B线分别是超声的什么现象呢？