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大承气汤
淄水渔夫
>《方剂理论》
2011.06.22
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方名:
大承气汤
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方源:
《伤寒论》
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药物组成:
大黄酒洗,四两(12g) 厚朴去皮,炙,半斤(24g) 枳实炙,五枚(12g) 芒硝三合(9g)
□
功用:
峻下热结。
□
主治:
1.阳明腑实证。大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬,甚或潮热谵语,手足濈然汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实。2.热结旁流证。下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。
□
配伍特点:
大黄与芒硝皆具有寒凉之性,均能攻下泻热,而大黄长于荡涤肠腑,芒硝长于软坚润燥,二药配伍,可增强泄热攻积之效。 本方除用于阳明腑实证之外,尚可用于治疗热结旁流证,而属于”通因通用”之法。
◇
历代论述:
方有执:“承气者,承上以逮下,推陈以致新之谓也。曰大者,大实大满,非此不效也。枳实,泄满也;厚朴,导滞也;芒硝,软坚也;大黄,荡热也,陈之推新之所以致也。”(《伤寒论条辨》卷4)
◇
实验研究:
1.对胃肠功能的影响;本方能明显增加肠道的蠕动、容积和推进功能,有促进肠套叠还纳和肠扭转的复位作用;2.对肠管血流量的影响:可改善肠管的血运障碍,增加肠管的血流速度;3.对大肠杆菌和葡萄球菌有较强的抑制作用及抗炎作用。
◇
临床应用:
1.本方加减可治疗肺炎、严重创伤呼吸窘迫综合征、以及肺心病、急性传染性肝炎;2.用于外科急性肠梗阻、急性阑尾炎、急性胆囊炎、胆石症等。
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