取石最大化的安全穹隆穿刺法（完整版）

本人2006年曾撰写过超声在经皮肾镜取石术中的应用发表在中国超声诊断杂志上，一路坎坷十多年了，今再次总结，望能惠及没有开展此手术或欲开展此手术的医生和医院。

   循证医学，精准医疗，病人至上。怎样体现患者在某次就诊过程中受益最大化，是每个医务人员的初心。在经皮肾镜取石术中怎样体现病人受益最大化呢？那就是保证患者生命安全前提下，最大可能的保护患者肾功能的情况下实现取石最大化。

   2002年11月株洲地区第一台经皮肾镜手术在株洲市331医院开展，自此本人带领的超声科和本院泌尿外科密切合作开展此手术至今。经皮肾镜取石术最关键的步骤就是经皮肾穿刺术建立取石通道。我们经历了盲穿、X线定位穿刺、超声医生粗略定位外科医生穿刺和超声医生实时超声引导行平面里穿刺法完成此关键步骤的摸索阶段。

   经过近16年的实践证明：有介入超声经验的医生实时超声引导平面里穿刺法完成经皮肾穿刺术才是成功率最高，安全性最高的方法。

有介入超声经验的医生实时超声引导平面里穿刺法怎样实现：保证病人生命安全前提下，最大可能的保护患者肾功能的情况下实现取石最大化呢？

1，严格把握手术适应症和禁忌症（此不赘述）

2，此手术最大的安全隐患就是风险出血。防范出血同时达到取石最大化，          

   本人定义此种穿刺方法为：取石最大化的安全穹隆穿刺法。

   术业有专攻，多学科的合作不失为一个很好的合作模式。本人提出的穿刺方法理论依据充分，虽部分物理观念没有基础实验证实，但大于2000例的肾盂穿刺术没有任何并发症的发生，实践证明取石最大化的安全穹隆穿刺法是一种可靠而安全的肾盂穿刺法，值得推广。     

    穿刺者掌握取石最大化的安全穹隆穿刺法，实时超声引导严格实行平面内穿刺，自然就会实现病人受益最大化！