声明:本文为杏康门诊医生团队原创文章
作者:姚曦,浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心;
尿常规检查是最常用的检验项目之一,但日常生活中人们往往很重视血常规、肝功能等检查,却忽视了尿常规检查。事实上,看似简简单单的尿常规检查,对于慢性肾脏病的防治,有着十分重要的作用。
当拿到一份尿常规化验单时,小伙伴们该怎么看呢?是不是都很害怕看到化验单上↑↓和 -的符号?那就跟随肾事管家一起来全面了解一下吧。
不同医院的尿常规化验单项目可能不尽相同,但以下这些项目是基本都包括的:酸碱度(pH)、尿比重(SG)、尿胆原(URO)、隐血(BLD)、白细胞 (WBC)、尿蛋白(PRO)、尿糖(GLU)、尿胆红素(BIL)、酮体(KET)、红细胞(RBC)、尿液颜色等。我们不需要知道每个项目的意义,知道一些重要的即可。
1
酸碱度(PH)
正常参考值:4.5—8.0,均值为6.5。
降低:见于酸中毒、痛风、糖尿病、发烧、药物、白血病等;
增高:见于碱中毒、输血后、严重呕吐、膀胱炎等。
2
尿比重(SG)
正常参考值: 1.002—1.030。
增高:见于急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻及心力衰竭等;
降低:见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急慢性肾功衰竭及尿崩症等。
3
隐血(BLD)
正常参考值:阴性。
尿隐血阳性不等于血尿,血红蛋白尿(并非是红细胞)、肌红蛋白尿(横纹肌融解),一些药物如: 利福平、甜菜根、某些化疗药都会出现阳性,是否为真性血尿,需要通过尿红细胞数来判断
4
白细胞(RBC)
正常参考值:<5个/HP。
增高:见于尿路感染、急性肾炎、狼疮性肾炎等。
5
尿蛋白(PRO)
正常参考值:阴性。
阳性:可分为生理性、肾小管性、溢出性、组织性蛋白尿(感染、肿瘤)。 及以上的蛋白尿往往提示与肾小球疾病相关,尤其合并有血尿时,更应高度怀疑。
6
尿糖(Glu)
正常参考值:阴性。
阳性:除了怀疑糖尿病外,还可见于肾小管的损伤、多种内分泌疾病,以及生理性糖尿如摄入性、神经精神性糖尿,此外妊娠期肾糖阈降低,也可为阳性。
一张简单的尿常规其实包含了很多信息,其实小伙伴们只需要了解一二即可,如果出现异常,应该到医院找专业的肾病科大夫看看,或者通过肾事管家平台向医生进行咨询。
最后提醒大家,小便标本的留取不当,可能会影响检测的结果,出现一些指标的假阳性或假阴性,就像之前被炒的沸沸扬扬“茶水小便”的事件一样,所以留取的时候一定要注意:1)清洁的外阴,女性别在经期留取标本;2)留取中段尿液;3)小便杯保持洁净,样本勿放置过久,最好是来医院临时留取清晨第一次小便。
今日名医
医生介绍:
马葵芬,副主任药师、医学博士、硕士生导师。浙江大学医学院附属第一医院药学部临床药师组长,浙江省医院协会临床药师专家委员会委员。
擅长描述:
1. 常见疾病用药(高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸、感冒、腹泻等)的用法用量及使用注意事项指导。
2. 肾移植等器官移植患者术后用药管理,如抗感染药物、免疫抑制剂合理使用;药物间相互作用评估及肾功能损害时药物剂量调整;术后感染、排斥等并发症时的用药选择等。
3. 特殊患者(老年人、孕妇、妊娠、肝肾损害患者)的用药选择及注意事项等。
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