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医学入门1(28

医学入门1(28)

时间:2010-11-06 11:05点击:733
脏腑俞募当谨始;五脏六腑之俞,俱在背二行,肺俞三椎下,心五、肝九、脾十一、肾十四椎下是也。五脏之募俱在腹部,心募巨阙、肝期门、脾章门、肺中府、肾京门。惟三焦、胞络、膀胱无募,此言脏腑杂病,当刺俞募之穴。但《素问》明言中脏腑者不立死,则为害非小,故禁针穴多,后世每以针四肢者为妙手,初学可不谨哉!根结标本理玄微,经云∶足太阴根于隐白,结于中脘;足少阴根于涌泉,结于廉泉;足厥阴根于大敦,结于玉堂;足太阳根于至阴,结于目也;足阳明根于厉兑,结于钳耳也;足少阳根于窍阴,结于耳;手太阳根于少泽,结于天窗、支正也;手少阳根于关冲,结于天牖、外关也;手阳明根于商阳,结于扶突、偏历也,手三阴之经未载,不敢强注此言。能究根结之理,根据标本刺之,则疾无不愈。足太阳之本在足跟上五寸,标在目也;足少阳之本在窍阴,标在耳也;足阳明之本在厉兑,标在人迎颊挟项颡也;足太阴之本在中封前上四寸,标在胃俞与舌本也;足少阴之本在内踝上三寸中,标在肾俞与舌下两脉也;足厥阴之本在行间上五寸中,标在肝俞也;手太阳之本在手外踝后,标在命门之上一寸也;手少阳之本在小指、次指之间上一寸,标在耳后上角下外 也;手阳明之本在肘骨中上别阳,标在颔下合钳上也;手太阴之本在寸口之中,标在腋内动脉也;手少阴之本在兑骨之端,标在心俞也;手厥阴之本在掌后两筋之间二寸中,标在腋下三寸也∶此十二经之标本。有在标而取本者,有在本而取标者,有先治其标者,有先治其本者,无非欲其阴阳相应耳。此《内经》至论。
四关三部识其处。
四关,合谷、太冲穴也。十二经原皆出于四关。三部,大包为上部,天枢为中部,地机为下部。又百会一穴在头应天,璇玑一穴在胸应人,涌泉一穴在足应地,是谓三才。以上兼原、合八法诸穴,虽不悉针,亦不可不知其处也。
伤寒一日刺风府,阴阳分经次第取。
伤寒一日太阳风府,二日阳明之荥,三日少阳之俞,四日太阴之井,五日少阴之俞,六日厥阴之经。在表刺三阳经穴,在里刺三阴经穴,六日过经未汗刺期门、三里,古法也。惟阴证灸关元穴,为妙。
汗吐下法非有他,合谷内关阴交杵。
汗针合谷,入针二分,带补行九九之数,搓数十次,男左搓,女右搓,得汗方行泻法,汗止身温,方可出针;如汗不止,针阴市,补合谷。吐针内关、入针三分,先补六次,泻三次,行子午捣臼法三次,多提气上行,又推战一次,病患多呼几次,即吐;如吐不止,补九阳数,调匀呼吸三十六度,吐止徐徐出针,急扪其穴;如吐不止,补足三里。下针三阴交,入针三分,男左女右,以针盘旋右转,行六阴之数毕,用口鼻闭气,吞鼓腹中,将泻插一下,其人即泻,鼻吸手泻三十六遍,方开口鼻之气,插针即泻;如泻不止,针合谷,升九阳数。
凡汗吐下,仍分阴阳补泻,就流注穴行之,尤妙。
一切风寒暑湿邪,头痛发热外关起。
只此一穴。
头面耳目口鼻(咽牙)病,曲池合谷为之主。
二穴又治肩背肘膊疼痛及疟疾。
偏正头疼左右针,列缺太渊不用补。
左痛针右,右痛针左,左右俱痛,左右俱针。余仿此。如列缺不应,再泻太渊。
头风目眩项捩强,申脉金门手三里。
头风连项肿,或引肩者,针此三穴。头目昏眩者,补申脉、金门,雷头风亦效。虚痛者,上星一穴。
赤眼迎香出血奇,临泣太冲合谷似。
赤眼肿痛,迎香出血,立愈。甚者更泻太冲。眼红或瞳人肿痛,流泪出血,烂弦风,俱泻足临泣,或太冲、合谷。 肉倒睫,俱泻合谷、足三里。
耳聋临泣与金门,合谷针后听人语。
耳暴聋,补足临泣。耳鸣或出血作痛,及聩耳,俱泻申脉、金门、合谷。
鼻塞鼻痔及鼻渊,合谷太冲随手努。
鼻塞不闻香臭,针迎香、合谷。鼻痔鼻流浊涕者,泻太冲、合谷。鼻渊鼻衄虚者,专补上星。
口噤 斜流涎多,地仓颊车仍可举。
颊车针沿皮向下地仓, 左泻右, 右泻左,针透亦无害。轻者只针合谷、颊车。
口舌生疮舌下窍,三棱刺血非粗卤。
口唇及舌生疮,针合谷。舌肿甚及重舌者,更取舌下两边紫筋津液所出处,以三棱针刺出其血。
舌裂出血寻内关,太冲阴交走上部。舌上生苔合谷当,手三里治舌风舞。
舌风左右舞弄不停,泻两手三里立止。驴嘴风唇肿开不得者,亦泻三里。
牙风面肿颊车神,合谷临泣泻不数。
坐牙风肿连面,泻手三里、颊车。满口牙痛牙酸,泻合谷、足临泣。下牙痛,泻合谷。
二陵二跷与二交,头顶手足互相与。
二陵∶阴陵泉、阳陵泉。二跷∶申脉、照海。二交∶阳交、三阴交。此六穴递相交接于两手两足头顶也。
两井两商二三间,手上诸风得其所。
两井∶天井、肩井;两商∶商阳、少商;二间、三间。此六穴相根据相倚,分别于手之两支,手上诸病治之。
手指连肩相引疼,合谷太冲能救苦。
项连肘痛,针少海。
手三里治肩连脐,脊间心后称中渚。
久患伤寒肩背痛,但针中渚,即愈。脊膂痛者,针人中尤妙。
冷嗽只宜补合谷,三阴交泻实时住。霍乱中脘可入深,三里内庭泻几许。
甚者补中脘,泻三里、内庭。
心痛翻胃刺劳宫,寒者少泽细手指。
热心痛、气痛,泻劳宫。寒心痛,补少泽。
心痛手战少海求,若要除根阴市睹;太渊列缺穴相连,能祛气痛刺两乳。
赋云∶气刺两乳求太渊,未应之时泻列缺。
胁痛只须阳陵泉,专治胁肋痛满欲绝及面肿。
肿痛公孙内关尔。
腹痛轻者,只针三里。
疟痰《素问》分各经,危氏刺指舌红紫。
足太阳疟,先寒后热,汗出不已,刺金门。足少阳疟,寒热心惕,汗多,刺侠溪。足阳明疟,寒甚久,乃热汗出,喜见火光,刺冲阳。足太阴疟,寒热善呕,呕已乃衰,刺公孙。足少阴疟,呕吐甚,欲闭户牖,刺大钟。足厥阴疟,小腹满,小便不利,刺太冲。心疟刺神门,肝疟中封,脾疟商丘,肺疟列缺,肾疟大钟,胃疟厉兑。危氏只刺十手指出血,及看舌下有紫肿红筋,亦须去血。
痢疾合谷三里宜,甚者必须兼中膂。
白痢针合谷,赤痢针小肠俞,赤白针三里中膂俞。凡针背腹两边穴,分阴阳经补泻,针背上中行左转,腹上中行右转。女人背中行右转,腹中行左转为补。盖男子背阳腹阴,女子背阴腹阳故也。但用穴背腹甚少,而手足多者,以寒月及妇人不便故也。
心腹痞满阴陵泉,针到承山饮食美。
胸膈宽能饮食也。
泄泻吐腹诸般疾,三里内庭功无比。
一切泄泻、呕吐、吞酸、 癖、胀满诸疾。
水肿水分与复溜,俱泻水分穴,先用小针,后用大针,以鸡翎管透之,水出浊者死,清者生。急服紧皮丸敛之,此必乡村无药,粗人体实者方可用之,若清高贵客,鲜不为祸。自古病机,惟水肿禁刺,针经则不禁也。取血法,先用针补入地部,少停泻出人部,少停复补入地部,停少时泻出针来,其瘀血自出。虚者只有黄水出,若脚上肿大欲放水者,仍用此法收,复溜穴上取之。
胀满中脘三里揣。
《内经》针腹以布缠缴,针家另有盘法,先针入二寸五分,退出二寸,只留五分,在内盘之。如要取上焦胞络中之病,用针头迎向上刺入二分补之,使气攻上。若脐下有病,用针头向下退出二分泻之,此二句特备古法耳,初学人不可轻用。
腰痛环跳委中神,若连背痛昆仑武。
轻者委中出血,便愈。甚者补环跳,泻委中,久者俱补。腰连背痛者,针昆仑、委中。
腰连脚痛腕骨升,三里降下随拜跪。
补腕骨,泻足三里。
腰连脚痛怎生医?环跳行间与风市。
补环跳,泻风市、行间、足三里。
脚膝诸痛羡行间,三里申脉金门侈。
脚膝头红肿痛痒及四时风脚,俱泻行间、三里、申脉、金门。五足指痛,泻行间。
脚若转筋眼发花,然谷承山法自古。两足难移先悬钟,又名绝骨。
条口后针能步履。两足酸麻补太溪,仆参内庭盘跟楚。
脚盘痛者,泻内庭。脚跟痛者,泻仆参。
脚连胁腋痛难当。环跳阳陵泉内杵。冷风湿痹针环跳,阳陵三里烧针尾。
痹不知痛痒者,用艾粟米大于针尾上烧三五炷,知痛即止。
七疝大敦与太冲,七疝太冲出血,泻大敦,立止。膀胱气,泻侠溪、然谷。小肠气,泻侠溪、三阴交。偏坠,泻照海、侠溪。
五淋血海通男妇。
此穴极治妇人血崩、血闭不通,但不便耳。气淋、血淋最效,兼治偏坠疮疥。
大便虚秘补支沟,泻足三里效可拟。热秘气秘先长强,大敦阳陵堪调护。
不针长强针承山。
小便不通阴陵泉,三里泻下溺如注。
小便不通及尿血、砂淋俱宜泻之,又治遗尿失禁。上吐下闭关格者,泻四关穴。
内伤食积针三里,璇玑相应块亦消。
不针璇玑者,针手足三里,俱能消食积痞块。
脾病气血先合谷,后刺三阴针用烧。
烧针法见前,有块者兼针三里。
一切内伤内关穴,痰火积块退烦潮。
兼针三里尤妙。
吐血尺泽功无比,衄血上星与禾 。喘急列缺足三里,呕噎阴交不可饶。
恶心呕吐膈噎,俱泻足三里、三阴交。虚甚者,补气海。
劳宫能治五般痫,更刺涌泉疾若挑。神门专治心疾呆,人中间使祛颠妖。
上星亦好。
尸厥百会一穴美,更针隐白效昭昭。
外用笔管吹耳,凡脱肛、久痢、衄血不止者,俱宜针此提之,所谓顶门一针是也。不针百会,针上星亦同。
妇人通经泻合谷,三里至阴催孕妊。
通经催生,俱宜泻此三穴。虚者补合谷,泻至阴。
死胎阴交不可缓,胞衣照海内关寻。
死胎不下,泻三阴交,胞衣不下,泻照海、内关。
小儿惊风少商穴,人中涌泉泻莫深。
小儿急、慢惊风皆效。
痈疽初起审其穴,只刺阳经不刺阴。
凡痈疽须分经络部分,血气多少,俞穴远近用针。从背出者,当从太阳经至阴、通谷、束骨、昆仑、委中五穴选用;从鬓出者,当从少阳经窍阴、侠溪、临泣、阳辅、阳陵泉五穴选用;从髭出者,当从阳明经厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪五穴选用;从脑出者,则以绝骨一穴治之。凡痈疽已破,尻神、朔望不忌。
伤寒流注分手足,太冲内庭可浮沉。
二穴总治流注,又能退寒热。在手针手三里,在足太冲,在背行间,在腹足三里。
熟此筌蹄手要活,得后方可度金针;又有一言真秘诀,上补下泻值千金。
此备古法,知流注者不用。
开阖经言∶春刺(十二)井者,邪在肝;夏刺(十二)荣者,邪在心;季夏刺(十二)俞者,邪在脾;秋刺(十二)经者,邪在肺;冬刺(十二)合者,邪在肾。其肝心脾肺肾而系于春夏秋冬者,何也?然五脏一病,辄有五也。假令肝病,色青者肝也,臊臭者肝也,喜酸者肝也,喜叫者肝也,喜泣者肝也,其病众多,不可尽言。
针之要妙,在于秋毫者也。经以观之,甲乙者,日之春也;丙丁者,日之夏也∶戊己者,日之四季也;庚辛者,日之秋也,壬癸者,日之冬也。寅卯者,时之春也;巳午者,时之夏也∶辰戌丑未者,时之四季也;申酉者,时之秋也;亥子者,时之冬也。括其要者,惟《明堂》二诗。
一诗∶甲胆乙肝丙小肠;一诗∶肺寅大卯胃辰经,见运气总论。凡人秉天地壬之气生,膀胱命门癸生肾,甲生胆,乙生肝,丙生小肠,丁生心,戊生胃,己生脾,庚生大肠,辛生肺。地支亦然。一气不合,则不生化,故古圣立子午流注之法,以全元生成之数也。
先圣推衍其义,法以天干,戊土起甲逆行,甲丙戊庚壬为阳,井荥俞经合;乙丁己辛癸为阴,井荥俞经合。
起例∶甲己还加甲,乙庚丙作初,丙辛从戊起,丁壬庚子居,戊癸何方是,壬子是真从。
阳则金(井)水(荥)木(俞)火(经)土(合),阴则木(井)火(荥)土(俞)金(经)水(合),每日一身周流六十六穴,每时周流五穴。
除六原穴,乃过经之所。
相生相合者为开,则刺之∶相克者为阖,则不刺。
阳生阴死,阴生阳死。如甲木死于午,生于亥;乙木死于亥,生于午;丙火生于寅,死于酉;丁火生于酉,死于寅;戊土生于寅,死于酉;己土生于酉,死于寅;庚金生于巳,死于子;辛金生于子,死于巳;壬水生于申,死于卯;癸水生于卯,死于申。凡值生我、我生及相合者。乃气血生旺之时,故可辨虚实刺之。
克我、我克及阖闭时穴,气血正值衰绝,非气行未至,则气行已过,误刺妄引邪气,坏乱真气,实实虚虚,其祸非小。
假如甲日胆经行气,脉弦者,本经自病也,当窍阴为主。
乙日肝行间。余仿此。本经自病者,不中他邪,非因子母虚实,乃本经自生病也。当自取其经,故以窍阴井为主,而配之以井,或心井、胃井。或俞穴为主,亦配以心、胃俞穴,荥经合,主应皆然。
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