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一、中药的配伍讲义
海阔频鱼跃
>《口诀》
2018.01.10
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一、中药的配伍讲义
一、中药的配伍
一、中药的配伍
1.配伍的含义
配伍是指在中医药理论指导下,按照病情需要和药性特点,将两味以上药物配合同用。
2.配伍的目的
(1)通过配伍,能增强药物的疗效。
如麻黄配桂枝,增强发汗解表的作用。
(2)通过配伍,能抑制或消除药物的毒副作用。
如半夏配生姜,半夏的毒性被生姜所降低或消除。
(3)扩大治疗范围,适应复杂病情。
X型题:
配伍的目的是( )
A.增强治疗效果
B.扩大治疗范围
C.适应复杂病情
D.减少不良反应
E.改变药物归经
[答疑编号500682305101:针对该题提问]
『正确答案』ABCD
3.中药“七情配伍”的含义
单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反
。
“七情”的提法首见于《神农本草经》。其序例云:“有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者。凡此七情,合和视之。”
(1)单行:
单用一味药
来治疗某种病情单一的疾病。
病情比较单纯,选用一味针对性较强的药物即能获得疗效。
如清金散单用一味
黄芩
治轻度的肺热咳嗽;现代单用
鹤草芽
驱除绦虫。
(2)相须:
即
性能功效相类似
的药物配合应用,可以
增强原有疗效
。
石膏与知母
配合,能增强清热泻火的治疗效果;
大黄与芒硝
配合,能增强攻下泻热的治疗效果;
全蝎与蜈蚣
同用,能明显增强平肝息风、止痉定搐的作用。
(3)相使:
即在
性能功效方面有某些共性
的药物,以
一种药为主,另一种药为辅
的形式配伍,能
提高主药疗效
。
如补气利水的
黄芪
与利水健脾的茯苓配合时,
茯苓
能提高黄芪补气利水的治疗效果。
(4)相畏:
即
一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除
。古人云:“受彼之制也。”
如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除。
(5)相杀:
即
一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用
。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。
由此可知,
相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法
,是药物间相对而言的。
(6)相恶:
1)即两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失。
如
人参恶莱菔子
,因莱菔子能削弱人参的补气作用。
2)
辩证看待相恶
①
两药是否相恶,与所治证候有关
。
②如用人参治元气虚脱或脾肺气虚之证,配以消积导滞的莱菔子,则人参补气效果降低。
③但对
脾虚食积气滞
之证,如单用人参益气,则不利于消除积滞胀满之证;单用莱菔子行气消积,又会加重气虚。两者合用相制相成,故清《本草新编》说:“人参得莱菔子,其功更神。”
④
相恶原则上应当避免,但也有可利用的一面
。
七情配伍总结
七情中,
相须、相使
属于
增强疗效
的配伍关系。
七情中,
相畏、相杀
属于
降低或消除毒副作用
的配伍关系。
七情中,
相恶、相反
属于避免配伍(
配伍禁忌
)的配伍关系。
X型题:
配伍用药时应加以注意或禁止的是( )
A.相畏
B.相恶
C.相使
D.相反
E.相杀
[答疑编号500682305102:针对该题提问]
『正确答案』BD
X型题:
应用毒烈药时必须考虑选用的配伍关系有( )
A.相恶
B.相畏
C.相须
D.相杀
E.相反
[答疑编号500682305103:针对该题提问]
『正确答案』BD
X型题:
表示增效的配伍关系有( )
A.相反
B.相使
C.相杀
D.相须
E.相恶
[答疑编号500682305104:针对该题提问]
『正确答案』BD
X型题:
表示减毒的配伍关系有( )
A.相畏
B.相反
C.相使
D.相恶
E.相杀
[答疑编号500682305105:针对该题提问]
『正确答案』AE
A型题:
一种药物的毒烈之性能被另一种药物消除的配伍关系是( )
A.相使
B.相畏
C.相杀
D.相反
E.相须
[答疑编号500682305106:针对该题提问]
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