慢性肾功能衰竭是由慢性肾脏病长期进展而来,在不同的阶段其临床表现不同,其肾功能亦异,为了了解患者的肾功能状况,选择合理的治疗和确定透析的时机,选用肌酐和肌酐清除率作为指标,将慢性肾功能不全分为四期。
第一期(肾功能不全代偿期):血肌酐133~177微摩尔/升、肌酐清除率50~80毫升/分。此时机体代谢尚可,因而无明显症状。
第二期(肾功能不全失代偿期):血肌酐177~442微摩尔/升、肌酐清除率50~20毫升/分。
患者可出现乏力、食欲不振、夜尿增多及轻度贫血等。
第三期(肾功能衰竭期):血肌酐442~707微摩尔/升、肌酐清除率20~10毫升/分。患者伴有明显的贫血、恶心、呕吐、钙磷代谢失调、代谢性酸中毒,以及水、电解质紊乱。
第四期(尿毒症期或肾衰终末期):血肌酐>707微摩尔/升、肌酐清除率<10毫升>10毫升>
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