急性冠脉综合征的诊断标准你知道吗？

关于急性冠脉综合征（ACS）我们介绍了其概念、生理病理和并发症等知识点，今天我就来介绍如何有效诊断ACS，让更多人在生活中更全面的了解什么是ACS。

ACS分型

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ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的诊断标准

➤必须至少具备以下三条标准中的两条：

1、缺血性胸痛的临床病史；

2、心电图ST-T的动态演变；

3、心肌坏死的血清心肌标记物浓度的动态演变。

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不稳定心绞痛（UA）的诊断标准

➤相对稳定的心绞痛，近2月逐渐加重；

➤近2个月新出现的心绞痛，日常轻度活动即引起心绞痛；

➤近2个月静息状态下出现的心绞痛；

➤梗死后心绞痛（AMI 24h~1月出现心绞痛）。

2

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非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）的诊断标准

➤典型缺血性胸痛＞60min；

➤心电图仅有ST段压低或T波倒置，无ST段抬高或病理Q波；

➤反映心肌坏死的特异标记物CK-MB，cTNT，cTNI 水平升高（>高限两倍）；

➤UA和NQMI在得到特异性心肌坏死标志物前很难鉴别。

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ACS危险分层

1. 低危病人

①以前无心绞痛发作,入院后心绞痛自动消失；

②未用过或很少用抗缺血治疗；

③心电图正常；

④心肌酶正常；

⑤小于40岁的年轻病人。

2. 中危病人

①新出现并进行性加重的心绞痛；

②静息状态下出现的心绞痛或持续超过20分钟的心绞痛；

③心电图无ST段改变；

④无心肌酶的改变。

3. 高危病人

①静息性、持续超过２０分钟的心绞痛；

②心梗后出现的心绞痛；

③以前应用过积极的抗缺血治疗；

④高龄病人；

⑤缺血性ST段改变；

⑥CK-MB和（或）肌钙蛋白(TnT)升高；

⑦血液动力学不稳定。