答案:
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不知其一
β‑内酰胺酶是什么酶?依据《β-内酰胺类抗生素_β-内酰胺酶抑制剂复方制剂临床应用专家共识(2020年版)》,β‑内酰胺酶是由细菌产生的,能水解β‑内酰胺类抗生素的一大类酶。再依据美国临床与实验室标准化研究所(CLSI)推荐的 ESBLs 初筛和表型确证试验,无法判断是否是水解β‑内酰胺类抗生素。
β‑内酰胺酶“严谨点定义”应该是由细菌产生的,能使β‑内酰胺类抗生素失活的一大类酶。众所周知β‑内酰胺类抗生素作用于细胞壁的合成过程,细胞壁在合成过程中涉及到羰基转移酶、转肽酶和羧肽酶等等,还涉及到β‑内酰胺类抗生素进入菌体的膜孔蛋白等等,因此β‑内酰胺酶是这些酶类或蛋白的集合体,其种类繁多,依据不同的检测方法有多种分类,但这些分类中均未体现到某一个酶的分子量大小和结构形态。
综上所述:不知是什么物质+不知物质的分子量和结构=不知能否检测
鉴于以上的不知,不再把重点关注在某一个峰或某几个峰上,从整体上关注所有的质谱峰,借鉴菌株分析建库的模式,详见《通过得分就能判断鉴定到种或鉴定到属吗?》(关注本公众号,查找文章),建立不同耐药表型的数据库模型,比如建立ESBL(-/+)大肠埃希菌的模型数据库。
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