自加入太湖学院,跟随吴老师学习以来,已有一年之久,受益无穷。
伤寒研究的五法六经,重订伤寒的悉心讲解,一路健康APP上诸多精彩的教学视频,还有老师无私公布的秘方验方,当真令我望眼欲穿,赞叹钦佩不已。学到了无数在大学里永远得不到的知识,明白了什么是真正的中医,什么是真正的中西结合乃至汇通。
案例一
患者女,五十余岁,主诉咳嗽月余,一月前似乎发生感冒,患者记不太清。开始咳嗽是黄痰,然后打吊瓶几天,咳嗽缓解不多,但痰色由黄转白,量多,较黏。咳嗽严重时甚至难以入睡,持续月余。脉浮滑稍数,舌胖大有齿痕。由于平素相认,颇觉患者平素容易生气,但患者并不承认自己脾气不好。
处方:
服至四付,症状消失。
总结:《金匮》:“咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之”。此即吴师所讲抓独法,发明于仲景,发扬于吴师。不需要太详细辨证,就可以将大方向定在厚朴麻黄汤上,之后要做的就是随证化裁了。舌象是脾虚湿胜(太阴),故合二陈汤。咳嗽月余,经吊瓶治疗,痰已经不黄,此无炎症,为痉挛性咳嗽,加柴胡白芍蜈蚣,是取意于無門痉咳汤,缓解支气管平滑肌痉挛,再往上追溯,便是仲景先师的四逆散。
案例二
患者男,16岁,主诉:口臭。
问其大便如何,答大概两天一次,而且干,问他有没有其它地方不舒服,患者自诉“肚子经常不舒服”,问其疼否?答曰:“不疼,就是经常不舒服。”位置在前正中线上,胃体部位或者再偏下一些。稍怕冷,冬天手脚易凉。舌红,中部以后苔白腻,舌根部有一道纵向较粗大裂纹。脉略数。
第一次直接面诊,处方:
服完后用微信叙述大便恢复每日一次,但是有点稀,腹痛消失,口臭程度见轻。
第二次处方:
服后询问,口臭便秘腹痛均消失。嘱咐多吃蔬菜水果少吃肉,否则必定复发。
总结:《伤寒论》:“心下痞而复恶寒者,附子泻心汤主之”,此例即是,学了無門的太阴阳明论则更加清楚,为何心下痞?又有阳虚见证?根据吴老师的图,可以肯定的是患者的横结肠内有宿食(尚未形成大便),阳气推动无力,故心下痞而便秘。其口臭,可以理解为阳明胃有热,而少阴虚寒(舌根部有一条较深的裂纹,怕冷),寒热错杂,清阳明,温补少阴,两不耽误,故在解决其大便问题之后,第二次给药加石膏,与熟地配伍,即是景岳的玉女煎,又含济川煎,通腑、温补、泄热同时进行。后生以为吴师所讲授的调平法,是無門又一大法宝,值得我们细细琢磨学习。
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