对于2型糖尿病患者来说，运动可以改善血糖、帮助减肥、改善血液循环，对糖尿病治疗有非常好的作用，但在什么时间点运动更合适呢？一直鲜有定论。

晨练是许多中老年人喜欢的运动方式，但这是否适合2型糖尿病患者呢？不少医生认为不适合，主要是从清晨空腹状态易发生低血糖、交感神经兴奋易发生心脑血管病等角度分析的，但这些观点比较缺乏科学的临床研究证据支持。

近期，一项来自瑞典的相关研究结果发表在国际糖尿病权威杂志《Diabetologia》上，科学家们通过观察2型糖尿病男性患者早上或下午运动对于24h血糖谱的影响。旨在探讨2型糖尿病患者的最佳运动时机。

研究过程：
研究由瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所发起，M.Savikj博士等进行了一项随机交叉试验，纳入11例患有2型糖尿病的男性，研究过程中患者接受2周的早上或下午运动——低容量高强度间歇训练（3次/周），经过2周的洗脱期后，再交换进行训练。
在整个研究期间,基于连续血糖监测记录血糖水平，并比较每整点的葡萄糖值的平均值。

如下图所示，早上运动者（红色线）不仅高于下午运动者 (蓝色线)，甚至均高于预运动日血糖（灰色线）；而下午运动者的平均血糖既低于预运动日，也低于早上运动者。但这种差异，在第2周时有所减弱。

结果显示：

下午运动比早上运动更有效地控制2型糖尿病的血糖水平（该研究均为男性），而早上运动甚至可能对最佳血糖控制有害。

故下午运动较晨练更有助于改善血糖，而晨练时血糖控制最差，甚至比不运动时（即预运动日）还要高。因此，晨练至少在短期对血糖有不利影响。

为什么下午运动更有利于血糖控制呢？

作者分析认为，这很可能与生物钟相关：健康人体的活动大多呈现24小时昼夜的生理节律，受光及非光刺激物（进食、温度及运动）的影响而自动同步，以维持机体平衡，控制所有细胞的多种基因及生理反应。

本研究还显示了不同时间点运动对激素分泌的不同影响：与运动前相比，下午运动可显著升高甲状旁腺激素及甲状腺刺激激素水平，降低甲状腺素水平。而早上运动仅升高了甲状腺刺激激素水平。

因此，对于2型糖尿病患者来说，选择与这些生物钟节律相协调的时间点运动，优化运动时间，可使运动更好地配合药物等降糖措施，协同降糖。

这是一项以“自由生活”个体为研究对象的实地研究，因此，导致早上和下午运动对血糖水平影响具有差异的特定因素仍有待阐明。但是这项研究数据强调了优化运动时间对改善2型糖尿血糖控制的重要性。

2型糖尿病患者适合哪些运动呢？

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