調和營衛 | 是糾正營衛矢和、解除風邪的方法。風邪自表而入,可引起營衛失和,其表現為頭痛發熱,汗出惡風、鼻鳴乾嘔、脈浮弱、苔白滑、口不 渴等症。使用桂枝湯,可以糾正這種營衛失和的狀態。方中主藥桂枝 解肌袪風,使風邪從衛外泄;輔藥芍藥斂陰和營,佐以生薑、大棗, 協助桂、芍調和營衛;甘草調和諸藥。全力合成調和營衛的作用,以 解除風邪。 |
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開鬼門 | 語出《素問.湯液醪醴論》。鬼(同魄)門,指汗孔。開鬼門,就是發汗法。 |
輕清疏解 | 由藥力較輕的解表藥與治咳化痰藥組成,適用於傷風煩微痛、鼻塞、咳嗽等症。常用藥物有:薄荷、牛旁子、桔梗、苦杏仁、橘皮等。 |
養陰解表(滋陰解表) | 由養陰藥與解表藥組成,治療素體陰虛,感受外邪,出現頭痛身熱,微惡風寒,無汗或有汗不多、咳嗽心煩、 口渴咽乾,舌赤脈數等症。可用加減葳蕤湯(生玉竹、白薇、生蔥白、豆豉、薄荷、桔梗、炙甘草、紅棗)去紅棗。 |
益氣解表(補氣解表) | 由補氣藥與解表藥組成,治療氣虛感冒,出現頭痛惡寒 發熱,咳嗽唾痰、鼻涕粘稠,胸膈滿悶,脈弱無汗等症。用參蘇飲(黨參、蘇葉、葛根、前胡、薑半夏、陳皮、桔梗、茯苓、木香、枳殼、甘草)。 |
助陽解表 | 由助陽藥與解表藥組成,治療陽氣虛的外感症,出現頭痛、惡寒重、 發熱輕、無汗、手足不溫、喜蓋衣被、精神衰倦、嗜睡、面色蒼白、 說話的聲音低微、脈沉無力、舌苔淡白等症。用再造散(黃茂、黨參、桂枝、甘草、熟附子、細辛、羌活、防風、川芎、煨生薑、芍藥、 紅棗)。 |
養血解表 | 由養血藥與解表藥組成,治療陰血虧虛(病後血虛或失血後血虛)的 感冒,出現頭痛、身熱、微惡寒、無汗等症,用蔥白七味飲(蔥白連 根、豆豉、葛根、生薑、生麥冬、乾地黃、甘瀾水)。 |
化飲解表 | 由溫化水飲藥與辛溫解表藥組成,治療表有風寒,內有水飲之症,症見惡寒發熱、無汗、咳嗽喘息、痰多而稀、舌苔滑潤、口不渴、脈浮 緊。用小青龍湯(麻黃、桂枝、芍藥、細辛、乾薑、甘草、薑半夏、五味子)。 |
表裡雙解 | 把解表藥和攻下藥(或清裡藥)等一同使用,稱為“表裡雙解”。既有表證,又有裡證的,單解表則裡證不去,單治裡則外邪不解,甚至 內陷,所以要用表裡雙解。表裡雙解可分為兩大類:治外有表邪、裡有實積。例如:病人惡寒發熱,腹部脹痛,胸部痞悶、作嘔、大便 不通、服浮滑。用厚朴七物湯(厚朴、甘草、大黃、枳實、桂枝、大棗、生薑),以其中的桂枝湯去芍藥解表,以其中的厚朴三物湯(厚朴、枳實、大黃)治裡。?治裡熱已盛,兼有表證。例如,病人高熱無汗,身體拘急,面紅目赤,鼻乾口渴,煩躁,不能熟睡,說胡話, 出鼻血,舌乾燥,脈洪數。用三黃石膏湯(石膏、黃芩、黃連、黃柏、麻黃、淡豆豉、梔子、生薑、大棗、細茶),以麻黃、淡豆豉解表,以石膏、黃芩、黃連、黃柏、梔子清裡。 |
開提 | 病人原有表證,誤服瀉下藥,病邪下陷,發生熱瀉,同時有身熱,胸脘煩熱,口渴,喘而汗出等症。即葛根黃芩黃連湯。葛根解肌袪表熱,升提清 氣;甘草和胃,協助葛根升清氣;黃芩、黃連清裡熱。袪表裡之熱是“開”,升清氣是“提”。 |
泄衛透熱 | 溫病當邪熱已到氣分,出現身熱不惡寒,心煩口渴,舌苔黃等症,但 表又閉而無汗,這是衛分閉而不通,必須用辛涼透達藥,使病人微微 有汗,這是“泄衛”;使氣分的熱邪可以從表向外透散,這是“透熱 ”。泄衛透熱的辛涼藥用:浮萍、薄荷、淡豆豉、蟬衣、菊花、金銀 花、蓮翹、白茅根等。 |
逆流挽舟 | 是治療痢疾有表證的方法。痢疾初起,有的有惡寒、發熱、身痛、頭 痛無汗等表證,用人參敗毒散(羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳 殼、桔梗、茯苓、人參、甘草)治療。古人認為痢疾的邪本來從表陷 入於裡,用本方仍使邪由裡出表,好像在逆水中挽船上行。現在認為 本方辛溫香燥,適合於外感挾濕證,但痢疾多係濕熱,本方就不一定 適合,所以多以解表藥和導滯藥、清利濕熱藥同用。 |
清法(清熱法) | 是使用寒涼性質的藥物以清除火熱證,具有清熱、瀉火、涼血、袪暑、生津、解毒的作用。適用於熱性病和其它雜病,以及 膿瘍症出現熱證等。對熱性病使用清熱法,應分清衛分、氣分、營分、血分,按淺深程度使用清法。各個臟腑的熱,應按各 腋俯病證表現的不同,分別採用清臟腑熱的方法。清法中的苦 寒清熱,適用於實熱證;甘寒清熱,適用於虛熱證。清法不宜 久用,尤其是苦寒清熱能損傷脾胃,影響消化,大病後體質虛 弱及婦女產後都須慎用清法。 |
清氣 | 是運用辛寒或苦寒等藥物,清解裡熱。適用於熱性病邪在氣分,用以解熱 除煩、透熱出表。 |
辛寒清氣 | 是用辛寒藥清氣分之熱。患者高熱,只惡熱,不惡寒,大汗,面目赤 色,呼吸氣粗,說話的聲音重濁,小便澀少,舌苔黃,脈浮洪而躁, 用白虎湯(生石膏、知母、甘草、粳米)。 |
苦寒清氣 | 是用苦寒藥清氣分之熱。如春溫初起,發熱,不惡寒(或微惡寒), 骨節疼痛,口渴汗少,小便黃,舌質紅,苔黃,脈數,用黃芩湯(黃 芩、芍藥、甘草、大棗)。 |
輕宣肺氣 | 用輕劑宣通肺氣,清氣分熱邪,叫做“輕宣肺氣”。例如:感受秋季 的溫燥之氣,身微發熱,口乾而渴,乾咳無痰,用桑杏湯(桑葉、豆 豉、杏仁、沙參、象貝、梔子皮、梨皮)。 |
生津(養津液) | 熱性病發熱多日,損耗津液,病人有發熱,口乾渴、舌紅、唇 燥等症,應用滋養津液的藥物退熱而生津液,如玄參、麥冬、 生地、石斛等藥。 |
甘寒生津 | 是用甘寒藥治療胃的津液損傷的方法。熱性病裡熱盛,損耗胃的津液,口中燥渴,吐粘滯白沫,選用麥冬汁、藕汁、鮮葦根汁、荸薺汁、 梨汁或甘蔗汁等藥,取適量燉溫內服。或用石斛、天花粉、蘆根等煎 服。 |
辛寒生津 | 是用辛寒藥清胃熱生津液的方法。例如口瘡發作數日,口中有穢氣,舌苔焦黃,脈大而虛,這是胃火盛而胃陰虛,宜用生石膏,知母、竹 葉、元參等藥。 |
益氣生津 | 是治療氣津兩虛的方法。氣津兩虛,表現為汗出過多,津液耗傷,肢體倦怠,氣短懶言,口乾作渴,舌質紅,舌乾無津,脈象虛散。用生 脈散(人參、麥冬、五味子)。 |
苦寒清熱(苦寒泄熱) | 是用苦寒藥清裡熱的方法,例如病人裡熱嚴重,因而煩躁,甚則發狂、乾嘔、小便紅、說胡話,夜間睡眠不安,或吐血,出鼻血、發斑,舌苔黃或乾黑起刺,脈沉數,用黃連解毒湯(黃連、黃芩、黃柏、梔子)。 |
清泄少陽 | 是用清泄以治療熱性病病邪部位在半表半裡(少陽)的方法。春溫初起,一陣冷一陣熱,口苦脅痛,胸悶欲嘔,小便渾濁,舌質紅,苔黃 膩,脈弦滑而數,用嵩芩清膽湯(青蒿梢、淡竹茹、薑半夏、赤茯苓、黃芩、生枳殼、橘皮、碧玉散。注:碧玉散即由滑石、甘草、青黛 組成)。 |
清熱解毒 | 這裡所說的毒,是火熱極盛所致,稱為“熱毒”或“火毒”。使用能清熱邪、解熱毒的藥物,治療熱性病的裡熱盛及癰瘡、癤腫疔毒、斑 疹等,即是清熱解毒法。常用藥有:金銀花、連翹、板藍根、紫花地丁、蒲公英、半枝蓮等。 |
清熱解暑 | 是用清熱藥以解除感受暑熱而不挾濕的方法。病人頭痛、身熱、有汗、口渴、小便黃赤,苔薄而黃、麻數,用青蓄、金銀花、連翹、蘆根 等藥。 |
清營(清營泄熱) | 是清除熱性病的營分熱邪的方法。熱邪入於營分,症狀以高 熱煩躁為主,夜裡睡眠不安、舌絳而乾,脈細數,口渴不厲 害,用清營湯(犀角、生地、元參、竹葉、麥冬、丹參、黃 連、金銀花、連翹)。 |
清心(清心滌熱、清宮) | 是治療熱性病熱邪入心包的方法。熱邪入心包的症狀以神昏,說胡話為主。高熱頂躁不安,舌質絳,脈細 數,用清宮湯(元參心、蓮子心、竹葉卷心、連翹心、連心麥冬、犀角尖)。“宮”指心包。 |
氣營兩清(清氣涼營) | 是同時使用清氣分和營分的藥物,以治療熱性病熱邪侵 入氣分和營分的方法。症狀以高熱、心煩為主,並有口 渴汗出、不能睡著,舌質絳、苔黃而乾,脈洪數等症, 用生石膏、知母、生地、麥冬、元參、連翹等藥。 |
透營轉氣 | 是治熱性病時,使營分熱邪向外透達,引出氣分而從外解的方法。熱 邪初入營分,脈細數,舌質絳,身熱較高,心煩,晚上睡臥不安,口 不甚渴,用犀角、元參、生地等清營分熱,用竹葉、金銀花、連翹等 透熱外出。 |
清營透疹 | 是清營分之熱,並使疹外出的方法。病人高熱煩躁,夜間睡眠不安, 口不甚渴,舌絳而乾,脈細數。用細生地,丹皮,大青葉等清營分熱 邪,用金銀花、連翹、苦桔梗、薄荷、竹葉、牛蒡子等透疹。 |
涼血(涼血散血) | 是清血分熱邪的方法。適用於熱性病熱入血分,迫血妄行, 吐血,衄血、便血、舌色紫絳或發斑色紫黑等症。用犀角地 黃湯(犀角、生地黃、芍藥、牡丹皮)。散血是涼散血中之熱。 |
涼血解毒 | 是治療瘟疫、溫毒等熱毒熾盛的方法。適用於高熱口渴,煩躁、口氣 臭穢,或斑疹色紫,或咽喉潰爛,或頭面腫大等症。用清瘟敗毒飲( 生石膏、生地、犀角、黃連、梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、元參、連翹、甘草、丹皮、鮮竹葉)。 |
瀉心 | 瀉心,實際是瀉胃火。因胃火盛而牙齦腫痛,口臭,嘈雜、大便秘結、舌紅苔黃厚,脈數,可用瀉心湯(大黃、黃苓、黃連)。但心火盛而迫血向 上妄行,出現流鼻血,或大便秘結,小便赤澀,目赤腫痛,口舌生瘡,苔 黃,脈數,也可用本方治療,這就是用瀉胃火的方法以瀉心火,即“實則 瀉其子”。 |
下法(瀉下、攻下、通裡、通下) | 是運用有瀉下或潤下作用的藥物,以通導大 便,消除積滯,蕩滌實熱,攻逐水飲的一類治法。分為寒下、溫下、潤下等。瀉下藥中 除潤下藥較和緩之外,其餘各類都較峻烈,年老及體弱者恨用,孕婦和月經期勿用。沒 有實結症狀的勿輕用。腸傷塞不用玫下法,以免引起腸出血和穿孔。 |
寒下 | 使用寒性而有瀉下作用的藥物,以治療屬裡實熱證的燥屎,飲食積滯,積水等的方法,叫做“寒下”。對於孕婦、新產婦及久病虛弱人忌用。但正 氣虛弱的病人如果有用寒下的必要時,應配合補氣藥同用。?大便燥結, 同時有火眼、頭痛、苔黃膩、脈數的,用大承氣湯(大黃,厚朴、枳實、 芒硝)。此法一名“釜底抽薪”,?飲食積滯或痢疾的濕熱積滯,病人脘 腹脹悶,下痢或泄瀉,腹痛,肛門有重墜感,或大便秘結,小便赤,舌紅 苔膩,脈沉實,用木香、枳殼、黃連、大黃、香附、檳榔等藥。?水腫自 眼瞼腫脹開始的,或腹中有癥塊而有腹水,或胸協有積水,脈沉實,用十 棗湯(大棗、芫花、甘遂、大戟)瀉水。此法一稱“逐水法”。 |
溫下 | 使用溫性的瀉下藥或溫熱性藥和寒性瀉下藥同用,以治寒性積滯裡實證。 大便不通屬於寒結的,其症狀為腹滿而實,手足涼,苔白膩,脈沉弦, 用巴杏丸(巴豆 45 枚,杳仁 30 枚,都去皮心,炙黃搗碎糊丸,如赤小 豆大,成人每服一分五厘)。?腹痛,大便秘結,手足涼,舌苔白,脈沉 弦而緊,用大黃附子湯(大黃、附子、細辛)。 |
潤下 | 分為兩種,?使用有潤滑作用的藥物,治療熱性病過程中津液損耗的便秘,或老年腸燥便秘或習慣性便秘,以及孕婦或產後便秘。常用藥有火麻仁、郁李仁、蜂蜜等。近年來用生油、蔥汁混和內服,治療蛔蟲性腸梗阻, 也屬於潤下法。?是使用滋潤津液的藥物,治療大腸熱結而津液枯燥的大 便祕結,用增液湯(元參、連心麥冬、生地),這稱為“增液潤下”,適 用於熱性病津液虧損的便秘。 |
增液瀉下 | 把增補津液藥與寒下藥同用,治療熱結津液虧的大便秘結,如病人正氣不太虛,可以經得起攻下的,用增液承氣湯(元參、連心麥冬、生 地、大黃、芒硝)。 |
鹹寒增液 | 使用埔寒而有潤下作用的藥物,治療大腸燥結的便秘,例如用雪羹湯 (荸薺、海蜇皮切碎同燉)內服,治陰虛痰熱,大便燥結。 |
攻補兼施 | 邪氣實而正氣虛的病,需要攻邪,但單用攻下就會使正氣不支,單用 補益又能使邪氣更為壅滯,所以須用攻中有補,補中有攻的攻補兼施 法,使邪氣去而正氣不傷。方法分為兩種:?補氣瀉下:把瀉下藥與 補氣藥同用,治療熱結腸胃,正氣衰竭,大便秘結或下利清水,腹部 脹痛拒按,高熱口渴,神昏說胡話,舌苔焦黃起刺,脈滑數無力,用 黃龍湯(大黃、芒硝、枳實、厚朴、黨參、當歸、甘草、生姜、大棗 )。?滋陰瀉下:把瀉下藥與滋陰藥同用,治療唇燥口裂,咽乾,口 渴要喝水,身熱不退,腹硬滿而痛,大便不通的,用承氣養營湯(知 母、當歸、芍藥、生地黃、大黃、枳實、厚朴)。前述“增液瀉下” 也屬於“滋陰瀉下”。 |
先攻後補 | 具有可用攻下法的症狀,用攻下法後,大便已通,熱退,但呼吸氣短,手足稍涼,脈弱,這是氣虛,用適量黨參煎服補氣。或熱性病具有 可用攻下法的症狀,用攻下法後,大便通,熱退,但病人汗出較多,脈細,這是陰虛,用滋胃陰藥,如沙參、麥冬、細生地、玉竹等。又 如胸脅有積水,用甘遂、芫花、大戟等攻下,瀉下稀水後,病人喝適量稀粥,臥床休息,也是一種補法。這種先用攻下後用補益之法,稱 為“先攻後補”。 |
先補後攻 | 需要使用攻下法的疾病,但病人體質虛弱,一時不能接受攻下法,須先用補法,使體質增強,然後攻下。例加肝硬化腹水需要瀉水,但病 人身體較虛,食慾較差,須先培補脾胃,增加營養,待病人身體比較強健,然後用甘遂一類逐水藥瀉水。這種先用培補後用攻下之法,稱 為“先攻後補”。 |
通泄(通腑瀉熱) | 即用通大便以清除裡熱的方法。例如“寒下”之法之?,“潤下”、“增液瀉下”、“鹹寒增液”等法。腑指大腸。 |
逐水 | 指“寒下”之法?。是治療水腫實證的方法。使用瀉水作用峻烈的藥物(如牽牛、甘遂、芫花、大戟、商陸等),瀉出大量水份。 |
去宛陳莝(音“錯”) | 語出《素問.湯液醪(音“勞”)醴論》。宛,通鬱, 即鬱結。陳莝是陳舊鍘碎的草。“去宛陳莝”,就是去 掉堆積的陳草,在人體是指去除鬱結已久的水液廢物, 即使用甘遂、牽牛等的逐水法。 |
導滯通腑 | 即以疏導積滯為目標的瀉下法。參見“寒下”法之?。 |
急下存陰(急下存津) | 在熱性病過程中,高熱持續,口乾而渴,大便秘結,舌苔黃燥或乾黑起刺,脈沉實有力。由於津液日益耗損, 急須用瀉下藥通大便,瀉去實熱,以保存津液。本法對於腸傷寒不適用,以免引起腸出血或穿孔。 |
釜底抽薪 | 通大便以瀉去實熱,這種方法,好比抽去鍋下燃燒著的柴草,以降低鍋內溫度的辦法一樣。指“寒下”法之及“急下存陰”法。 |
軟堅除滿 | “堅”在這裡指乾燥的大便。因大便燥結而腹部脹滿,用“鹹寒增液”法潤燥,稀釋大便,大便通而腹部脹滿消除。 |
峻下 | 使用大黃、巴豆、芫花、甘遂、大戟、商陸、牽牛子、芒硝等有強烈瀉下作用的藥物導瀉,稱為“峻下”。 |
緩下 | 指使用性質和緩而滋潤的藥物以潤下通大便的方法,屬於緩下,藥物如火麻仁、郁李仁、瓜蔞仁、竹瀝、蜂蜜等。治老人虛寒便秘的半硫丸(半夏、硫黃),則在溫下中也屬於緩下一類。 |
誤下 | 本非下證而誤用下法的叫“誤下”。熱性病表證還沒有解除,本來應當解表,如果誤用下法,能引起變證,如泄瀉、結胸、痞證等。其它內科、婦 產科、兒科等凡不應下而誤用下法都能發生變證,須按具體倩況處理。 |
和法 | 是利用藥物的疏通調和作用,以達到解除病邪的目的。分為和解少陽、調和肝脾、調和肝胃等方法。凡熱性病邪在表,或已入裡而有燥渴,說胡話 等實證的,都不能使用本法。 |
和解少陽 | 邪在少陽,指熱性病邪在半表半裡的部位。半表證指一陣冷、一陣熱及胸協苦滿;半裡證指口苦、咽乾、目眩。用小柴胡湯(柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生薑、大棗)和解,一面袪病邪,一面扶正氣。 |
調和肝脾 | 使用和法治療肝氣犯脾,叫做“調和肝脾”。肝脾不和的表現,是脅 脹或痛,腸鳴,大便稀薄,性情急躁,食慾不振,舌苔薄白,脈弦細 等症,用柴胡、白芍、枳殼、甘草、白朮、陳皮、防風等藥。 |
調和肝胃 | 使用和法治療肝氣犯胃,叫做“調和肝胃”。肝胃不和的表現,是脅肋脹痛。脘部脹悶疼痛,飲食減少,噯氣吞酸,嘔吐或吐出酸苦水, 常用柴胡、白芍、枳殼、甘草、吳茱萸、黃連、半夏、香附、鍛瓦楞 子等藥。 |
開達膜原 | 就是用消除穢濁藥以攻遂閉塞於“膜原”間的病邪。瘟疫初起,邪在膜原,出現一陣冷、一陣熱,或一日一次,或一日三次,沒有定時, 胸悶發嘔,頭痛煩躁,舌苔垢膩,脈弦數,用達原飲(檳榔、厚朴、 草果、知母、芍藥、黃芩、甘草)治療。 |
袪濕 | 是使用藥物以去除濕邪的治法。濕是重濁粘膩的邪氣,可以與風、寒、暑、熱等邪結合在一起,又可以化熱、化寒。濕在上焦須化,在中焦須燥, 在下焦須利。脾主運化水濕,也能被濕所困,所以治濕也須注意治脾。 |
化濕 | “疏表化濕”:濕邪在上焦或在表,出現頭重而脹,肢仁痠重疼痛,口中粘膩,不口渴,苔白膩,脈濡。用防風、秦充、蒼朮、藿香、陳皮、砂 仁殼、生甘草等。?“清熱化濕”:濕溫時疫初起,邪在氣分,身熱肢痠、無汗心煩;或有汗而熱不退,胸悶腹脹,小便赤,大便不通;或泄瀉不 傷,大便熱臭,舌苔垢膩或乾黃。用甘露消毒丹(渭屬、茵陳、黃芩、石菖蒲、木通、川貝母、射干、連翹、薄荷、白蔻仁、養香、為散劑。) |
燥濕 | “苦溫燥濕“:因中焦為寒濕所阻,胸悶嘔吐、噁心、腹脹、大便清稀、苔白膩,用厚朴、半夏、白蔻仁、茯苓等。?“苦寒燥濕”:因中焦為 濕熱所阻,腹痛腹脹,大便稀薄而熱臭,舌苔黃膩,用黃連、黃芩、枳殼、豬苓等。 |
利濕 | 是通利小便,使濕邪從下焦滲利而去的方法。凡陰虛津液虧損遺精、滑精的慎用,如必須使用,應加滋陰藥。利濕藥中滑利降泄性較大的,如生薏 苡仁、瞿麥、冬葵子等,孕婦慎用。 |
清熱利濕 | 濕熱下注,小腹脹急,小便渾赤,排尿時澀痛,淋瀝不暢,舌苔黃膩,用八正散(車前子、木通、瞿麥、扁蓄、渭屬、甘草梢、梔子仁、 大黃)。 |
清暑利濕 | 是治療夏季暑濕證的方法。由暑濕之邪引起的發熱、心煩、口渴。小便不利等症,用六一散(滑石六兩、甘草一兩,共研細末。每次用三 至四錢。水煎服)。 |
溫陽利濕(化氣利水) | 是治療陽氣為水寒困遏的方法。病人內停水濕,外有表寒,陽氣受水寒困遏,小便不利,頭痛,微發熱,心煩 口渴,喝了水就吐,舌苔白膩或白厚,脈浮,用五苓散(茯苓、澤瀉、豬苓、白朮、桂枝、共研細末)。茯苓、豬苓、澤瀉、白朮健脾利水、桂枝內通陽氣,外解肌表,化氣利水,使小便通暢,水從下出。 |
滋陰利濕 | 是治療邪熱傷陰,小便不利的方法。患者口渴要喝水,小便不利,或有咳嗽嘔噁,心煩不能安眠,用豬苓湯(豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、 滑屬)。心煩不能安眠是陰傷的現象,阿膠能補血養陰,與其它藥同 用,既能利水,又不傷陰。 |
淡滲利濕 | 使用淡味利濕藥為主,使濕從下焦排出。例如泄瀉清稀,小便不利,舌苔白,脈濡,用茯苓、豬苓、澤瀉、冬瓜子、薏苡仁等藥。 |
溫腎利水 | 是治療腎陽虛形成水腫的方法。表現為面色蒼白、頭暈眼花,腰部痠痛,四肢發冷,小便短少,浮腫自頭面延及下身,長期不退,按之凹 陷不起,舌淡苔薄白,脈沉細而弱,用濟生腎氣丸(肉桂、製附子、 地黃、山藥、山萸肉、澤瀉、茯苓、丹皮、牛膝、車前子)。 |
滲濕於熱下 | 見清.葉桂《溫熱論》。熱性病濕重於熱,熱邪為水濕抑遏,不能外透,應使用利濕藥分利水濕,熱邪才能外透。例如濕溫初起,頭痛惡寒,身重疼痛,舌白不渴,脈弦細而濡,胸悶不飢,午後身熱 較高。用三仁湯(杏仁、飛滑石、白通草、白蔻仁、竹葉、厚朴、生薏仁、半夏)。其中滑石、白通草、生薏仁都是淡滲利濕,配合 其它芳香袪濕藥以達到治療的目的。 |
利小便,實大便 | 是治療濕瀉的方法。濕瀉患者大便多水,小便短少,腸鳴漉漉,腹不痛,苔白,脈濡細。常用胃苓湯(蒼朮、厚朴、陳皮、 甘草、桂枝、白朮、豬苓、茯苓、澤瀉。即平胃散合五苓散) 健脾去濕,使小便清利,大便正常。 |
潔淨俯 | 語出《素問.湯液醪(音勞)醴論》。“淨俯”指膀恍。“潔淨俯“即利小便。 |
芳香化濁 | 使用芳香化濕濁的藥物,治內有濕濁,出現脘腹脹悶,噁心吞酸,大便稀薄,體倦乏力,口膩有甜味等症。用藿香、佩蘭、砂仁,厚朴等 ;如兼有頭暈而脹,嘔吐,舌苔白膩,可加石菖蒲,鮮荷葉,陳皮、 半夏、大腹皮等。 |
健脾(補脾、益脾) | 是治療脾虛而運化功能減弱的方法。患者面色萎黃,疲倦 無力,飲食減少,胃痛喜按,進食後痛減,大便稀薄,舌 淡苔白,脈濡弱,用黨參、白朮、茯苓、山藥、薏苡仁等 藥。 |
運脾 | 是治療濕重困脾的方法。濕重的表現為胃部飽脹,飲食無味,噁心欲吐,口中淡而粘,頭昏身倦,大便泄瀉,或腹脹,四肢浮腫,小便少,舌苔白 膩,脈濡。用蒼朮,厚朴,陳皮,藿香,佩蘭,白蔻仁,茯苓,澤瀉等藥 芳香袪濕以運脾。 |
醒脾 | 是治療脾氣虛寒運化無力的方法。脾氣虛寒,表現為食慾不振,食物不消化,有時噯氣,大便溏,有時腹隱痛喜熱按,舌貿淡,脈弱等。用醒脾散(黨參、白朮、茯苓、炙甘草、草果、木香、陳皮、厚木、蘇梗各等分,為散,每服三錢,加生薑一片,大棗一枚,水煎服)以健脾溫中,促進運 化,而增強食慾。 |
培土 | 指培補脾土,促使脾的運化機能恢復正常。凡脾虛而有飲食減少,大便泄瀉等症,即須培土,也即“健脾”、“補脾”、“益脾”的總稱。 |
健脾疏肝(培土抑木) | 是治療肝氣郁結,影響脾的運化功能(肝旺脾虛,即木克土證)的方法。肝旺脾虛,症見兩脅脹痛,不思飲食,腹脹腸鳴,大便稀溏,舌苔白膩,脈弦。培土用白朮、茯苓、薏苡仁、山藥等;抑木用柴胡、青皮、木香、 佛手等。 |
補脾益肺(培土生金) | 用培補脾土的方法,使脾的功能強健,恢復正常,以治療肺臟虧虛的病症。例如肺虛久咳,痰多清稀,兼見食 慾減退,肚腹作脹,大便稀溏,四肢無力,甚至浮腫, 舌質淡苔白,脈濡細。用黨參、茯苓、白朮、山藥、木 香、陳皮、半夏等。 |
溫補命門(補火生土) | 是溫補命門之火以恢復脾的運化功能的方法。黎明前腹瀉,瀉前腹痛腸鳴,瀉出物中或有不消化的食物,瀉後 感到安適,腹部怕冷,四肢發涼,舌質淡,苔白,脈沉 細。這種病俗稱“五更瀉”或“雞鳴瀉”,這是命門火 衰,脾的運化無力,所以要溫補命門之火,加強脾的運 化。可用四神丸(肉豆蔻、破故紙、五味子、吳茱萸、 生薑、紅棗)治療。 |
疏肝(舒肝、疏肝理氣,泄肝) | 是疏散肝氣郁結的方法。肝氣郁結,表現為兩脅脹痛或竄痛,胸悶不舒,或噁心,嘔吐酸水,食慾不振,腹痛腹瀉,周身竄痛,舌苔薄,脈弦。可用柴胡、當歸、白芍、香附、川楝子、延胡索、厚朴等藥。 |
柔肝(養肝、養血柔肝) | 是治療肝陰虛(肝血不足)的方法。肝陰虛,表現為視力減退,兩眼乾澀,夜盲,有時頭暈耳鳴。爪甲色 淡,或夜間睡眠不好,多夢,口乾缺少津液,脈細弱。可用當歸、白芍、地黃、首烏、枸杞子、女貞子、 旱蓮草、桑椹子等藥。“肝為剛臟”,賴血以養,所 以須用養血之品,使肝得所養。 |
伐肝(抑肝) | 是抑制肝氣過旺的方法。肝氣太旺而犯脾,須用抑制肝氣過旺的治法,稱為“伐肝”。伐肝一般用柴胡、青皮、廣木香、佛手等,實際屬於疏肝一類。伐肝藥一般與益脾藥同用,參見“培土抑木”條。 |
滋養肝腎 | 是滋腎陰以潤養肝陰。此法多用於腎陰虧肝木旺的證候,如頭目眩暈,眼乾發澀,耳鳴額紅,口乾,五心煩熱,腰膝痠軟,男子遺精, 婦女月經不調,苔少而舌質紅,脈細弦數。可用乾地黃、山茱萸、枸 杞子、玄參、龜板、女貞子、何首烏等藥。此法一稱“滋水涵木”。 ?是治療肝腎陰虛兼有輕度浮腫。患者頭暈,面紅升火,眼花耳鳴, 腰部痠痛,咽乾,夜間睡眠較差,或有盜汗,尿少色黃,舌紅苔少, 脈弦細。用杞菊地黃丸(熟地黃、山萸肉、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、枸杞子、菊花)。 |
和肝(滋陰疏肝) | 是滋陰藥與疏肝藥合用,使肝氣和暢的方法。肝腎陰虛,氣滯不行,症見脅肋竄痛,胸腹脹,舌上無津液,咽喉乾燥, 脈反細弱或虛弦,可用一貫煎(北沙參、麥冬、當歸身、生 地黃、枸杞子、川楝子;口苦燥的加酒炒黃連少量)治療。 |
滋陰平肝潛陽 | 是治療陰虛而肝陽上亢的方法。肝陰虛或腎陰虛,都能發生肝陽上亢。出現頭痛,頭昏暈,耳鳴耳聾,情緒容易激動,面部烘熱,口燥咽乾,睡眠不足,舌質紅,脈細弦數。滋肝腎之陰,用熟 地、枸杞、山茱萸、旱蓮草;平肝用鉤藤、菊花、天麻、僵蠶等 ;潛陽用生牡蠣、生龍骨、生石決明、磁石等。 |
瀉肝(清肝火、清肝瀉火) | 是用苦寒瀉肝火的藥物以治療肝火上炎的方法。肝的實火上升,出現頭痛眩暈,耳鳴耳聾,面紅目赤,口乾苦,脅部疼痛,嘔吐黃苦水,甚則吐血,急 躁易怒,大便多便秘,苔黃、脈弦數。可用龍膽草、山梔、丹皮、夏枯草、黃芩、黃蓮等藥。 |
佐金平木 | 是肅肺以抑肝的方法。肝氣上沖於肺,肺氣不得下降,出現兩脅竄痛、氣喘不平、脈弦等症。須用肅肺法使肺氣下降,肝氣也得疏暢。用 桑白皮(吳茱萸汁炒)、蘇梗、杳仁、批把葉等藥。 |
滋陰 | 又稱“育陰”,“養陰”,“補陰”或“益陰”,是治療陰虛證的方法。 陰虛證,表現為乾咳咳血,潮熱盜汗,口乾咽燥,腰痠遺精、頭暈目眩, 手足心煩熱等症。可選用天門冬、麥門冬、石斛、沙參、玉竹、百合,旱 蓮草、女貞子、龜板、鱉甲等藥。參見“補陰”條。 |
酸甘化陰 | 是酸味、甘味藥同用以益陰的治法。患者夜間失眠、多夢、健忘、口舌糜爛,舌質紅,脈細數。用酸棗仁、五味子、白芍、生地、麥冬、 百合等。因為患者心陰虛則心陽亢,心陽亢則心陰愈虛,所以本法以 酸味藥酸棗仁、五味子、白芍斂陰,甘寒藥生地、麥冬、百合滋陰, 一斂一滋,陰日長而陽亢日消,歸於陰陽協調。化陰,即斂陰滋陰並 進而使陰日長之意。 |
清絡保陰 | 是清肺絡熱而保肺陰的方法。暑溫經治療後,諸症皆退,但咳而無痰,咳聲清高的,是肺絡中仍有熱,肺陰必然受內熱的消耗,可用清絡 飲(鮮荷葉邊、鮮銀花、西瓜翠衣、鮮扁豆花、絲瓜皮、鮮竹葉心) 加甘草、桔梗、甜杏仁、麥冬、知母治療。 |
堅陰 | 是固腎精,平相火的方法。例如夢中遺精,但相火妄動,腎氣不固。用封髓丹(黃柏、砂仁、炙甘草、研末蜜丸)治療。黃柏平相火妄動,固腎精,便是堅陰。 |
強陰 | 指藥物具有加強陰精的功能。如熟地黃、生地黃、枸杞子、女貞子、沙苑蒺藜等。這些藥適用於腎陰虛之證,如腰痠、遺精、小便多等。 |
斂陰 | 即收斂陰氣的方法。適用於陰津耗散而病邪已衰退的證候。這類藥物的味多酸澀。例如熱性病熱退身涼,餘邪已清,飲食增進,但夜間還有虛汗, 可用山茱萸、五味子加入止汗劑中。 |
潛陽 | 是治療陰虛而肝陽上升(上亢)的方法。肝陽上升,出現頭痛眩暈,耳鳴 耳聾,肢體麻木或震顫等症。可用生牡蠣、生龍骨、生石決明、真珠母、 磁石、代赭石等質重鎮墜的藥物,以收斂虛陽,稱為“潛陽”。潛陽法常 與平肝滋陰等法同用。參見“滋陰平肝潛陽”條。 |
潛鎮(鎮潛) | 指質重下墜的鎮靜安神藥與潛陽藥同用的治療方法。質重下墜的鎮靜安神藥如硃砂,滋石、生鐵落、龍齒、牡蠣等。質重下墜的 潛陽藥如牡蠣、龍骨、石決明、真珠母、磁石、代赭石等。其中 有的藥物兼有鎮靜安神和潛陽兩種作用。潛鎮法常用以治療心神 不寧,心悸失眠和肝陽上亢的頭痛、眩暈等症。 |
熄風 | 指平熄內風的方法。內風表現為眩暈、震顫、高熱、抽搐、小兒驚風和癲 癇等症。用羚羊角、全蠍、娛蚣、僵蠶、蚯蚓等藥。分為“滋陰熄風”、 “平肝熄風”、“瀉火熄風”、“和血熄風”等。 |
滋陰熄風 | 是以滋陰為主,消除因陰虛而動風的方法。在熱性病晚期,熱傷真陰,表現為身熱不甚,但羈留不退,手足心熱、面紅、虛煩不眠、咽乾 口燥、心慌神倦,甚或耳聾,手足蠕動或抽搐、舌乾絳少苔、脈虛數。可用生地、白芍、麥冬、雞子黃、龜板、鱉甲、牡蠣、鉤藤等藥。 |
平肝熄風(鎮肝熄風) | 是治療由於肝陽上亢而引動內風的方法。病人頭部掣痛,頭暈目眩,口眼歪斜,肢體發麻或震顫,舌頭發硬, 舌體偏斜抖動,語言不清楚,甚至突然昏倒,手足拘急 或抽搐,苔薄質紅,脈弦。可用鉤藤,天麻、白蒺藜、菊花、蚯蚓、真珠母、牡蠣、石決明等藥。 |
瀉火熄風(清熱熄風) | 是治療熱極生風(實熱證)的方法。凡熱性病由於高熱 而手足抽搐、兩眼上翻、項強,甚至背反張如弓狀,神 志昏迷的,就叫“熱極生風”。患者苔黃舌質紅,脈弦 數。可用鉤藤、蚯蚓、全蝎、蜈蚣、生石決明、生牡蠣、石膏、黃連、大青葉等藥。 |
和血熄風 | 是治療肝風內動偏於血虛的方法。熱性病晚期熱邪損耗陰血,出現唇焦舌燥,筋脈拘急,手足蠕動,或頭目眩暈,脈細數等症。可用陳阿 膠、生地、生白芍、雞子黃、生牡蠣、炙甘草、茯神、絡石藤等藥。 |
解痙(鎮痙) | 解除震顫、手足痙攣(抽搐)及角弓反張(項背強硬向後反張如 弓狀)等症,叫做“解痙”,即熄風法。 |
袪風 | 是利用藥物疏散風邪的作用,以疏散經絡,肌肉、關節間留滯的風邪的方法。風有外風、內風的區別。內風應平熄,外風應袪散。袪風法適宜於外 風。分為“袪風除濕”、“疏風泄熱”、“袪風養血”、“搜風逐寒”等法。 |
袪風除濕 | 是風濕之邪留滯於經絡、肌肉、關節等部位,出現游走性疼痛症狀時的治法。可用羌活、防風、秦艽、威靈仙、桑枝、五加皮、甘草等藥。 |
疏風泄熱 | 是治療外有風邪兼有裡熱的方法。風邪侵襲,有頭痛、鼻塞、咳嗽等症。裡熱有口渴、小便黃、舌質紅、舌苔黃等症。有以上諸證而身熱 微惡寒,脈浮數的,用鮮蔥白、淡豆豉、蔓荊子、焦山梔、苦桔梗、 連翹、淡竹葉、杏仁、牛蒡子等藥;有以上諸證而身熱惡寒、脈浮數 的,用荊芥、防風、白芷、焦山梔、苦桔梗、連翹、淡竹葉、杏仁、 牛蒡子等藥。 |
袪風養血 | 是治療血脈不和,風濕流竄經絡的方法。其症狀是:肌膚和手足麻木,忽然口眼歪斜,說話困難,甚至半身不遂,或兼有怕冷身熱、肢體 拘急,舌苔白膩,脈象浮滑。應袪風通絡,行血養血。用大秦艽湯( 秦艽、羌活、獨活、防風、白芷、川芎、當歸、芍藥、生地、熟地、 白朮、茯苓、細辛、石膏、黃芩、甘草)。其中川芎、當歸、芍藥、 地黃行血養血,能治療血脈不和,使血脈流通,滯留的風邪也隨之消 除,所以叫做“治風先治血,血行風自滅”。 |
搜風逐寒 | 是治療風邪兼寒邪濕痰、瘀血留滯經絡的方法。中風手足麻木,日久 不癒,經絡中有濕痰瘀血,腿臂間局部作痛;或風寒濕氣留滯經絡, 肢體筋骨痠痛的。用小活絡丹(川烏、蚯蚓、草烏、天南星、乳香、 沒藥、研末,酒麵糊丸。) |
潤燥(清燥、涼燥) | 是使用滋潤藥以治療燥熱證的方法。燥證分內燥、外燥二種。外燥是外感燥氣致病,內燥是內臟津液虧損之證。潤 燥分為“輕宣潤燥”、“甘寒滋潤”、“清腸潤燥”、“ 養陰潤燥”、“養血潤燥”等。 |
輕宣潤燥 | 是治療外感燥熱傷肺的方法。病人發熱,頭痛,乾咳少痰或氣逆喘急、舌乾無苔或薄白而燥、舌邊舌尖俱紅。用桑杏湯(桑葉、杏仁、沙 參、象貝母、豆豉、梔皮、梨皮)。 |
甘寒滋潤 | 是治療肺腎津液不足的方法。例如肺腎陰虧、虛火上炎、咽喉燥痛、咳嗽乾喘、痰中帶血、手足心煩熱、舌紅少苔,脈細數。用生地、熟 地、麥冬、川貝母、百合、當歸、白芍、生甘草、玄參、桔梗等藥。 |
清腸潤燥 | 是治療大腸燥熱而便秘的方法。大便乾結、口臭唇瘡,面赤、小便短赤、苔黃燥、脈滑實。用麻仁丸(麻仁、芍藥、枳實、大黃、厚朴、 杏仁)。 |
養陰潤燥 | 是治療燥熱之邪傷肺胃津液的方法。病人咽乾口渴,午後身熱,或乾咳少痰,舌質紅,脈細數。用沙參麥冬飲(沙參、玉竹、麥冬、甘草、冬桑葉、生扁豆、天花粉)。 |
養血潤燥 | 是治療血虛便秘的方法。面色蒼白,盾爪不紅潤,時覺頭眩,心悸,大便乾結難下,舌質嫩而色淡,脈細數。用當歸、生地、麻仁、桃仁、枳殼等藥。 |
苦溫平燥 | 是治療外感涼燥表證的方法。患者頭微痛,怕冷,無汗、鼻塞、流清涕、咳嗽、痰多清稀,唇燥咽乾,苔薄白而乾,脈弦。用杏蘇散(杏 仁、陳皮、蘇葉、半夏、前胡、桔梗、茯苓、枳殼、甘草、生薑、大 棗)。 |
理氣 | 是運用藥物有行氣解郁、補中益氣的作用,治療氣滯、氣逆、氣虛的方法。氣虛用補益中氣藥,歸入補氣門。通常所說的理氣,多對氣滯,氣逆而 言,分為“疏郁理氣”、“和胃理氣”、“降逆下氣”等。理氣藥多屬香 燥,津液虧損的須慎用。 |
疏郁理氣(寬胸、寬中、解鬱、開鬱) | 是治療因情志抑郁而引起氣滯的方法。出現胸膈痞悶,兩脅及小腹脹痛等症,用香附、延胡索、烏藥、廣木香等藥。 |
和胃理氣 | 是治療氣與痰濕阻滯中脘的方法。出現脘腹脹悶,吞酸或吐酸水,噯氣等症,用枳實、陳皮、薑半夏、竹茹、鍛瓦楞子等藥。 |
降逆下氣(順氣) | 是治療肺胃之氣上逆的方法。例如肺氣上逆,咳嗽哮喘,痰多氣急,用定喘湯(白果、麻黃、蘇子、甘草、款冬花、杏 仁、桑白皮、黃苓、法半夏)。又如胃虛寒而氣上逆,呃逆不止,胸中不舒,脈遲,用丁香柿蒂湯(丁香、柿蒂、黨參、生薑)。 |
行氣(利氣、通氣、化氣) | 即行散氣滯,以治療由氣滯產生的病症,如胸腹脹悶疼痛等。“疏郁理氣”及“和胃理氣”都屬於行 氣。 |
降氣(下氣) | 是治療氣上逆的方法。使用降氣、下氣的藥物,如蘇子、旋覆花、半夏、丁香、代赭石等,適用於喘咳、呃逆等症。“降逆下氣 ”屬於“降氣”法。 |
調氣 | 用藥物治療氣滯、氣逆的證候,使氣暢利平順而恢復正常狀態,稱為“調氣”。實際包括理氣法的行氣、降氣。 |
破氣 | 使用理氣藥中比較峻烈的,如青皮、枳實等,以破氣散結導滯。 |
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