医院综合楼建设项目布局复杂，包含的科室较多，对医疗技术有严格的标准和要求，医疗气体设计环节就是其中的重要部分。
案例分析
某省医院 / 三甲 / 建于1953年
项目简介
集医疗、科研、康复、保健等于一体的三甲中医院；
中医学院的附属教学医院；
总包含1156张病床，设置了18个治病区域，52个医疗科室及87个专科门诊等，目前总体职工大约有1300多人，总占地面积约为85.368亩，其中业务用房约在71682㎡左右。
为有效改善医院实际应用功能，提升医疗卫生总体服务水平，充分满足人民群众对医疗康复和实际服务的需求，促进医疗事业的健康发展，该医院提出建设综合楼，并针对该综合楼建设方案可行性实施展开了深入研究分析，其中所建设的环节主要包括建筑工程及公用配套设施、场地硬化等室外工程，预计项目总投资额度约在16043.27万元。
医疗气体设计要点分析
医用氧气供应系统
▲医疗气体设计要点01
基于上述案例分析可知，该医院综合楼是基于原有基础上建设的，并且其原来是将液氧站作为备用气源和主气源，因此此次综合楼应该增加一套全自动化的10+10瓶氧气作为其内部生命支持的重要备用气源。
基于以往生命支持领域氧气用量实际情况来看，该备用氧气通常可满足24h之内的氧气需求，其终端铜管大小尺寸大约在ф10×0.8。
同时基于以往旧楼了解到，其医用管道系统总是存在泄漏现象，所以液氧管道的压力必须将其合理控制在0.8MPa之间，并严格按照医院相关规范标准落实，对医院综合楼的氧气使用管道进行二次减压稳压装置的安装，保证其额定压力在0.4MPa左右，氧气管理中的构件主要包括阀门、减压阀、过滤器、压力表及其他附件等。
医用真空供应系统
▲医疗气体设计要点02
基于目前实际情况来看，医用真空系统在当前医疗卫生行业中具有十分重要的作用，特别是在手术室、ICU生命体征观察等方面均有着突出性影响，能实现大流量且不间断的供应，因此在进行医院综合楼建设时也应该在真空设置上进行备用电源的安排。
同时要将负压机房设置在地下结构中，保证机房占地面积在28~30㎡之间，根据最大流量进行计算得出，一般真空负压机组最多可选择4台润滑真空泵，其中平均每台真空泵的流量约在109.36m³/h左右，随着真空系统使用数量的增加，真空泵实际数量也会得到一定提高，从而保证每台真空泵都能得到其自身最大利用率。
除此之外，基于一体化机组原理背景下，电机频繁启动停止会对电网运行产生强烈冲击与破坏，一般当单台真空泵流量已达到最大状态时，那么其他真空泵也可满足流量标准要求，而对于医院综合楼的真空泵来说，其必须满足任何一部分系统出现故障其余环节都能正常工作运行的要求。
尤其需要注意的一点：医用真空一体化机组主要是由真空泵、中央控制中心及网络报警设备等组合而成，其不但具有管理维护方便的优势，而且还能大大节省其实际占地面积，从而为医疗卫生事业的更顺利展开提供良好保障。
医用空气供应系统
▲医疗气体设计要点03
通常主要适用于医疗卫生用途的空气主要包括器械空气、医疗空气、牙科空气及医用合成空气等，其中医疗空气主要就是指通过医疗专用管道来向患者提供空气供给，充分保证该空气总体质量，如无油、无水及无菌等。
一般基于医院综合楼角度来看，应将医疗空气机组设置在地下环境下，保证其占地面积在25~25㎡左右。其采用无油涡旋式一体化机组，这与医用真空机组存在一定相似之处，将每台医疗空压机流量严格控制在59m³/h左右，保证医疗空气供应系统任何一环节出现故障现象时其他机组能充分满足仍然提供供给的要求，其中医疗空气终端铜管尺寸大小约为ф10×0.8。
除此之外，该医疗空气机组的进气装置具体情况如下：
1）应将进口位置集中设置在室外区域，使其能够远离医疗空气限定的污染物区域；
2）保证进口位置能够超出室外高度的5m左右，并使其与医院综合楼建筑物的门窗等结构距离在≥3m范围内，还要进行防虫罩的设置。
而牙科空气作为医疗空气供应系统中相对较为独立的系统之一，应将其设置在5层结构以上，并且因其并不属于生命支持系统的任何一环节，因此其对于故障问题出现后的继续供应和压缩机备用等总体要求较低。
同时因牙科空气总体需求量较大，特别是具有教学功能的综合楼牙科，平时因教学而导致牙椅使用率极高，因而应对其进行独立压缩机组的设置，保证其排气压力≥0.7MPa。
医用二氧化碳汇流排系统
▲医疗气体设计要点04
通常二氧化碳气体主要适用于内镜等科室，应对其进行全自动二氧化碳汇流排5+5瓶气体的设置，并保证其能在断电或其他故障现象出现后仍然保持正常供应。
此外应注意，医用二氧化碳在进行实际供应时一旦供气量到达一定标准便会出现气体结冰等情况，如果不对其及时采取相应措施手段，不但会影响到气体的正常供应，还会带来非常严重的后果。
因此这就需要在进行医院综合楼建设时能够合理选择二氧化碳汇流排设备，并对周围环境温度变化和实际供应量等因素充分考虑，将二氧化碳终端铜管尺寸大小控制在ф10×0.8。
除此之外，对于牙科负压系统来说，因其与医用真空系统的标准要求存在较大差距，通常不会共同使用，基于相关标准规范应对其进行独立空间的设置，并配装汞合金分离装置，保证每台牙椅下都包含着ф10×0.8正压空气管和ф28×1.2的真空负压管，负压管道能够直接连接到干式真空泵，从而将医院综合楼所产生的污水直接收集到污水处理中心。
结 语
医院综合楼建设布局极其复杂化，并且还包括着众多类型建筑及使用功能，因此对医疗卫生工艺等方面有着严格标准要求，如对建设项目的暖通设计和医疗气体设计等都应加大重视程度，充分保证其布局功能设置的合理性，不断提高医护人员专业水平，从而便于为患者提供更加舒适、方便的医疗服务，使其身心健康能够快速恢复。
*节选自：《医院综合楼暖通及医疗气体设计要点分析》
作者：逯建花
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