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中醫名詞術語(7)
病機 指疾病的病因,病位及疾病過程中變化的要理。
病機十九條 語出《素問.至真要大論》。前人把疾病某些類同的症候,歸納於 某一病因或某一肺的範圍內,作為辨証求因依據,列為十九條, 其中屬於六淫的十三條,屬於五臟的六條。掌握這些病機, 對一些比較複雜的症狀起有執簡馭繁的作用,但它只是一種粗略的分類歸納, 臨証必須聯系具體病情,全面分析,才能切合實際。病機十九條是:
  1. 諸風掉眩,皆屬於肝。意指一般的內風疾患,出現頭目昏花,肢體動搖等症狀,多用肝的病變。
  2. 諸寒收引,皆屬於腎。意指一般的陰寒內盛,出現筋脈攣急,關節屈伸不利(兼見面色[白光]白,形寒肢冷,小便清等),多屬 腎的病變。
  3. 諸氣膹鬱,皆屬於肺。意指一般因上焦氣機不利而出現呼吸迫促,胸部痞塞的症狀,多屬肺的病變。
  4. 諸濕腫滿,皆屬於脾。意指一般水濕瀦留而出現浮腫脹滿的症狀,多屬脾的病變。
  5. 諸熱“瞀瘛”,皆屬於火。意指一般熱病出現神志昏迷,抽搐症狀,多屬火証。
  6. 諸痛癢瘡,皆屬於心。意指一般皮膚瘡瘍,出現焮熱疼痛瘙癢的症狀,多屬心火熾盛,血分有熱所致。
  7. 諸厥“固泄”,皆屬於下。意指一般的厥逆、便秘,泄瀉等症候,多用下焦的病變。
  8. 諸痿喘嘔,皆屬於上。意指一般的痿症、氣喘、嘔吐等症候,多屬上部肺胃的病變。 ?
  9. 諸痙鼓慄,如喪神守,皆屬於火。意指一般熱病出現口噤、寒戰鼓慄,神志失常等,多屬火証。
  10. 諸痙項強,皆屬於濕。意指一般身體強直或頸項強硬,轉動障礙,多屬濕証(濕濁傷於筋脈肌膜)。
  11. 諸腹脹大,皆屬於熱。意指一般腹部堅硬脹滿(兼見便秘、尿澀、煩熱、口苦等),多屬熱証。
  12. 諸逆衝上,皆屬於火。意指一般氣逆上衝,如連聲響亮的呃逆、噴射狀嘔吐等,多屬火証。
  13. 諸躁狂越,皆屬於火。意指一般出現煩躁發狂,舉動失常的症狀,多屬火証。
  14. 諸暴強直,皆屬於風。意指一般突然出現筋脈強直拘攣的症狀,多屬風証。
  15. 諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬於熱。意指一般出現腹脹腸鳴,叩之有鼓音,多屬於熱。
  16. 諸病“跗腫”,疼酸驚駭,皆屬於火。意指一般出現下肢足背浮腫而有酸疼的感覺,又見心神不安,驚駭的症狀,多屬火証。
  17. 諸轉“反戾”,水液渾濁,皆屬於熱。意指一般的抽筋、角弓反張,肢體強直而小便混濁的,多居熱証。
  18. 諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒。意指一般體內排出的水液, 如果是淡薄透明而又寒冷的,多屬寒証。
  19. 諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。意指一般嘔吐物有酸臭腐味或較急的噴射狀腹瀉而有裡急後重感覺的,多屬熱証。
正邪相爭 指正氣與邪氣互相爭持之意。就廣義的來說,一切疾病都是正邪相爭 的反映;就狹義的來說,指外感發熱病出現寒熱往來的病理。惡寒是 正不勝邪,發熱是正氣抗邪外出,因正氣與邪氣互相爭持不下,故寒 熱交替出現。
正虛邪實 正虛,指正氣虛弱,邪實,指邪氣結聚或邪氣過盛。全語指因邪氣過 盛,致正氣抗病機能低下所出現的病理現象。見於熱性病者,如陽明 腑實証因日久失下,除見潮熱,譫語,腹痛拒按,大便秘結等等邪氣 盛的症狀外,又見神志昏迷,循衣摸床、驚惕不安,微喘,兩眼直視 等正氣不能支持的危象。見於內傷雜病者,如膨脹積聚日久,身體消 瘦,心悸氣短,大便溏泄,食慾減退,都是正虛邪實的表現。
邪氣盛則實 語出《素問.通評虛實論》。是對實証所下的定義。邪氣,指致病 因素。當病邪有餘而人體正氣充足,機能代謝活動增強以抵抗病邪,故表現為亢盛的實証。如痰滯、食積、瘀血,水濕等,都是邪氣 有餘;壯熱,煩燥、狂亂,聲高氣粗,腹痛拒按.便秘尿赤,脈滑 數有力等,都是機能亢盛的表現,均屬實証。
精氣奪則虛 語出《素問.通評虛實論》。是對虛証所下的定義。精氣,指人體正氣。奪,耗損之意。指因正氣過度耗損而出現的虛証。如大病久 病,消耗精氣,或大汗,大出血損傷陽氣、陰液,都會導致正氣虛 弱,機能衰退,表現為面白唇淡,神疲體倦、心悸氣短,自汗盜汗,脈細弱無力等症狀。
實則太陽,虛則少陰 指感受外寒發病後兩種不同的病理更化。一是患者正氣比較充實,感寒後能立即抵抗外寒的入侵,出現頭項強痛, 惡寒發熱;無汗或有汗、脈浮等太陽表証,故稱實則太陽 ;一是正氣虛弱,感寒後寒邪內陷少陰,出現惡寒,身不 發熱而僅見心煩神倦,或有時發熱而頭不痛,脈不浮,稱 為“少陰表証”,故說虛則少陰。《傷寒論》:「病有發 熱惡寒者,發於陽也;無熱惡寒者,發於陰也。」發於陽,謂病發於太陽;發於陰,謂病發於少陰,可作參考。
實則陽明,虛則太陰 指外感發熱病當病邪內傳時南種不同的病理變化。一是患者中氣足,入裏時多傷津化熱,成為胃腸實熱証。胃屬陽 明,故稱“實則陽明”。一是患者中氣虛弱,入裏的邪氣 不能化熱,寒傷陽氣,以致脾陽失運,成為脾胃虛寒証。 脾屬太陰,故稱“虛則太陰”。
陽結 即“熱結”。指邪熱入胃,大便燥結的陽明腑實証。
陽虛陰盛 陽虛,指腎陽虛。陰盛,指陰寒內盛。由於腎陽虛,不能溫養臟腑,以致臟腑功能低下,出現陰寒的病狀,如怕寒、肢冷、下利、水腫, 脈沈微等。
陰盛陽衰 與陽虛陰盛病狀大抵相同,但病機有別。一是因陽虛而致寒盛,一是因陰寒內盛而致陽氣衰弱,兩者常互為因果。臨床上陰盛陽衰多因水 濕傷陽或過服寒涼藥物所引起。
陽虛水腫 是指慢性水腫的病理而言。脾主運化水濕,腎主水液排泄,如脾腎陽 虛,水液運化與排泄功能減弱,則水濕泛濫,溢於肌膚,形成水腫。 証見全身浮腫,尤其腰以下更明顯,小便短少,脘腹脹滿,大便稀溏,舌淡苔白滑,脈沈細等。常見於慢性腎炎,心性水腫等。治宜溫陽 行水。
陽盛 陽熱亢盛之意。一般指邪熱盛,而人體機能亦較亢盛。《素問.調經論》 所說的“陽盛則外熱”,即指感受外邪之後,引起陽氣相抗,正邪相搏出 現發熱的症狀。
陰盛 陰寒過盛之意。一般表現為機能衰退。《素問。調經論》所說“陰盛則內 寒”,即指機能衰退所出現的“內寒”証。
陽盛陰傷 與陽勝則陰病同義。這裏是指熱病傷陰而言。凡陽熱過盛的病症,陰津必受耗傷,臨床上熱邪初盛氣分,宜甘寒生津,清解熱邪,熱退則 陰自復;如熱結腸胃,腹痛便秘,宜瀉下泄熱,所謂“急下存陰”; 若陰液已傷,則宜養陰清熱。總之,對於高熱病人,要特別注意防止 陰津的耗損。前人治療熱性病有“留得一分津液,便有一分生機”的 寶貴經驗,值得借鑒。
陰虛陽亢 陰虛指精血或津液的虧虛。一般在正常狀態下,陰和陽是相對平衡的,互相制約而協調。陰氣虧損,陽氣失去制約,就會產生亢盛的病理 變化,出現病理性功能亢進,稱為“陽亢”。因此,陰虛會引起陽氣 亢盛,陽亢則能使陰液耗損,兩者互為因果。臨床表現如潮熱,顴紅、盜汗、五心煩熱、咳血、消瘦或失眠、煩躁易怒、或迫精、性慾亢 進,舌紅而乾、脈細數等。
陰虛陽浮 指真陰不足、津血虧損而致陽氣浮越於上的病理變化。其主要表現有頭目眩暈、面色潮紅、目赤、咽乾、喉痛,牙痛等。參見“陰虛陽亢 ”條。
陰虛火旺 指陰精虧損而致虛火亢盛的病理變化。主要表現為性慾亢進,煩躁易怒、兩顴潮紅、口乾、咳血等。參見“陰虛陽亢”,“水虧火旺”, “命門火旺”等條。
陽盛格陰 指熱極似寒的一種病理變化。病的本質屬熱,因熱極邪氣深伏於裏, 陽氣被遏,不能外透。表現為四肢厥冷,脈象沉伏等假寒的症狀。但 患者心胸煩熱,腹部捫之灼熱,身大寒而反不欲近衣等,都是陽熱盛 的証候。
陰盛格陽 指體內陰寒過盛,把陽氣格拒於外,出現內真寒而外假熱的証候,或 簡稱“格陽”。臨床常見某些寒証,因寒到了極點,陰盛於內,反而 肌表出現浮熱(稍按則不熱)、口渴、手足躁動不安、脈洪大等假熱 症狀。但病人身雖熱,卻反而喜蓋衣被;口雖渴而喝湯水不多,或索 水而又不想喝;手足躁動,但神態安靜;脈雖洪大,但按之無力。
陽勝則熱 語出《素問.陰陽應象大論》。指陽氣偏勝,機能亢盛時,就會產生 熱性的病變。亦即“陽盛則外熱”。
陰勝則寒 語出《素問.陰陽應象大論》。指陰氣偏勝,機能減退時,就會產生 寒性的病變。亦即“陰盛則內寒”。
陰虛發熱(陰虛則內熱) 指體內陰液損耗過度所出現的內熱。即《素問.調經 論》所謂“陰虛則內熱”。主要表現為潮熱、夜熱或 “五心煩熱”,多兼見盜汗、口乾、舌紅、脈細數等 病狀。參見“陰虛陽亢”條。
陽虛發熱 指人體生理機能低下,特別是脾胃虛弱,陽氣外越,屬內傷發熱的 一種病理變化。主要症狀為身熱自汗、惡風、身倦懶言、納呆、發熱 多見於上午、脈細弱或浮大無力等。指陰寒內盛,虛陽格拒於外所 出現的浮熱。主要症狀為微熱惡寒、神倦、肢冷、下利、脈微等。
陽虛則外寒 語出《素問.調經論》。陽虛,指氣虛或命火不足,臟腑功能減弱,尤以脾腎陽虛不能運化精微,吸收營養,以溫養臟腑,因而熱能 不足,衛氣不固,影響末梢循環,發生外寒的病症。臨床表現為面 色[白光]白、畏寒、肢冷、容易感冒。
兩陽相熏灼 《傷寒論.辨太陽病脈証并治法》:「太陽病中風,以火劫發汗, 邪風被火熱,血氣流溢,失其常度,兩陽相熏灼,....」指陽熱的 病症誤用艾灸或火熏迫汗的方法,火邪與陽熱兩種陽邪互相熏蒸燔 灼,會導致火毒內攻,傷津劫液,反使病情加重。
脫陰 脫,耗損之意。指真陰損耗而致突然視力嚴重減弱的病變(《難經.二十 難》:「脫陰者目盲」)。五臟六腑的精氣皆上注於目,若臟腑的真陰耗 損,往往可使視力減弱,特別是肝腎二臟的耗損,因腎主藏精,肝開竅於目,肝腎虧損,則視物不明或夜盲,可見於急性熱病後期,慢性發熱,營 養不良及產後體弱等患者。
脫陽 脫,耗損之意。指陽氣嚴重耗損,有虛脫傾向的病變。?指由於陰寒內盛,陽氣耗傷,以致神氣不藏而出現幻覺、幻視、神志異常、呢喃亂語,或 大汗淋漓等症狀。可見於某些久病大虛的病人、慢性腎炎出現尿毒症等。 ?指男子因性交後出現虛脫的症狀,俗也稱作脫陽。
陰竭陽脫 指疾病到了嚴重階段,陰陽不能互相維繫的病理現象,即“陰陽離決 ”。臨床上急症如大出血、大吐大瀉、高熱等出現嚴重“亡陰”症狀 時,即表示陰氣衰竭,陽氣隨時有外脫的危險;內傷雜病如心陰衰竭,也可出現陽氣暴脫。這些情況,急當回陽救陰以固脫。
陰陽兩虛 即陰陽俱虛。多是疾病發展到嚴重階段;陰損及陽,或陽損及陰,而 出現陰虛與陽虛的証候同時并見的病理現象。參見“陰虛”、“陽虛 ”條。
結陰 語出《素問.陰陽別論》。指邪氣結於陰經。肝屬厥陰而主藏血,脾屬太 陰而主統血,邪結陰經,不得陽氣的統攝運行,久必傷及陰絡而血從內溢,故結陰可出現便血。
結陽 語出《素問.陰陽別論》。是肢浮腫的病理之一。四肢為諸陽之本,四肢 的陽氣凝結,不得宣通,則水液停滯不行,故出現浮腫。
虛陽上浮(孤陽上越,虛陽不斂) 與“格陽”、“戊陽”的病理,証侯基本相 同。都是由於腎陽衰微,陰盛於下,致微弱 的陽氣浮越於上,故又稱孤陽上越,或虛陽不斂。不斂,浮越而不斂藏之意。參見“陰 盛格陽”、“戴陽”等條。
營衛不和 語出《傷寒論》。衛是指防衛於體表的陽氣,營是汗液的物貿基礎。 營衛不和,一般是指表証自汗的病理而言。 表証自汗有兩種情況:一是“衛弱營強”。因衛外的陽氣虛弱,失去 外固的能力,汗液自行溢出,臨床表現為身不發熱而時自汗出。一是 “衛強營弱”,因陽氣鬱於肌表,內迫營陰而汗自出,臨床表現為時 發熱而自汗,不發熱則無汗。強與弱只是相對的,治法是用桂枝湯扶 正袪邪,調和營衛,但服藥時間應有區別,發熱時自汗的,應在未發 熱前服藥:無熱自汗的,則服藥時間不拘。
表氣不固(衛氣不固) 衛氣有溫養皮膚,開合毛竅和調節寒溫、抵禦外邪的作 用。如衛氣虛則不能固表。皮膚腠理疏鬆,外邪容易侵 入,易得感冒。發病時,表現為自汗,怕風等症狀。
營氣不從 指血脈裏面的營氣運行阻礙,出現癰腫的病理。《素問.生氣通天論 》說:「營氣不從,逆於肉理,乃生癰腫。」營氣是流行於經脈裡面 的,如果因邪氣的侵攻,或長期恣食膏梁厚味,熱毒內阻,營氣的運 行就不能順暢,瘀阻於肌肉裡面,血鬱熱聚,久則化腹,便形成癰腫。
下厥上冒 通常是泛指氣從下逆而上冒於頭部,出現頭目昏花的証侯。但按《素 問.五臟生成篇》所述,則專指脾胃之氣逆亂而言,由於胃的濁氣不 能下行,脾的清氣不能上升,則濁氣厥逆上衝,可出現頭暈眼花,視物不明、腹脅脹滿等症狀。
上厥下竭 指由於下部的真陰、真陽衰竭而出現昏厥、神志不清等症狀。參閱“ 厥証”條。
上損及下 指虛損病由上部發展到下部的病變。虛損是因五臟虛弱而產生的多種 疾病的總稱。往往可由一臟的虛損,久延不癒而損及他臟,甚至影響 遍及五臟。如果首先出現肺脈虛損的証候,久而傷及腎臟,腎臟也虛,稱為上損及下。前人有一損肺(勞嗽)、二損心(盜汗)、三損胃 (食減),四損肝(鬱怒)、五損腎(淋、漏)的說法,指出自上而 下的傳變,故稱。
下損及上 指虛損病由下部發展到上部的病變。如首先出現腎臟虛損的証侯,久延不癒,導致肺胰虛損,稱為下損及上。前人有一損腎(遺精、經閉 )、二損肝(脅痛)、三損脾(脹、瀉)、四損心(驚悸、不寐)、 五損肺(喘咳)的說法,指出自下而上的傳變,故稱。
下陷 一般是指氣虛下陷而言。參見“中氣下陷”條。
內陷 指邪氣內陷。邪氣亢盛,正氣虛弱不能拒邪,則邪氣內陷,病情就會加重。例如麻疹的出疹期,因脈毒過盛,或再受風寒,正氣不足,疹點突然隱 沒,面色變白,呼吸緊促,病情迅速加劇,這叫做麻毒內陷。
升降失常 指胃氣不降,脾陽不升,脾胃功能失調的病理現象。表現為腹脹、噯 氣、厭食、泄瀉等証候。見“清陽不升,濁陰不降”條。
清陽不升,濁陰不降 指升清降濁機能障礙。當脾胃陽氣不足,運化功能減弱, 不能腐熱水穀,化生精微,反而聚濕生痰,阻滯中焦,就 會形成清陽不升,濁陰不降的病理變化。主要病狀有頭重 眩暈、胸悶腹脹、食少、倦怠、大便溏瀉、舌苔白膩、脈 濡滑等。
溫邪上受 語出葉天士《溫熱論》。其意不但是指某些溫邪從上部口鼻的感受途徑,更重要的是闡明大多數外感發熱病的發病規律,多從上焦肺經衛 分開始,出現發熱、惡寒、頭痛、咳嗽、無汗或少汗、口渴、脈浮數、舌苔薄白等衛分症狀。
逆傳心包 語出葉天士,《溫熱論》。指溫病傳變的另一規律。一般溫病的傳變 規律是由衛經氣,營到血,如果病邪較重,發病開始就嚴重,變化迅速的,可不按次序傳變,由衛分(肺)突然陷入營分(心包),出現 神昏譫語等中樞神經症狀,稱為逆傳心包。
衛氣同病 指表邪入裏化熱,氣分的熱勢已盛而表寒仍未消除的病機。主要症狀 有壯熱、口渴、心煩、汗出、伴有惡風寒,身痛等。
熱盛氣分 指氣分的熱勢熾盛。主要病狀有壯熱、面赤、心煩、大汗、大渴、舌苔黃乾、脈洪大等,如進一步邪熱結實,則見午後熱高,煩躁,甚至出現神昏譫語,腹痛便秘,舌苔黃燥等。
衛營同病 即“營分証”而兼有惡寒、頭痛身痛、咳嗽等衛分症狀的病機。
氣營兩燔 指氣分和營分邪熱熾盛的病機。主要病狀有壯熱、煩渴、神志昏迷、斑疹隱約可見,舌絡苔黃燥等。如斑疹較多,或有吐血、衄血、便血,抽搐等血分症狀的,稱為氣血兩燔。
炅則氣泄(熱則氣泄) 語出《素問.舉痛論》。炅即熱。意指熱則腠 理毛竅鬆開,使皮膚散熱增加,陽氣外泄而多汗。
熱勝則腫 語出《素問.陰陽應象大論》。指陽熱偏勝出現腫痛的病理。熱屬陽邪,能使陽氣內鬱,血脈壅滯,故火熱太過,局部充血,可發生紅腫。如癰瘡、皮膚炎症等病症。
熱盛風動 又稱“熱極生風”。病機多由熱邪太甚,傷及營血,燔灼肝經而致。 病在未發展為衰竭之前,多屬實証,多見於小兒高熱驚厥、及流腦、 乙腦、中毒性痢疾、敗血症等。參見“風火相煽”條。
風火相煽 形容急性熱病極期,因高熱而同時出現神昏,狂躁、驚厥、抽搐的病理現象。因熱極則生風,風盛則火愈烈。二者互相作用。辨証上多屬“氣營兩燔”的証候,可見於乙腦、流腦等急性傳染病。
熱深厥深 熱厥証的一種病理現象。溫熱病如高熱持續不退,突然出現手足逆冷,昏迷不知人事,這是由於正傷熱伏,陽氣被邪熱阻抑,不能向四肢 透達的緣故,稱為熱厥。熱邪越深伏,則手足厥冷的程度越厲害,叫 做熱深厥深。
濕熱內蘊 指濕熱蘊釀於中焦脾胃和肝膽而言。濕為重濁粘膩之邪,容易影響氣機的流通,如與熱邪相合,濕熱交困,則熱因濕阻而難清,濕因熱蒸而陽氣受傷更甚,臨床表現為熱勢纏綿,下午熱高,身重,神疲,懶 言,神志昏沉,胸脘痞悶,惡心,納呆,腹脹,便溏,或發黃疸,小 便不利或黃赤,舌苔黃膩。多見於腸傷寒、黃疸型肝炎,鉤端螺旋體 病等。
熱入血室 語出《傷寒論.辨太陽病脈証并治法》。指婦女在月經期間感受外邪,邪熱與血互相搏結所出現的病証。臨床表現為下腹部或胸脅下硬滿,寒熱往來無定時,晚間或說亂話,神志異常等。前人對血室有三種解釋:?
指衝脈。認為衝脈是十二經脈之海,女子 太衝脈盛即有月經來潮;
指肝臟。認為肝主血海,主藏血,病變又 涉及脅下、少腹;
指子宮。認為發病與月經關係密切,又有下腹病 變。從《傷寒論》原文聯繫臨床實際來理解,血室似指子宮而言。
熱伏衝任 指熱邪伏於衝脈和任脈。熱伏衝任二脈,可使陰精暗耗、腎陰虧損, 或迫血妄行。臨床表現為低熱、腰酸痛、下腹疼痛、子宮出血等。
熱結下焦 這裏所說的“下焦”主要是指大小腸,膀胱等臟器,熱邪結於下焦,可使這些臟器功能障礙,出現下腹脹痛,大便秘結、小便澀痛不通, 甚則尿血等。參見“熱結膀胱”條。
熱傷筋脈 指因高熱或久熱,灼傷營陰,使筋脈失其濡養,出現四肢拘攣、癱瘓 等。
熱鬱(熱遏) 六鬱之一。由於情志不舒,肝氣鬱結,氣鬱化熱,出現頭痛,口乾口苦,情緒急躁,胸悶脅脹,嘈雜吞酸,大便秘結,小便短 赤,或目赤耳鳴,舌體苔黃,脈弦數等。?指熱邪鬱於內不能透 泄之意,故又稱“熱遏”。遏,是阻遏的意思。
伏熱在裏 指體內先有熱邪內伏,或其它邪氣鬱而化熱,涉及腸胃熱積等,發病 時即見咽乾,口臭,舌紅苔黃乾、腹脹壓痛,大便秘結或臭穢、小便黃短等內熱症狀。
瘀熱 指熱與痰濕互結,鬱積於裏的熱証;?指體內滯留的瘀血,鬱而化熱。
瘀熱在裏 瘀是積滯停留之意。瘀熱在裏,有兩種情況:?指陽明之熱,因無汗不能外越,又因小便小利,水濕內停,熱受濕困,瘀積在裏,濕熱鬱蒸,久則發為黃膽;?指體內有瘀血停留,在一定條件下,引起發熱。
血分瘀熱 指鬱結在血分的熱。?瘀血滯留而引起的發熱。參見“瘀熱”、“ 瘀熱在裏”條。
熱入血分 指邪熱侵入血分的病機。血分是溫熱病傳變中最深入的一層。多由營分病發展而來,發熱常夜間較高,神志昏沉,躁擾不安,甚則出現抽搐。而以斑疹、出血,或傷陰見証為其特徵。
血分熱毒 溫病熱入血分,出現高熱,神志昏亂,皮膚斑疹,或吐血,衄血,便血,舌色深絳,脈細數等。?外科皮膚瘡瘍,出現紅腫疼痛,舌質紅絳,或伴有高熱,神志昏亂等。
久熱傷陰 指邪熱稽留不退,灼爍津液,以致陰津耗損的病理。若肺胃津液受傷,則見咽乾口燥,煩悶口渴,乾咳無痰.舌紅而乾,脈細數。若損及肝腎之陰,可致“水不涵木”而“虛風內動”,症見口乾舌燥、手足煩動,心悸神疲、耳聾、舌顫、舌絳無苔,脈細數無力等,常見於熱 性病的後期或恢復期。
少陰熱化 傷寒六經病理術語。心腎屬少陰。因腎陰受傷,以玫心火偏盛,出現 夜熱、心煩不得臥、舌紅絳,脈細數,或邪熱內鬱少陰經絡而見咽痛 的,稱為少陰熱証。熱性病傳至少陰經,大都是寒化。少陰熱化,是 屬陰虛內熱,與少陰寒化相對而言。
陰火 指肝腎的虛火。見“陰虛火旺”條。
虛火上炎 指由於腎陰虧損,水不制火,而虛火上升的病理。主要表現有咽乾、 咽痛、頭昏目眩,心煩不眠、耳鳴健忘、手足心熱、舌質嫩紅、脈細數,或目赤、口舌生瘡等症狀。
壯火食氣 人體中內養臟腑,外充肌膚的陽氣,是生理上的火,稱為“少火”; 若陽氣過亢,火熱內生,則成病理上的“火”,稱為“壯火”。這種亢盛的火,能使物質的消耗增加,以致傷陰耗氣,叫壯火食氣。食, 腐蝕或損耗之意。
寒趣生熱,熱極生寒 與重陰必陽、重陽必陰同義。?指自然氣侯變化。如冬季 寒冷之極,將會轉到春夏的溫、熱,夏季炎熱之極,將會 轉到秋冬的寒涼。?指病理變化。如寒性的病証,當病情 發展到寒極的階段,就會因虛陽外浮而出現假熱的現象; 熱性的病証,當病情發展到熱極的階段,就會因熱邪內伏 而出現假寒的現象。參見 “重陰必陽,重陽必陰”條。
化熱 指外感表証傳裏的一種病理變化。風、寒、燥、濕等外邪侵入人體後,在 初期階段,多有畏寒、苔薄白等表寒症狀;如病邪傳入氣分,則出現不惡寒反惡熱,口渴唇乾、心煩、舌紅苔黃、脈數,或便秘,尿黃赤等,顯示 病邪已是化熱入裏。
化火 指熱証發展過程的一種病理現象。熱是無形之氣,火是有形之象,熱極則生火。一般來說,火都是指內熱熾盛而言,是病理性的各種機能亢進的表現。外感五氣(風、寒、暑、濕、燥)在一定條件下,都能化火,五志鬱 結亦能生火。此外,如痰濕內阻,肝脈氣鬱,都能使邪從火化。火証的臨床表現此較複雞,隨看病因而不同,輕証頭痛煩渴,面目紅赤,口唇焦燥,咽乾喉痛;重証神志昏沉,狂躁不安,或咯血衄血,淋閉尿血等。
化燥 指外邪消耗津液的一種病理變化。燥,是津液缺少。由於熱傷津液或素體陰虧、內熱亢盛等因素,均容易使邪氣化燥,出現口乾、咽燥、唇焦、口渴、便秘、尿赤、乾咳咯血等體液耗損的症狀。參見“內燥”條。
燥結 指病邪化熱後,邪熱結於胃腸,胃腸津液受傷的病理。主要症狀有身熱或午後潮熱、腹脹痛、便閉、尿赤、舌紅苔黃乾燥,脈數等。
化風 指熱病過程或陰血耗損所出現的一種病理變化。風,指肝風,是一種眩暈、抽搐、震顫的神經症狀。臨床上可因熱盛、陰傷、血虛或肝陽上亢等原因而出現,稱為“化風”。參見“熱盛動風”、“肝風內動”、“內風” 等有關各條。
虛風內動 病變過程中,由於津液虧損,液少血枯、失血、血不養筋,或肝腎不足,陰不潛陽而肝陽上亢等,均可引動肝風,出現眩暈,緩弱的抽搐、震顫整症,稱為“虛風內動”。本証多見於大汗、大吐、大泄、大 出血或久病傷陰,肝腎虧損者。其中,因於貧血、失血引起的,叫“ 血虛生風”,因於陰液虧損引起的,叫“液燥生風”。
濕阻氣分 指氣分受濕邪阻滯的病理。主要表現為“身熱不揚”、頭重如裹、身 重體酸、骨節疼痛,胸悶納呆、腹滿泄瀉,苔滑膩、脈濡緩等。
風濕相搏 語出《傷寒論》。指風邪與濕邪侵入人體肌表筋骨後,互相搏擊所出 現的病變。臨床表現如風濕留於肌表,則見身體疼痛不能轉側;風濕滯留關節,則四肢關節有牽引性疼痛,不能活動自如。
濕鬱熱伏 又叫“濕遏熱伏”。指濕阻於裏,邪熱不易外透的病臭。主要症狀為 “身熱不揚”,午後熱高、汗出而熱不退,胸悶腹脹、厭食、頭部重痛、苔白膩、脈濡數等。
濕熱下注(下焦濕熱) 指濕熱注於下焦的病理。臨床可見於多種疾病,如濕熱 痢疾、濕熱泄瀉、淋濁、癃閉、陰癢、帶下等。
水逆 指胃有停水,水氣不化,渴欲飲水,水入即吐的病變。
寒化 指病邪傳入陰經,或熱証後期因陽氣虛弱而出現的病理變化。主要表現有 神倦、肢冷、畏寒、腹滿、泄瀉、小便清長、舌淡苔白滑、脈微弱等。
寒傷形,熱傷氣 語出《素問.陰陽應象大論》。指外感寒邪多先傷及外部的形 體,如頭痛、惡寒、肢節酸痛等,是形體受病的症狀。外感熱邪,最易損耗人體的陽氣,因為“熱則氣泄”,如暑熱証的大 汗、脈濡數,就是熱傷氣的表現。
寒包火 指人體平素內有積熱,再受寒冷,寒包於外,熱鬱於內的病理。可見於哮喘、久咳、失音、咽痛、齦腫等病証。
寒熱錯雜 指寒証和熱証交錯在一起同時出現。如“上熱下寒”“上寒下熱”、 “表熱裏寒”、“表寒裡熱”等等,都是寒熱錯雜的病理現象。
裏寒格熱 “陰盛格陽”的別稱。體內陰陽失調,出現下寒格拒上熱的証侯。例如虛寒久痢,誤用寒涼,出現食入即吐的症狀等。
寒凝氣滯 指身體某一部位因寒邪凝聚,出現氣滯疼痛的病變。寒是陰邪,它的 性質是凝滯而收縮,易傷陽氣,人體的血氣是喜溫而畏寒,寒則氣的 流通受阻,血脈凝滯,而產生痙攣疼痛的症狀。
寒從中生 凡屬內寒、屬於陽氣虛衰、臟腑功能不足所產生的陰寒証侯均為“寒從中生”(“中”字在這裏是泛指臟腑)。主要表現有:
由於陽氣虛、寒邪盛所致的寒痹,常見症狀為肢節痹痛、筋脈攣急、面色蒼白、惡寒肢冷等,其發病和腎陽不足有較密切的關係。
由於陽氣不足,影響代謝機能而出現病理性產物的留滯,如發生積液、脹滿、水腫、痰飲等。這些証侯常和脾腎陽衰有較密切的關係。
痼冷(內有久寒) 痼,久病之意。指寒氣久伏於身體某一經絡、臟腑,形成局部的寒証,經久不癒,如臍腹冷痛,嘔吐清涎,骨節拘急而 痛,四肢不溫等。多見於脾胃虛弱,內有寒飲或寒濕久痹的 患者。
寒則氣收 語出《素問.舉痛論》,也稱“寒則收引”。收,斂縮的意思。寒氣傷人肌膚,則毛竅緊閉,陽氣收斂,汗不得出;寒傷筋脈,則筋脈收 引,拘急痙攣,出現疼痛。
寒勝則浮 語出《素問.陰陽應象大論》。這裏的浮,指浮腫,即使寒氣偏勝出現浮腫的病理。寒氣偏勝則陽氣不足,寒凝氣滯,氣血運行不暢,水濕停留故產生浮腫。如慢性腎炎,多是寒氣偏勝,脾腎陽虛的表現。
風勝則動 語出《素問.陰陽應象大論》。指風氣偏勝出現動搖的病理。風的特點是流動迅速,容易激蕩,變化很快,如眩暈動搖、抽搐、震顫、攣急等,都是風氣太過的表現。
燥勝則乾 語出《素問.陰陽應象大論》。指燥氣偏勝出現乾燥的病理。燥氣太過,就會耗傷津液,出現口唇鼻咽乾燥,皮膚燥裂,乾咳,大便乾結 等傷津症狀。
濕勝則濡瀉 語出《素問.陰陽應象大論》。指濕氣偏勝出現大便泄瀉的病理。脾喜燥而惡濕,濕氣偏勝,則脾陽不脈,運化水濕的功能障礙,就 會產生“濡瀉”。濡瀉,是腸鳴腹瀉,瀉出稀爛大便而腹不痛的症 狀。
濕勝陽微 指濕邪過盛傷害陽氣的病理。濕屬陰邪,如果濕邪過盛,就會傷害陽氣,以致陽氣衰微,產生“寒濕”症狀,多見於慢性水腫一類疾患。
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