“吃、喝、拉、撒”当中，孩子“拉”的情况向来最受各位家长关注，也是反映孩子健康状况的一个风向标，因而它的各种异常成为各位宝爸宝妈们心头一道烦人的坎。
热得融化的天气里，
孩子却拉出“难以软化”的“羊咩屎”？
就在最近的门诊里，我发现大便又成为了孩子来诊的热点问题。而且，很多家长百思不得其解的是，在大热大湿的天气之下，孩子们的大便既不是热臭烘烘的、也不是软乎乎和湿哒哒的，居多的竟然是又硬又小、在岭南家长口中常称的“羊咩屎”。这些孩子大便的典型表现：便质干结，甚至如羊屎球状；或易上火，但腹部不温，舌苔厚腻，指纹淡红等。为什么会有这种情况呢？
羊咩屎是怎样形成的？
1.大便是脾胃肠道寒热干湿的“晴雨表”
首先我们要大致了解大便的“前世今生”。
大便是食物的糟粕，跟五脏六腑关系都很密切。其中肺、脾胃、大小肠都有着其主要作用。
孩子吃了食物，由胃受纳，然后再通过脾的运化功能，把这些食物消化，转化成水谷精微等营养物质，剩下的糟粕就通过肺气的肃降作用，推动糟粕向下传导，到达小肠时，小肠分清泌浊的功能把这些糟粕的水分分出来，通过别的通道形成尿液，剩余的比较干燥的糟粕在通过大肠时，大肠的燥化功能再次吸收津液，最后形成粪便，排出体外。《厘正按摩要术》里提到：“溲从前阴出，便从后阴出，寒自寒，热自热，以此区辨，则真假能立判矣。”可以看出，大便可谓是脾胃肠腑寒热功能当之无愧的“晴雨表”。
2.“羊咩屎”是夏日中焦受寒不运的表现
通过上面的分析，我们可以明确大便出问题的发源地是以脾胃肠腑为主。那么，到了羊屎状大便这种特殊类型里，脾胃肠腑具体上到底出现了什么问题呢？
人体夏天阳气是容易浮越在外的，这就导致孩子内里脏腑尤其是中焦胃肠道其实是处于虚寒状态的。孩子为稚阴稚阳之体，这个特点就体现得更加典型了。
同样还是《厘正按摩要术》的论述：“中气不足，溲便为之变。”虚寒的肠胃下，孩子肠道的功能受到了影响，肠中气不足，也是通常所说的脾虚。接下来的一系列“链式反应”就诞生了：脾虚，肠的动力不足，便便就不能及时排出；大便累积在肠道里，水分被肠道反复多次吸收，加上“虚寒”的外环境协助“冻住”大便，综合结果下，最后就会出现大便硬结或者便秘的情况。
3.胃肠化解“羊咩屎”，需要推拿传递能量
那么，我们知道了“羊咩屎”形成的内环境后，又有什么办法将“解药”打入孩子内部“软化”大便呢？答案还是具有很好传导效应的小儿推拿！
中医讲究“急则治标，缓则治本”，面对大便尤其应当贯彻这个原则！因此，初期治疗，我们可以把重点先放在润肠通便上，先让孩子肠腑堆积的食物排出，采用温阳助推的方法：
✔揉外劳宫、平推大肠、平推胃经各200-300次，以温养中焦，增强胃肠动力，助推排便；
✔ 配合推下七节骨100-200次、揉龟尾3-5min：促进排便的局部“特效穴”。
揉外劳宫
平推大肠
平推胃经
推下七节骨
揉龟尾
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孩子的新陈代谢正常过后，再慢慢结合饮食调护和健脾消食的手法，调理好孩子的脾胃：
✔ 揉外劳宫、揉脐（即神阙穴）各1-2分钟，以温阳助运。
✔ 运板门200-300次、补脾经200-300次：脾胃调护，治本之策；
✔ 平推大肠150-300次、分腹阴阳24次：肠腑气机调理通畅。
揉外劳宫
揉脐
运板门
补脾经
平推大肠
分腹阴阳
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食疗上
用料：黄芪5克+核桃仁15克，加粳米50-100克
作用：少量黄芪轻温阳气，核桃仁补益肾元之气，两者合用先后天之阳气双补，加粳米入润胃肠。
用法：一周2次，3岁以上又有上述类似症状的可辨证使用。
生活上
1.培养孩子晨起排便的习惯，大肠经经气运行最旺是早上5-7点钟，因此孩子早起排便最符合经气周流的规律；
2.饮食上，夏日少吃生冷伤脾阳的食物，也切忌滥用凉茶等寒凉伤脾胃之品；此外夏日水分丢失快，注意多喝水，多吃纤维含量高的食物；
3.适当运动增加肠道蠕动，增加胃肠动力。
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