骨髓抑制期患儿护理的八条军规。
作者:北京大学国际医院儿童血液肿瘤中心陈姣医生
来源:医学界儿科频道
朵朵是一个可爱的小公主,半年前诊断为急性粒细胞白血病,一直坚持化疗,5天前刚上完最近1次化疗。那天是她的7岁生日,她穿着漂亮的裙子在蛋糕前许愿。可是刚吹完蜡烛她就不开心了,因为爸爸不让自己吃蛋糕。这是为什么呢?因为出院的时候医生阿姨千叮咛,万嘱咐回家后要定期查血,如果白细胞降低了就不能乱吃东西了,今天正好查血发现白细胞只有0.9 X 109/L,所以爸爸不让自己吃蛋糕。朵朵心想:不吃蛋糕怎么算过生日呢,而且一年才过一次生日呀。她越想越委屈,小金豆子吧嗒吧嗒地往下掉。这可了不得,爸爸妈妈各种哄各种劝,可是小公主哭的根本停不下来,最后爸爸妈妈只能妥协了,于是朵朵心满意足的吃到了自己的生日蛋糕。然而,当天晚上她就开始发烧,并且出现了呕吐和拉肚子,到医院的时候孩子已经意识不清了,经过积极的抢救才好转,最后化验回报血里面长了细菌,也就是常说的“败血症”,足足输液大半个月才治好。后来每次想起,爸爸妈妈都心有余悸,再也不敢“心软”啦。
大部分化疗药物都有骨髓抑制这个副作用,也就是说孩子化疗后血细胞会降低,当白细胞降低时,孩子抵抗力很差,容易感染;当血红蛋白降低时,孩子会出现头晕,没劲儿;当血小板降低时,孩子会有出血的风险。也就是说当孩子处于骨髓抑制期时,他们像瓷娃娃一样脆弱,一不留神可能受到伤害。因此,家长们更应该注意护理,悉心呵护,帮助孩子度过这段危险时期。下面就讲讲骨髓抑制期患儿护理的八条军规。
1、注意饮食卫生,家长尽量自己做饭,不吃外购食品。所有食物均需要经过高温消毒,禁食生冷、辛辣刺激、太硬或者难消化的食物。
2、饭后和睡前都要先用清水漱口清除食物残渣,再用含漱液漱口以保持口腔清洁。
3、血小板降低时应注意减少活动;避免哭闹和磕碰,避免剧烈咳嗽;暂停刷牙;不能用手抠鼻子,每日用点鼻油滋润鼻腔黏膜;多饮水,避免大便干燥,必要时遵医嘱服用软化大便药物;如果大女孩在此期间月经来潮,遵医嘱服用妈富隆减少出血量。
4、大便后和睡前先用清水香皂清洁肛周,再用高锰酸钾坐浴5-10分钟以避免肛周感染。
5、不要猛起猛坐,避免低血压晕倒;上洗手间请家长陪同,不要孩子独自一人,更不能将门反锁,以免孩子晕倒在厕所而没有发现。
6、如果孩子血小板很低,但是血库的血源告急,请家长及时为孩子互助献血以避免因为没有输上血小板而发生出血意外。
7、请严格遵照医嘱应用药物,定期查血,如血象异常,请及时就诊。
8、如果孩子出现发烧、咳嗽、拉肚子、呕吐、肛周疼痛等不适,请不要忽视,及时就诊。
请家长们打起十二万分的精神,不要因为自己的疏忽或者小小的侥幸心理将孩子至于险境,以免发生悲剧而追悔莫及。
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