终于熬到“出梅”,又将开启“蒸笼”“烧烤”模式,防暑战高温的季节里,糖尿病患者却迎来了一年中生理血糖最低的季节,科学控糖因此也变得尤为重要。
夏季人体血糖偏低有什么科学依据呢?内分泌科专家解释,炎热天气里,人们普遍食欲不振,饮食主要以清淡为主,加之天气闷热容易出汗,人的能量消耗也较大,以散热为主,而热量主要来自于体内的血糖。糖的摄入量减少而消耗增加,血糖自然就低。此外,夏天白昼时间较长,天热容易睡眠不足,体内热量消耗较大。人体新陈代谢旺盛,消耗的血糖也会相对增多。如此看来,夏天不愧为天然降糖的好时节。内分泌科专家表示,夏季本来生理性血糖相对较低但由于夏季瓜果美食多,天气炎热,糖尿病患者更应该配合医生定期随访治疗,减少血糖波动性。这样既有利于疾病的康复,也可以推迟并发症的出现。
那么,炎炎夏日,糖尿病患者该如何安然度过夏天呢?上海市第一人民医院(南部)标准化代谢疾病管理中心执行主任王育璠给出了科学控糖建议。首先要定期随访复查,及时了解病情状况,从而做到早筛查、早发现、早治疗。定期随访体检不仅包括身高、体重、血压、血糖、生化、糖化血红蛋白、尿蛋白、尿肌酐比值,必要时还要进行并发症筛查、眼底视网膜筛查,以及血管、心电图、神经传导速度、内脏脂肪和心超检查。
“勤测血糖、科学用药也很重要。”王育璠说,尽管夏季血糖相对降低,但血糖容易波动,糖尿病患者应该经常测量血糖,在专业医生和药师的指导下,对降糖药的种类和剂量进行调节,保持血糖的平稳,并避免低血糖发生。
夏季气温高,糖尿病患者也会出现食欲下降现象,平时的进餐规律很容易被打破。王育璠坦言,这对控制血糖极为不利,所以糖尿病患者应坚持科学、规律进餐,尤其是注射胰岛素的患者,更不可随意减少主食。此外,还要尽量避免进食生冷食品,宜多饮水,多食蔬菜等高纤维食物,在血糖平稳的时候可以合理吃适量的水果,少喝粥。
除了饮食,规律运动也应放在心上。尽管夏天天气炎热,糖尿病患者也要坚持运动,每天运动至少30分钟,每周至少锻炼5次为宜。运动方式可以选择游泳、步行等,运动时避免日光直晒,防止中暑。运动时间选择在早饭后、傍晚气温较低时比较好,避免在空腹时进行运动,防止低血糖。
需要注意的还有胰岛素的保存问题。王育璠提醒,胰岛素属蛋白质类激素,对温度极敏感,活性随着温度而变化。未开封的胰岛素应储存在2-8℃环境下,胰岛素初次使用后,应当在室温(15-30℃)下贮存,或者按照生产厂家的建议贮存,且不超过有效期;室温超过30℃时,及时将胰岛素放入冰箱冷藏室内,注射前需要回暖,可放在手掌之间滚动后再使用。因此胰岛素应放置在温度适宜的地方,避免过冷、过热及反复震荡,若外出,最好能随身携带一个冷却袋。此外,夏天日照时,切忌把胰岛素留在车内,车内的气温可能会升高60℃以上,这样的温度会使胰岛素失效。
文字:王梅、戚歆淼(实习生)
编辑:韩佳怡
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