糖尿病并发症栏目综合 很多广东人把“唔伤肝”挂在嘴边，意思是没关系。说起糖尿病，不少人都能马上罗列出它的并发症：心脑血管疾病、白内障、肾病、糖尿病足……然而，很多人却并不知道，糖尿病与脂肪肝也有着密切的联系，两者“狼狈为奸”，互相影响，如果不加以控制很容易使两种疾病陷入恶性循环。
糖尿病与脂肪肝相互影响
国内有研究显示，2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高达46%。也就是说，几乎每两个糖尿病人就有一个出现脂肪肝。糖尿病和脂肪肝的关系密切，糖友容易患脂肪肝，而反过来说，脂肪肝也会诱发或加重糖尿病。
为什么糖尿病容易引起脂肪肝呢？从中医角度来看，消渴病伤阴，从而导致肝阴受损。而从西医角度来说，糖尿病肥胖患者易出现高胰岛素血症，因此体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，脂蛋白合成也出现障碍，使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，存积在肝内，最终导致脂肪肝。
反过来，出现脂肪肝的病人，可能会进一步加重胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等状况，从而加重糖尿病的病情。另外，某些糖尿病的治疗药物会对肝造成一些影响，可能会造成药物性肝功能损害如谷丙转氨酶转肽酶升高、黄疸等。
中医如何治疗糖尿病合并脂肪肝
按照中益证原则，糖尿病病发肝病患者可分为三类证，分别是痰阻、血瘀、阴虚。对于痰阻患者，可用养阴化痰活血法，临床上一般使用壳脂治疗；血瘀者，用血府逐瘀口服液治疗血瘀证；而对于阴虚者，可用益胃汤治疗。
除了药物治疗外，糖尿病病发脂肪肝的患者，更需要调整生活方式，通过健康的生活习惯对病情进行干预，如：
1、运动减肥，加强体内脂肪消耗。有研究表明，运动减肥能有效去除腹部内脏脂肪。
2、调整饮食结构，降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加膳食纤维、蛋白质，多食有助于降低血脂的蔬菜。此外，还要戒烟限酒。
3、保持心态平和。中医认为精神抑郁，肝失疏泄，气机郁结，会导致血瘀阻滞肝络。因此要保持心情开朗、少生气，注意劳逸结合。
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