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【医案赏析】《古今录验》续命汤治疗风痱症

何宽其按:此选录厦门经方医生江鸿儒先生用《古今录验》续命汤治疗风痱症验案,此外,江先生还多次提及该方也是治疗周围性面瘫的良方。当然,应用本方也要掌握辨证论治的原则,我体会当用于属寒证者,如属肝阳上亢、肝火上炎等证则不宜使用。江鸿儒先生,对经方颇有研究,自办“鸿儒中医诊所”。

1992年曾治一陈姓患者,男,40岁,四川省秀山县人,在华侨中学食堂工地做木匠。一日半夜起床小便,忽然四肢痿软倒地,但语言神志均正常,唯手不能握,足不能立。其同乡送至市某医院,经初步检查,排除低血钾瘫痪,欲收住急重症病房进一步检查治疗。因无法凑至六千元押金,遂送回工地,准备联系大巴车送回老家;同时亦来余诊所要求为其输液以维持生命。余告之病人饮食、语言均无碍,生命目前尚无危险,但可用中药先行及时治疗,此至为重要。其老乡认为有理,遂请余速用中药治疗。诊见:唯四肌痿软无力,其余舌脉均未见异常。思《金匮·中风历节病脉症并治》篇所载“古今录验续命汤,治中风痱,身体不能自收持,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧”原文。

遂按原方比例处方:

麻黄35g,桂枝35g,当归35g,党参35g,石膏35g,干姜35g,甘草35g,川芎12g,杏仁45g,一剂。嘱急用水六碗,急煎成三碗,每服一大碗,四小时服一次。温服取汗。服至汗出为度,汗出止后服。

(图:中医识方)

次日早上竞手足恢复正常。患者亲来诊所道谢,感激之情溢于言表。此方可广泛用于中风,特别可用于脑梗、面瘫,及时应用,效果越好。

本求稳,使邪去而不易复。

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