慢性腹泻，日久不愈，称为久泻，是内科临床常见病之一。其主要表现：大便次数增多，粪便稀薄，但无脓血粘液，反复发作，长期迁延，腹部微寒，腰膝酸冷，以及肠鸣等。导致本病原因很多，一为暴泻未能彻底治愈，迁延日久，耗伤脾气，运化失常，形成脾气虚弱的泄泻；一为久泻未愈，脾虚不复，病及于肾，导致肾阳亦虚，或肾阳素弱，不能助脾运化水谷，均能形成慢性腹泻；还有因肝气不舒，影响脾运功能，形成肝脾不和的腹泻。
治疗此症，根据脾肾两虚的病理因素，予以温补脾肾为法，采用健脾固肾止泻汤治之，收效较佳。
健脾固肾止泻汤的组成：山药15克，炒白术10克，补骨脂10克，肉桂5克，干姜10克，木香8克，肉豆蔻10克、焦神曲15克，乌梅10克。水煎服，每日1剂，每剂煎2次，早晚分服。
加减法：若腹痛畏寒，加制附片10克，温中散寒；气虚肛门下坠者，加升麻、柴胡各8克，黄芪15克，益气升阳；滑泄不止，加诃子、赤石脂各10克，涩肠止泻；脾虚夹有湿热，便泻黄赤，加黄连3克，黄芩10克，燥湿清热；如腹痛即泻，泻后痛减，可用痛泻要方加味(白芍、防风、陈皮、白术、木香、川楝子等)抑肝扶脾。
按：健脾固肾止泻汤，具有温补脾肾之效能。方中山药、白术健脾止泻；补骨脂、肉桂、干姜、肉豆蔻温阳补虚；木香行气止痛；加乌梅收涩固脱。据研究，乌梅对大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌等皆有抑制作用。诸药相配，补涩相兼，使脾肾之气来复，阳气充旺不衰，则诸症自除。
文章来源：家庭医生报 作者：江苏名老中医谢兆丰
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