罗某,男,32岁,病历号099211。
1963年3月15日初诊:素患神经症,一年多来,五更泻,腹痛,肠鸣,经祝谌予教务长治疗三个月,效不明显。
1963年6月17日复诊:腹痛肠鸣,早上起床后腹泻,腰酸腿软,身恶寒,全身无力,小便清长色白,阳痿,饮食一般,头晕失眠,舌质淡胖,苔白腻,脉沉细。服黄芪建中汤及甘草泻心汤各三付,效不明显。皮肤发痒,眼睛干涩,舌苔薄腻微黄,脉沉细。
柴胡四钱,枳实四钱,白芍四钱,炙甘草三钱,川附子三钱,茯苓三钱,苍术三钱,生姜三钱。
三付。
7月2日三诊:上方共服八付,腹痛全止,已不肠鸣腹泻,日便一次,时间也不固定在早上起床之后,头已不晕,能看书报,眼睛清楚很多,饮食精神转佳,口不渴。近两天,胃脘胀闷,少有恶心,腰酸。患者主诉:一年多来咽干而痛(西医谓慢性咽炎),每服凉药收效不大,反而腹痛泻肚增加,故每次看病不敢主诉咽喉干痛,最近连进热药,咽疾减轻很多,几乎没有咳痰情况。由此可见,此证为上热下寒之少阴病矣。苔薄腻根微黄,脉弦较前有力。前方去附子,加当归三钱,红花三钱,吴茱萸二钱,橘皮五钱。三付。
按:腹痛肠鸣五更泻,咽干喉痛眼干涩,上热下寒属少阴,服四逆散合真武汤取效。
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