【肾友治疗】水肿到底跟肾脏有没有关系？

水肿可以分为局部性和全身性水肿，基本上局部性水肿和肾脏比较没有相关。

局部性水肿通常是单边的手或脚水肿，多半是由于组织发炎或局部血管阻塞、肿瘤或手术后造成的淋巴管阻塞所引起，也有少数人被蚊虫叮咬后会产生过敏反应，而造成局部性水肿。

至于全身性水肿，就有可能是肾脏出问题！因为当肾脏一旦发生病变，就无法有效发挥“过滤”废弃物和“再吸收”人体有益物质等重要功能，导致原本身体中需要被肾脏“过滤”掉、排出的多余水份和钠离子滞留在体内，造成水肿。

而原本应该要被肾脏“再吸收”的白蛋白等蛋白质，却被直接排到尿液里！由于白蛋白负责维持人体的胶体渗透压，大量流失的结果，也会引起全身性水肿！

除了肾脏问题，也有其它因素合导致全身性水肿，需要多加注意：

肝脏疾病

常见于肝癌、肝衰竭、或严重肝硬化病患，因为肝脏功能不足，无法合成足够蛋白质，造成血管内渗透压不足，导致水肿，甚至可能出现黄疸。

心脏疾病

如果心脏出了问题例如心肌梗塞、心脏衰竭等，血液打不出去或无法由下肢回流到心脏，血液便会瘀积在下肢。患者通常在走路、爬楼梯或平躺后，会有呼吸困难等症状。

营养不良

长期营养不良、持续进食不足、造成肝脏无法合成足够的蛋白质，都会引起水肿。

药物

止痛药、类固醇、避孕药和部分降血压药物等，也可能引起水肿，在停止给药后，水肿情形就会改善。

内分泌系统

常见于甲状腺功能异常、妇女经期前后。

怎么判断自己是否有水肿呢？

正常人皮肤有一定的弹性，用手指压住会凹陷，但手一放开便会自然恢复原貌。如果是水肿，用手按压再放开却不会立即恢复，而会有凹陷的现象，测试有无水肿时建议可以先从方便观察的腿部开始。

如果发生全身性水肿时，应请医师先作简单评估，包括肾、心、肝、内分泌等的筛检。

水肿时，饮食应该尽量清淡，限制盐分、水分的摄取；晚上睡觉时，将下肢垫高，促进循环使水肿缓解。