男人“蛋疼”很危险
哈尔滨医科大学附属第二医院泌尿外科主任医师、教授 张春影
哈尔滨医科大学附属第二医院泌尿外科 曹伟
很多年轻人会在遇到某些不顺心的事情时，冒一句口头禅“真让人蛋疼”。但是你知道当“蛋疼”作为一种疾病真切发生的时候，会危及男性的生育能力吗？睾丸扭转的症状就是“蛋疼”——睾丸和阴囊疼痛，如果发病6小时之内没有得到及时治疗，极可能会让男性失去一侧睾丸，影响生殖功能。
真实病例：睾丸扭转的青少年患者
笔者近期接诊了四名睾丸扭转的青少年患者，年龄最大的只有26岁，最小的才16岁。只有一位患者因就诊较早，经睾丸复位治疗后，预后良好。其他患者发病后都未先到泌尿专科就诊，在睾丸疼痛3～5日后才来，耽误了病情。其中一位患者以左下腹部疼痛为主，当地医院误诊为阑尾炎；一位患者表现为右下腹疼痛，疼痛呈放散性，被误诊为肾绞痛；还有一位患者出现睾丸附睾肿块，被误诊为附睾睾丸炎。虽然他们立即接受了手术治疗，但遗憾的是，患侧睾丸均没有恢复血运，最后不得不被切除。
了解睾丸扭转，防患于未然
1、发病率青少年最高
很多人对睾丸扭转了解甚少。临床资料表明，睾丸扭转并不罕见，从新生儿到老年人均可发生，但以青少年发病率最高。
2、疼痛起初在阴囊部，随后会向下腹部和会阴部发展
睾丸扭转一般发病急骤，多数表现为患病一侧睾丸和阴囊剧烈疼痛。扭转初起时，疼痛还只局限在阴囊部位，随后会向下腹部和会阴部发展，还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。同时，扭转会阻断睾丸的血液供应，如果就诊不及时，在短短几个小时内，睾丸极可能会因缺血时间过长而丧失功能，甚至坏死。
3、病因以先天性畸形为主，体检难以发现
睾丸扭转在运动、外伤、睡眠时均可发生。因提睾肌受刺激后收缩并呈现螺旋状而导致睾丸扭转。在青春期，睾丸重量增加，就更容易出现扭转。尽管这些有潜在发病可能的人平时没有什么感觉，体检时也难以发现异常情况，但随时都可发生睾丸扭转。尤其是只有一个睾丸的隐睾患者，由于生殖器官的异常，更容易发生此病。
4、黄金治疗时间：发病6小时以内
治疗睾丸扭转最好的方法就是手术，手术方法包括手法复位和手术复位两种。一般在病初可以试行手法复位，但手法复位后无法防止复发。如发病时间超过6小时，一旦诊断明确，应立即施行手术复位。睾丸复位后如果血运正常，再行睾丸固定术，以免术后复发；如果睾丸血液循环极差，且无法恢复，只能切除睾丸。
5、危险信号：突然出现阴囊肿胀、疼痛，托高阴囊疼痛加剧
在日常生活中，不少男性对睾丸扭转麻痹大意，非泌尿专科的医生也很容易误诊该疾病，以致延误了治疗时机，一些人甚至因此丧失生育能力，酿成终身不幸。因此，青少年男子如突然出现阴囊肿胀、疼痛，托高阴囊时疼痛加剧，应考虑睾丸扭转的可能，要及时去正规医院泌尿外科就诊。
如果确诊为睾丸扭转，治疗后要请医生做精液常规检查，以了解患侧睾丸及对侧睾丸的生殖功能，这一点对未婚男青年尤为重要。
以上文章摘编自上海科学技术出版社《男人锦囊———男人特需智慧养生方案》一书，由《大众医学》《中国男科学杂志》联合汇编，汇集国内大牌男科专家，囊括男人一生中会遇到的各类生殖健康问题。
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