医案整理：《从方剂到临床》团队
图文编辑：韦曲星
首诊
基本信息
康某 女 38岁
主诉
体检发现HPV（高危型：52阳性）2月余
现病史
患者2月前体检发现HPV（高危型：52）阳性。患者拒绝干扰素治疗，遂前来寻求中医诊治。
目前腰胀不适，左下肢皮肤瘙痒酸胀，白带、月经基本正常，同房无出血。瘙痒及酸胀感以夏季明显。
既往有子宫内膜息肉手术史。既往有“巧克力囊肿”病史。
舌淡红，苔薄白，舌下络脉迂曲，脉沉细。
处方
薏仁附子败酱散合当归贝母苦参丸x7
[按 语]
此案可看出湿邪，无明显热邪应辨为寒湿，久治不愈，是正气不足，冬伤于寒，春必温病，久治不愈，容易成积
方 药
（可点击保存）
二诊
服上方后，腰痛腹胀已除，左下肢皮肤瘙痒明显缓解。余症不显。
舌暗红，苔薄白，脉细。守方再进。
处方
薏仁附子败酱散合当归贝母苦参丸x7
方 药
三诊
月经如期来潮，量色均可，白带基本正常，已无瘙痒，腰酸腰疼已不明显。
舌淡，苔薄白，脉细。
处方
升麻鳖甲汤合苡仁附子败酱散加大青叶、黄芪x14
方 药
四诊
患者于2017年10月17日微信告知：复查HPV已经转阴。病人微信回诊图片信息
截图如下：
（上下滑动查看）
（复查结果）
曾经对于HPV阳性并不太在意，随着认识的深入，尤其是听了吴雄志老师的伏邪理论课程之后，才逐步认识到该病毒与宫颈很多疾病还是具有一定相关性，尤其是宫颈癌（大家不必惊慌，只是具有相关性，不等于感染之后就一定会得宫颈癌），门诊经常看到患者拿着HPV检查化验单过来，非常惊恐，思想包袱很大！整日惶惶不安。
临床上开始尝试采用吴雄志老师的伏邪理论来处理。吴老师认为：HPV感染具有隐匿性，如果不是去医院进行专科的检查很难发现而被忽视，这就是伏邪具有“感而不发”的第一特点；其次HPV感染者为何被感染；感染之后为何迁延不愈，此乃正气不足，即伏邪“冬不藏精”的第二个特点。
邪气外发在少阳肝胆之经，故本案首诊用薏苡附子败酱散合当归贝母苦参丸治疗，方中附子温少阴之寒，薏苡仁败酱草除内伏之湿邪，当归养血通络防伏邪入络，苦参清肝，贝母化痰防伏邪成巢。首诊获效后二诊守方再进。三诊加入升麻鳖甲汤、黄芪扶正托邪外出而获效。
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