麻子仁丸（脾约丸）
《伤寒论》
[组成] 1、麻子仁二升(500g) 2、芍药半斤(250g) 3、枳实炙，半斤(250g) 4、大黄去皮，一斤(500g) 5、 厚朴炙，去皮一尺(250g) 6、杏仁去皮尖，熬，别作脂一升(250g)
[用法]上六味，蜜和丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度(现代用法：上药为末，炼蜜为丸，每次9g，每日1-2次，温开水送服。亦可按原方用量比例酌减，改汤剂煎服)。
[功用]润肠泄热，行气通便。
[主治]胃肠燥热，脾约便秘证。大便干结，小便频数。
[方解]本方证乃因胃肠燥热，脾津不足所致，《伤寒论》称之为“脾约”。成无己说：“约者，约结之约，又约束也。经曰：脾主为胃行其津液者也，今胃强脾弱，约束津液不得四布，但输膀胱，致小便数而大便硬，故曰其脾为约。”(《伤寒明理论》)根据“燥者润之”、“留者攻之”的原则，故当润肠泻实，宜润肠药与泻下药同用。
君药麻子仁性味甘平，质润多脂，功能润肠通便。
臣药杏仁、白芍，杏仁上肃肺气，下润大肠；白芍养血敢阴，缓急止痛。
佐药大黄、枳实、厚朴即小承气汤，轻下热结，除胃肠燥热。
佐使药蜂蜜甘缓，助麻子仁润肠通便，缓和小承气汤攻下之力。
麻子仁丸，用小承气以泻下泄热通便，大黄、厚朴用量俱轻减，取质润多脂之麻仁、杏仁、芍药、白蜜等，一则益阴增液以润肠通便，使腑气通，津液行；二则甘润减缓小承气攻下之力。麻子仁丸下不伤正、润而不腻、攻润相合，润肠、通便、缓下，使燥热去，阴液复，大便自调。
麻子仁丸为丸剂，而且只服10小丸，依次渐加，意在缓下，润肠通便。
[运用]
1．辨证要点 麻子仁丸为治疗胃肠燥热，脾津不足之“脾约”证的常用方，又是润下法的代表方。临床应用以大便秘结，小便频数，舌苔微黄少津为辨证
要点。
2．加减变化 痔疮便秘，加桃仁、当归以养血和血，润肠通便；
痔疮出血属胃肠燥热，酌加槐花、地榆以凉血止血；
燥热伤津较甚，加生地、玄参、石斛以增液通便。
3．现代运用 麻子仁丸常用于虚人及老人肠燥便秘、习惯性便秘、产后便秘、痔疮术后便秘等属胃肠燥热者。
4．使用注意 麻子仁丸虽为润肠缓下之剂，但含有攻下破滞之品，故年老体虚，津亏血少者，不宜常服，孕妇慎用。
