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阳明表证,用葛根汤还是白虎汤?

铨部(选拔官吏的部门)的章衡阳患了热病,全身高热、头痛的厉害,口渴、呕吐、鼻干、烦躁不得眠。

家人匆忙请来了两位医生共同会诊,医生来了之后分别诊了脉,脉象洪大而实(气血充盈脉道,鼓动脉搏有力,邪气虽然亢盛但正气也充足,正邪交争激烈)。

诊完脉,一医生说:“这是阳明病,应当用葛根汤发汗解表”。

另一位医生缪仲淳说:“阳明病的方子中,用于解表的有二:一为葛根汤,一为白虎汤。如果没有呕吐的症状,应用葛根汤,然而病人现在吐得厉害,是阳明之气逆乱,不降反升所致,葛根药性具有升提之性,此时使用会助气上逆,加剧呕吐,因而不宜使用”。

'应该使用大剂白虎汤加麦冬、竹叶'。那位主张用葛根汤的医生听了之后非常震惊,骇问:“大剂使用石膏、知母、麦冬、竹叶是不是太过于寒凉峻猛了!”

缪仲淳说:“昔日,秦王伐楚。问众将军破楚需要多少军队,王翦说非六十万人不可,李信说二十万足以,秦王令李信为将结果损兵折将、大败而回,最后秦王还是恳请王翦率六十万兵马,这才攻破了楚国”。用药如同用兵,不能拘泥古板,此时热邪炽烈不用重药怎么能祛邪?

章衡阳听了缪仲淳医生的话,深以为然。命仆人即刻按缪医生的方子抓药煎煮服用,喝完药汤便睡了过去,不到天明就热退汗出,一剂见效。

/完/

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