病 因:慢性前列腺炎临床分两种:一是慢性细菌性前列腺炎,二是慢性非细菌性前列腺炎。慢性细菌性前列腺炎:大多数患者没有急性前列腺炎过程,其致病为细菌感染,主要为尿道逆行感染所致。慢性非细菌性前列腺炎:慢性前列腺炎中大多数属此类病症,其致病原目前尚未明确,可由各种微生物感染所致。发病可能与性生活无规律、勃起而不射精、性交中断或长时间坐位工作、长途骑自行车致使盆腔及前列腺充血等有关。过食辛辣刺激性食物常可加重前列腺炎。
●症 状:1.慢性细菌性前列腺炎:①排尿改变及尿道分泌物:尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道不适,或灼热。排尿后和大便后常有白色分泌物自尿道口流出,俗称尿道口“滴白”。如合并精囊炎时可有血精。②疼痛:会阴部、下腹部隐隐作痛、不适,有时腰骶部、耻骨上、腹股沟区也有酸胀感。③性功能减退:可有阳痿、早泄、遗精、滑精或射精痛。④精神神经症状:常伴有头昏、头胀、乏力、疲惫、失眠、情绪低落、疑虑、焦虑等症。⑤有些患者可伴有变态反应性并发症,如虹膜炎、关节炎、神经炎、肌炎、不育等。可有反复的尿路感染发作。2.慢性非细菌性前列腺炎:临床表现类似慢性细菌性前列腺炎,所不同的是,没有反复的尿路感染发作。
●治 疗
一、内 治
(一)西药查明感染病原,在医生指导下用药。
(二)中药
1.知母、黄柏各12克,龙骨、牡蛎、茜草各15克,杭白芍药、山药各10克,海螵蛸、泽泻各10克,水煎分2~3次服用,每天1剂。有滋阴清热,补肾利水之功。服药期间配合每天热水坐浴,则疗效更佳。
2.丹参20克,桃仁10克,红花8克,枸杞子15克,石韦15克,薏苡仁20克,三七4克研细末(用其他药所煎的汤冲),水煎分2~3次服,每天1剂。对气滞血瘀,湿热下注所致的慢性前列腺炎效佳,服药期间配合每天热水坐浴,或也用本方煎汤坐浴,则疗效更佳。
3.田三七3克,研细末,每天服1次,白开水送下。连服10~15天。
4.薏苡仁40克,饭赤豆(赤小豆)20~30克,加水共煎煮烂,加入适量糖或蜂蜜调味,每天1剂,分2次服下。
5.苦参20克,大贝母15克,鸡内金10克,每天1剂,水煎分3次服。
6.蝼蛄1~2只,焙干,研细末,鲜鸡蛋1个,在钝头上敲1个小孔,将蝼蛄末放入鸡蛋内,上锅蒸熟,每天上午吃下。
7.金银花、玉米须,或玉米芯适量滚开水冲泡,代茶常饮。
根据患者主症的不同,还可参考“失眠”、“尿路感染”、“腰痛”、“阳痿”等病症用方配合使用。
二、外 治
1.丹参20克,桃仁10克,红花8克,石韦15克,苦参20克,大黄20克,水煎汤,每天先熏后坐浴。
2.葱白适量,白矾粉10克,共捣成糊状,敷脐,每晚1次。
3.独头蒜1个,栀子3个,盐少许,共捣烂敷脐。每晚1次。
【防护】不要长时间取坐位,不要长时间骑车。忌食辛辣刺激性食物。注意保持健康、正确的性生活