保和丸
《丹溪心法》
[组成] 1、山楂六两(180g) 2、神曲二两(60g) 3~4、半夏 茯苓各三两(各90g) 5~7、陈皮 连翘 莱菔子各—两(各30g)
[用法] 上为末，炊饼为丸，如梧桐子大，每服七八十丸(9g)，食远白汤下(现代用法：共为末，水泛为丸，每服6-9g，温开水送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌减)。
[功用] 消食和胃。
[主治] 食滞胃脘证。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。
[方解] 保和丸证因饮食不节，暴饮暴食所致。《素问.痹论》说：“饮食自倍，肠胃乃伤。”若饮食过度，食积内停，气机不畅，则脘腹痞满胀痛；脾胃升降失职，浊阴不降，则嗳腐吞酸、恶食呕逆；清气不升，则大便泄泻等。
治宜消食化滞，理气和胃。
君药山楂酸甘性温，消一切饮食积滞，长于消肉食油腻之积，重用；
臣药神曲、莱菔子。神曲甘辛性温，消食健胃，长于化酒食陈腐之积；莱菔子辛甘而平，下气消食除胀，长于消谷面之积。君臣同用，能消各种食物积滞。
佐药半夏、陈皮、茯苓、连翘。半夏、陈皮辛温，理气化湿，和胃止呕；茯苓甘淡，健脾利湿，和中止泻；连翘味苦微寒，既散结助消积，又清解食积所生之热。食积易于阻气、生湿、化热，用佐药助化。
诸药配伍，使食积得化，胃气得和，热清湿去，则诸症自除。
[运用]
1．辨证要点 保和丸为治疗一切食积之常用方。临床应用以脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑为辨证要点。
2．加减变化
本方药力较缓，食积较重者，加枳实、槟榔；
苔黄脉数者，加黄连、黄芩；
大便秘结者，加大黄；
兼脾虚者，加白术。
3．现代运用 保和丸常用于急慢性胃炎、急慢性肠炎、消化不良、婴幼儿腹泻等属食积内停者。
4．使用注意 保和丸属攻伐之剂，故不宜久服。
[文献摘要]
1．原书主治 《丹溪心法》卷3：“保和丸，治一切食积。”
2．方论选录 张秉成《成方便读》卷3：“此为食积痰滞，内瘀脾胃，正气未虚者而设也。山楂酸温性紧，善消腥羶油腻之积，行瘀破滞，为克化之药，故以为君。神曲系蒸窨而成，其辛温之性，能消酒食陈腐之积。莱菔子辛甘下气，而化面积；麦芽咸温，消谷而行瘀积，二味以之为辅。然痞坚之处，必有伏阳，故以连翘之苦寒散结而清热。积郁之凝，必多痰滞，故以二陈化痰而行气。此方虽纯用消导，毕竟是平和之剂，故特谓之保和耳。”
[临床报道]
用保和丸加减治疗介人化疗后胃肠道反应患者110例。日1剂，从介入前3天开始，连续10剂；同时配合静脉点滴胃复安40mg，日1次。设对照组89例，静脉点滴胃复安 40mg，日1次，连续10天。结果：治疗组治愈105人(临床症状消失，饮食正常)，好转5人(临床症状明显改善)，有效率100％。治疗组的症状消失、正常饮食恢复时间较对照组明显缩短，P<0.01。[宋爱英，等．保和丸治疗介入化疗后胃肠道反应的临床观察。中医药信息 1995；12(6)：45]
[实验研究]
实验研究表明：保和丸及其无糖颗粒剂均能增强肠蠕动频率，无糖颗粒剂还能显著加速小肠推进运动，无糖颗粒剂能促进胃酸分泌，提高胃蛋白酶和胰淀粉酶活性的作用比丸剂更佳。上述结果不仅解释了保和丸的药理作用，且说明无糖颗粒剂这一新剂型较传统的丸剂优越。[宋必卫．保和无糖颗粒剂助消化作用的研究。安徽医科大学学报 1996；31(3)： 165]
