胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要
枕前位、枕后位、颜面位、额位
其中，枕后位是最应该引起警惕的
胎位不正如不纠正
分娩或可造成难产
大多数情况下
面对枕后位且胎头较大者
常规是建议手术
而以下的操作恰恰是运用了
徒手转胎头、外倒转术
这类助产界几近“失传的绝学”
帮助孕妇顺利产下了胎儿
臀位外倒转术需具备的条件
●胎儿不可过大，无严重头盆不称。
●破膜后,宫口近开全或已开全，当然如果宫口没开全，要看看宫颈的松紧，有时遇胎窘等紧急情况，宫口已开大5-6cm，宫颈口较薄、松、软的，用手稍用力也可推全，从而进行转胎头。
●胎头位于棘平或棘下1～2cm时；无胎儿宫内不良者。
臀位外倒转术具体方法
常规消毒外阴、阴道，排空膀胱（一次性导尿），于宫缩间隙期，右手拇指与四指握住胎头(力度 适宜,握紧勿施压)，当然要根据各人手指大小，能用5指可用5指，手大的话，只能用到3-4指。
在右枕后顺时针旋转90°,左枕后逆时针旋转90°为枕前位，手不抽回，经2～3次宫缩后，握胎头之手感到胎头在下降，并不再回转时将手抽出。
注意
●如头盆关系较松，只内诊旋转即可完成，但如头盆关系较紧则需助手在腹部往相同方向转胎体，或自己另一手在腹部推胎体。
●如胎头先露位置低，旋转困难可上推胎头使先露退至坐骨棘水平或棘上，旋转到枕前位后待胎头再度下降固定后抽回旋转之手。
●如感觉胎头干涩可加些石蜡油润滑，更有利于胎头旋转。
●如果宫缩不好，或宫颈较厚或水肿者，常规给予缩宫素静滴加强宫缩或宫颈局部封闭。
●如产妇产力不足，可静滴葡萄糖或嘱其进食易消化食物。
接下来可以看看臀位倒转术的实际操作。
1、麻醉医生给准妈妈打硬膜外麻醉。根据文献报道，麻醉可以增加外倒转术的成功率。
2、B超医生查看胎位情况
3、产科医生在准妈妈肚子上涂上耦合剂，增加润滑，缓解不适感。
4、开始“乾坤大挪移”！
5、再转转正，最后B超看看情况。
6、转成功之后，准妈妈在手术室再留2个小时观察一下，就OK了！
外倒转术的适应证和禁忌证
1、适应证：在充分知情同意的前提下，只要没有阴道分娩禁忌证，且胎膜完整，都可以考虑行外倒转术。
2、绝对禁忌证：
1）有剖宫产指征者；
2）近7日内产前出血，但刘教授认为要评估出血的原因来判断是否为绝对禁忌证；
3) 异常产时胎心及宫缩监护图像（cardiotocograph, CTG）；
4) 严重子宫或胎儿畸形（纵膈子宫、脑积水）；
5）胎膜破裂；
6）多胎妊娠（除外F1娩出F2臀位者）。
3、相对禁忌证
1) SGA （small for gestational age, 小于胎龄儿）伴异常多普勒血流；
2) 妊娠期高血压疾病；
3) 羊水过少；
4) 瘢痕子宫；
5) 胎位易变；
6) 多胎妊娠；
脐带绕颈、羊水偏少以及胎臀入盆，都不是禁忌证。
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