《黄帝内经·灵枢》开卷:“小针之要,易陈而难入,粗守形,上守神……”,提出了针刺治疗的基本原则。
形,象形(《说文》),指实体;
神,会意,由“示”和“申”构成。示,祭台;申,甲骨文,表示雷电。古人看到闪电变化莫测,威力无穷,认为是天神(神的本义),神,灵也(《广韵》),引申为神灵、神机、功能、神采等等。“形神”是中国文化里一对非常重要的哲学范畴,在绘画领域体现最直观:形似和神似
早在先秦时期,《荀子·天论》就提出了形神的关系:“形具而神生”。放在人体,形,指人的躯体,指具有一定体格、形态、面貌、特征的自然产物,具体而实在。由此相应产生的躯体功能、内在精神、意志力以及思维活动等,总称为“神”。简言之,“形”为外相,“神”为内涵。在中国文化里,“形”通常为第二义,“神”才是最高标准。比如:这小伙子精气神真足!行尸走肉!你这作品,没有灵魂!细细品……上,甲骨文,长横(或曲线)表示基准线,短横作为指事符号,在基准线之上,表示“位置在上”,本义是高处、上面,引申为等级或品质上乘。粗劣的医生(粗)扎针疗疾时着重在病人痛苦的具体部位(头痛医头),拘泥于某个特定穴位、某种具体针具的选择,拘泥于运用某种具体行针手法;拘泥于在病人身体某个具体部位完成了某种具体操作…而技艺卓绝的上等医生(上),在面对病人时,对疾病发生的原因、机理、目前所处阶段,以后发展转归;这个病人的体质、目前身体气血阴阳偏颇状况、对疾病的情绪和态度;这个操作、所选腧穴/手法/药物/治法,会对患者的身体起什么作用、对病情有什么帮助、能达到多少预期收效等等,有全面的把握。
守形守神,虽然出自针灸经典,提出对医生的要求,但我顽固地认为形、神不仅在针刺,还可以扩大到整个医疗领域,甚至生活的方方面面。
毕竟,医疗看起来面对的是疾病,实质上是生命,一个从强壮到衰老、从健康到病痛、再到消亡的过程。遗憾的是,在医学院乃至医院,医学生和医生一直在学习、实践并不断更新着的非常多的医学知识,都不包括死亡。尤其在忙碌的流水线般的公立医院里,繁忙的医生面对患者时,绝大多数情况都是:你哪里不舒服,我给你开检查,根据检查结果,给你开药/扎针/做手术。很少有人能够和患者取得全面的沟通,了解患者的生活工作状态、心理状态及精神面貌,然后从患者这个完整的人的整体情况上,给出相应的全面而综合的治疗方案:你的病怎么来的,现在处在什么阶段,现有医学对这个病的研究到了什么程度,我现在准备给你怎么处理,你需要在生活、工作、起居甚至情绪方面如何配合我,以及以后如何预防……“守神、守形”,出自《黄帝内经·灵枢》,对于“灵枢”,张介宾在《灵枢注证发微》里解释为:神灵之枢要,是谓“灵枢”。用“灵”,而非取名“体”枢,为什么?我认为,医生面对的人体,不仅仅是躯体“形”的层面,更是这个躯体上所包括“神”的综合内涵,是这个躯体目前的生理、病理功能状态,以及在此状态下的精神、意志、思维活动。将医疗上升到一个综合全面的高度。但就算如此,衰老、病痛和消亡是自然过程,任何人类不可避免都要面对。如何用一种帮助和陪伴的方式,让病人,以及病人家属在治疗过程中去正确认知人生的过程,用最适合的方式去走完这一程?与其粗守形,粗劣地认为一定要守着这一个带病的、有痛苦的躯体,要返老还童,要长命百岁,要逆天,坚决不让它消亡,才是最大的意义;不如上守神,逐渐接受病痛,并学会与之共生,在各种遗憾和不完美中,把有限的生命过出无限的意义来。比起只是一股地脑治病,和疾病抗争,倾尽所有,只为了逆天不消亡,却忘记欣赏和享受那些,诸如:虽然痛苦缠身,却始终有老伴子女不离不弃地陪着呵护着;虽然事业停摆,却终于有了过不完的时间可以去做以前想做却没空做的事;就算众叛亲离孤独战斗,却周遭终于安静了下来,居然能够清晰地听到窗外的雨打芭蕉声……人生实苦,却也不缺乏小确幸,很多时候,美好喜欢藏在各种痛苦盖头下面。我理想中完整完善的医疗,和相对完美的人生,可能是如此。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。