【肾友健康】肾病加贫血，补血小妙招

在之前的文章中向大家解释了为什么肾病患者为何易贫血？（←点击回顾全文），今天就来继续说说贫血了该怎么办。

贫血发生率高

贫血患病率和肾功能不全的严重程度密切相关，即使是CKD1期的患者，贫血患病率也有约五分之一（22.1%），而随着疾病进展，贫血患病率会进一步升高，CKD5期未透析患者中，贫血发生率高达90.2% ^[1]！贫血与肾病的发展几乎是同步的，很多肾友却几乎都没有在意过悄悄加重的贫血问题。

缺铁？补！

引起肾性贫血的主要原因是红细胞生成素不足及铁的缺乏。因此，肾性贫血的治疗主要是红细胞生成刺激剂的使用和补铁。红细胞生成刺激剂以及铁剂的使用要依靠专业的医生，食物中铁是怎么补充的呢？

人体的铁主要来源于衰老的红细胞和食物铁，衰老红细胞产生血红素为机体所用。食物铁由小肠吸收，在胃肠内经过一系列反应以铁蛋白的形式储存在体内，又称储存铁。部分铁经血液到达骨髓作为红细胞生成及血红蛋白合成的原料，又称功能铁^[2]。

在饮食中，哪些食物含铁量高，能增加体内食物铁？

红肉就是补铁能手，肾友们吃肉就好，不要喝肉汤呀!猪血、鸡血、鸭血中的血红素可以直接被肠道吸收，不受食物中草酸、植酸的影响，效果不打折~

动物内脏虽然含铁量高，但是蛋白质含量也高，肾友们食用时一定要限量，把蛋白质计算入自己一天蛋白质摄入总量。

有的朋友可能会问，菠菜能补铁吗？其实，菠菜里的铁含量很少，而且，肾病患者不宜食用菠菜。此外，绿叶菜中的铁大部分为非血色素铁，吸收率是很低的。

改善贫血，还需要它

维生素D可以间接促进铁的代谢与利用改善贫血。研究证明^[3]，补充维生素D是治疗肾性贫血的一种经济安全的方法。

补充维生素D可不一定要花钱，皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射就能转变成维生素D。在天气晴朗的日子，上午十点左右及下午四点左右，到户外好好晒晒太阳吧！这两个时间段的阳光不易灼伤皮肤，同时，又能刺激维生素D的生成。

补铁小食谱

秋天即将远去，冬天马上来临，相信北方的小伙伴们已经嗅到了冬天的气息，在此送上两个补血、养血的食谱，给即将过冬的自己多加些力量。

大枣阿胶粥

阿胶15克、糯米100克、大枣10枚，将阿胶捣碎，大枣去核与糯米煮粥，煮熟后加入阿胶，稍微炖煮，搅拌令阿胶融化即可。每天早晚温热服食，可益气补血，适用于肾病贫血，月经过多等症。

赤豆补脾粥

取赤豆50克、山药50克、芡实25克、薏仁25克、莲子25克、大枣10枚、糯米60克、白糖适量，加水适量共同煮烂，调入白糖即成，每日分两次服食。具有益气补脾、养血的功效^[4]。

在医生口中流传这样一句话：十个肾病患者，八个都贫血。或许说得有些夸张，但确实存在一定的事实成分。肾友们如果在查体或诊治中出现了贫血，可不能讳疾忌医，积极治疗才是对身体负责的做法~

【参考文献】

1、余雪清,谌贻璞,蔡广研等. 肾性贫血诊断与治疗中国专家共识（2018修订版）[J]. 中华肾脏病杂志,2018,34(11):860-866.

2、林霞,冯江超. 铁调素与肾性贫血相关影响因素的研究进展[J].中国血液净化,2018,5(17):308-312.

3、Bacchetta J, Zaritsky JJ, Sea JL, etal. Suppression of iron- regulatory hepcidin by vitamin D [J]. J Am SocNephrol, 2014, 25(3):564-572.

4、周嵘.肾病贫血的饮食调养[J],食品与健康,1999,3(3):20.

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