) SJ 1 关冲 Guān chōng
[定位]在手环指末节尺侧,距指甲角0.1寸(指寸)。
[解剖]有指掌固有动、静脉形成的动、静脉网;布有来自尺神经的指掌侧固有神经。
[主治]头痛,目赤,耳聋,耳鸣,喉痹,舌强,热病,心烦。
[配伍]配内关、人中治中暑、昏厥。
[刺灸法]浅刺0.1寸,或有三棱针点刺出血;可灸。
[附注]三焦经井穴。
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(二) SJ 2 液门 Yè mén
[定位]在手背部,当第4、5指间,指蹼缘后方赤白肉际处。
[解剖]有来自尺动脉的指背动脉;布有来自尺神经的手背支。
[主治]头痛,目赤,耳痛,耳鸣,耳聋,喉痹,疟疾,手臂痛。
[配伍]配鱼际治喉痛。
[刺灸法]直刺0.3-0.5寸;可灸。
[附注]三焦经荥穴。
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(三) SJ 3 中渚 Zhōng zhǔ
[定位]在手背部,当环指本节(掌指关节)的后方,第4、5掌骨间凹陷处。
[解剖]有第四骨间肌;皮下有手背静脉网及第四掌背动脉;布有来自尺神经的手背支。
[主治]头痛,目眩,目赤,目痛,耳聋,耳鸣,喉痹,肩背肘臂痠痛 ,手指不能屈伸,脊膂痛,热病。
[配伍]配角孙治耳鸣耳聋;配太白治大便难;配支沟、内庭治嗌痛。
[刺灸法]直刺0.3-0.5寸;可灸。
[附注]三焦经输穴。
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(四) SJ 4 阳池 Yáng chí
[定位]在腕背横纹中,当指总伸肌腱的尺侧缘凹陷处。
[解剖]皮下有手背静脉网,第四掌背动脉;布有尺神经手背支及前臂背侧皮神经末支。
[主治]腕痛,肩臂痛,耳聋,疟疾,消渴,口干,喉痹。
[配伍]配合谷、尺泽、曲池、中渚治手臂拘挛。
[刺灸法]直刺0.3-0.5寸;可灸。
[附注]三焦经原穴。
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(五) SJ 5 外关 Wài guān
[定位]在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。
[解剖]在桡骨与尺骨之间,指总伸肌与拇长伸肌之间,屈肘俯掌时则在指总伸肌的桡侧;深层有前臂骨间背侧动脉和掌侧动、静脉;布有前臂背侧皮神经,深层有前臂骨间背侧及掌侧神经。
[主治]热病,头痛,颊痛,耳聋,耳鸣,目赤肿痛,胁痛,肩背痛,肘臂屈伸不利,手指疼痛,手颤。
[配伍]配足临泣治颈项强痛、肩背痛;配大椎、曲池治外感热病;配阳陵泉治胁痛。
[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。
[附注]三焦经络穴,八脉交会穴-通阳维脉。
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(六) SJ 6 支沟 Zhī gōu
[定位]在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间。
[解剖]在桡骨与尺骨之间,指总伸肌与拇长伸肌之间,屈肘俯掌时则在指总伸肌的桡侧;深层有前臂骨间背侧和掌侧动、静脉;布有前臂背侧皮神经,深层有前臂骨间背侧及掌侧神经。
[主治]暴喑,耳聋,耳鸣,肩背痠痛,胁肋痛,呕吐,便秘,热病。
[配伍]配天枢治大便秘结;配双侧支沟治急性腰扭伤、胁痛。
[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。
[附注]三焦经经穴。
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(七) SJ 7 会宗 Huì zōng
[定位]在前臂背侧,当腕背横纹上3寸,支沟尺侧,尺骨的桡侧缘。
[解剖]尺骨桡侧缘,在小指固有伸肌和尺侧腕伸肌之间;有前臂骨间背侧动、静脉;布有前臂背侧皮神经,深层有前臂骨间背侧神经和骨间掌侧神经。
[主治]耳聋,痫证,上肢肌肤痛。
[配伍]配听会、耳门治疗耳聋;配大包治上肢肌肉疼痛,软组织挫伤。
[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。
[附注]三焦经郄穴。
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(八) SJ 8 三阳络 Sān yáng luò
[定位]在前臂背侧,腕背横纹上4寸,尺骨与桡骨之间。
[解剖]在指总伸肌与拇长展肌起端之间;有前臂骨间背侧动、静脉;布有前臂背侧皮神经,深层为前臂骨间背侧神经。
[主治]暴喑,耳聋,手臂痛,龋齿痛。
[配伍]配曲池、合谷、肩井治中风后遗症上肢不遂。
[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。
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(九) SJ 9 四渎 Sì dú
[定位]在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,肘尖下5寸,尺骨与桡骨之间。
[解剖]在指总伸肌和尺侧腕伸肌之间;深层有前臂骨间背侧动、静脉;布有前臂背侧皮神经,深层有前臂骨间背侧神经。
[主治]暴喑,暴聋,齿痛,呼吸气短,咽阻如梗,前臂痛。
[配伍]配三阳络、消泺、肩髎、天髎、肩外俞治肩臂痛;配三阳络、阳溪治手指伸展不利,上肢不遂。
[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。
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(十) SJ 10 天井 Tiān jǐng
[定位]在臂外侧,屈肘时,当肘尖直上1寸凹陷处。
[解剖]在肱骨下端后面鹰嘴窝中,有肱三头肌腱;肘关节动、静脉网;布有臂背侧皮神经和桡神经肌支。
[主治]偏头痛,胁肋、颈项、肩臂痛,耳聋,瘰疬,瘿气,癫痫。
[配伍]配率谷治偏头痛;配天突治瘿气;配臂治瘰疬、瘾疹;配巨阙、心俞治精神恍惚。
[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。
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(十一) SJ 11 清冷渊 Q ī ngl ě ngyu ā n
[定位]在臂外侧,屈肘时,当肘尖直上2寸,即天井上1寸。
[解剖]在肱三头肌下部;有中侧副动、静脉末支;布有臂背侧皮神经及桡神经肌支。
[主治]头痛,目黄,肩臂痛不能举。
[配伍]配肩髎、天髎、臑俞、养老、合谷治上肢痿、痹、瘫、痛。
[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。
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(十二) SJ 12 消泺 Xiāo luò
[定位]在臂外侧,当清冷渊与臑会连线中点处。
[解剖]在肱三头肌肌腹的中间;有中侧副动、静脉;布有臂背侧皮神经及桡神经。
[主治]头痛,颈项强痛,臂痛,齿痛,癫疾。
[配伍]配肩髎、肩髃、臑会、清冷渊治肩臂痛、上肢不遂、肩周炎。
[刺灸法]直刺0.8-1寸;可灸。
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(十三) SJ 13 臑会 N à ohu ì
[定位]在臂外侧,当肘尖与肩髎的连线上,肩髎下3寸,三角肌的后下缘。
[解剖]在肱三头肌长头与外侧头之间;有中侧副动、静脉;布有臂背侧皮神经,桡神经肌支,深层为桡神经。
[主治]肩臂痛,瘿气,瘰疬,目疾,肩胛肿痛。
[配伍]配肩俞、肩贞治肩周炎;配肘髎、外关治肘臂挛痛。
[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。
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(十四) SJ 14 肩髎 Jiān liáo
[定位]在肩部,肩髃后方,当臂外展时,于肩峰后下方呈现凹陷处。
[解剖]在三角肌中;有旋肱后动脉;布有腋神经的肌支。
[主治]臂痛,肩重不能举。
[配伍]配天宗、曲垣治疗肩背疼痛;配肩井、天池、养老治上肢不遂、肩周炎。
[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。
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(十五) SJ 15 天髎 Ti ā nli á o
[定位]在肩胛部,肩井与曲垣的中间,当肩胛骨上角处。
[解剖]有斜方肌、冈上肌;有颈横动脉降支,深层为肩胛上动脉肌支;布有第一胸神经后支外侧皮支,副神经,深层为肩胛上神经肌支。
[主治]肩臂痛,颈项强痛,胸中烦满。
[配伍]配秉风、天宗、清冷渊、臑会治颈肩综合征、上肢不遂。
[刺灸法]直刺0.5-0.8寸;可灸。
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(十六) SJ 16 天牖 Tiān yǒu
[定位]在颈侧部,当乳突的后下方,平下颌角,胸锁乳突肌的后缘。
[解剖]在胸锁乳突肌后缘;有枕动脉的肌支,耳后动、静脉及颈后浅静脉;布有枕小神经本干,深层为副神经,颈神经。
[主治]头晕,头痛,面肿,目昏,暴聋,项强。
[配伍]配外关、率谷、治偏头痛、耳鸣、耳聋、腮腺炎。
[刺灸法]直刺0.8-1寸;可灸。
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(十七) SJ 17 翳风 Yī fēng
[定位]在耳垂后方,当乳突与下颌角之间的凹陷处。
[解剖]有耳后动、静脉,颈外浅静脉;布有耳大神经,深部为面神经干从颅骨穿出处。
[主治]耳鸣,耳聋,口眼喎斜,牙关紧闭,颊肿,瘰疬。
[配伍]配地仓、承浆、水沟、合谷治口噤不开。
[刺灸法]直刺0.8-1寸;可灸,勿直接灸。
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(十八) SJ 18 瘛脉 Chì mài
[定位]在头部,耳后乳突中央,当角孙与翳风之间,沿耳轮连线的中、下1/3的交点处。
[解剖]在耳后肌上;有耳后动、静脉;布有耳大神经耳后支。
[主治]头痛,耳聋,耳鸣,小儿惊痫,呕吐,泄痢。
[配伍]配翳风、耳门、听宫、听会、百会治耳硬化症,提高听力。
[刺灸法]平刺0.3-0.5寸,或点刺出血;可灸。
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(十九) SJ 19 颅息 Lú xī
[定位]在头部,当角孙与翳风之间,沿耳轮连线的上、中1/3的交点处。
[解剖]有耳后动、静脉;布有耳大神经和枕大神经的吻合支。
[主治]头痛、耳鸣、耳痛、小儿惊痫,呕吐涎沫。
[配伍]配太冲治小儿惊痫、呕吐涎沫、瘈疭;配天冲、脑空、风池、太阳治偏头痛、头风病。
[刺灸法]平刺0.2-0.5寸;可灸。
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(二十) SJ 20 角孙 Ji ǎ os ū n
[定位]在头部,折耳廓向前,当耳尖直上入发际处。
[解剖]有耳上肌;颞浅动、静脉耳前支;布有耳颞神经分支。
[主治]耳部肿痛,目赤肿痛,目翳,齿痛,唇燥,项强,头痛。
[配伍]率谷透角孙配足临泣治眩晕。
[刺灸法]平刺0.3-0.5寸;可灸。
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(二十一) SJ 21 耳门ěr mén
[定位]在面部,当耳屏上切迹的前方,下颌骨髁状突后缘,张口有凹陷处。
[解剖]有颞浅动、静脉耳前支;布有耳颞神经,面神经分支。
[主治]耳聋,耳鸣,聤耳,齿痛,颈颔痛,唇吻强。
[配伍]配丝竹空治牙痛;配兑端治上齿龋。
[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。
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(二十二) SJ 22 耳和髎ě rh é li á o
[定位]在头侧部,当鬓发后缘,平耳廓根之前方,颞浅动脉的后缘。
[解剖]有颞肌和颞浅动、静脉;布有耳颞神经分支,面神经颞支。
[主治]头重痛,耳鸣,牙关拘急,颔肿,鼻准肿痛,口渴
[配伍]配养老、完骨治耳聋。
[刺灸法]斜刺0.3-0.5;可灸。
[附注]手、足少阳,手太阳的交会穴。
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(二十三) Sj 23 丝竹空 Sī zú kōng
[定位]在面部,当眉梢凹陷处。
[解剖]有眼轮匝肌;颞浅动、静脉额支;布有面神经颧眶支及耳颞神经分支。
[主治]头痛,目眩,目赤痛,眼睑跳动,齿痛,癫痫。
[配伍]配丝竹空止牙痛。
[刺灸法]平刺0.5-1寸。不宜灸。
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【循行】
《灵枢·经脉》:三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间(1),循手表腕(2),出臂外两骨(3)之间,上贯肘,循臑( 4 )外上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中( 5 ),散络心包,下膈,遍(6)属三焦。
其支者:从膻中上出缺盆。上项,系耳后,直上出耳角,以屈下颊至.
其支者:从耳后入耳中,出走耳前,过客主人 (7) ,前交颊,至目锐眦。
[本经穴]关冲(井)、液门(荥)、中渚(输)、阳池(原)、外关(络)、支沟(经)、会宗(郄)、三阳络、四渎、天井(合)、清冷渊、消泺、臑会、肩髎、天髎、天牖、翳风、瘛脉、颅息、角孙、耳门、耳和髎、丝竹空。
[交会穴]秉风、颧髎、听宫(手太阳),瞳子髎、上关、颔厌、悬厘、肩井(足少阳),大椎(督脉)。
【注释】
(1)两指之间——的指第4、5掌骨间。
(2)手表腕——指手背腕关节中。
(3)臂外两骨——指前臂背(伸)侧,尺骨与桡骨间。
(4)臑外——上臂后(伸)侧。
(5)膻中——膻音坦。此指胸中。不指穴名。
(6)遍——原作编。或误“循”
(7)客主人——即上关穴之异名。
【语译】
手少阳三焦经:起于无名指末端(关冲),上行小指与无名指之间(液门),沿着手背(中渚、阳池),出于前臂伸侧两骨(尺骨、桡骨)之间(外关、支沟、会宗、三阳络、四渎),向上通过肘尖(天井),沿上臂外侧(清冷渊、消泺),向上通过肩部(臑会、肩髎),交出足少阳经的后面(天髎;会秉风、肩井、大椎),进入缺盆(锁骨上窝),分布于膻中(纵隔中),散络于心包,通过膈肌,广泛遍属于上、中、下三焦。
它的支脉:从膻中上行,出锁骨上窝,上向后项,连系耳后(天牖、翳风、颅息),直上出耳上方(角孙;会颔厌、悬厘、上关),弯下向面颊,至眼下(颧髎)。
它的支脉:从耳后进入耳中,出走耳前(和髎、耳门;会听会),经过上关前,交面颊,到外眼角(丝竹空;会瞳子髎)接足少阳胆经。
此外,三焦与足太阳膀胱经的委阳脉气相通。
【病候】
《灵枢·经脉》:是动则病:耳聋,浑浑谆谆,嗌肿,喉痹。
是主气所生病者(1)。汗出,目锐眦痛,颊肿,耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛,小指次指不用。
【注释】
(1)主气——三焦能通调水道,水病多由于气化矢常,故主气所生病。
【语译】
本经有了异常变动就表现为下列的病症:耳聋,耳鸣,咽峡肿,喉咙痛。
本经所属腧穴能治有关“气”方面所发生的病症:自汗出,眼睛外眦痛,面颊肿,耳后,肩部、上臂、肘弯、前臂外侧均可发生病痛,小指侧的次指(无名指)运用欠灵活。
手少阳络脉
【循行】
《灵枢·经脉》:手少阳之别,名曰外关。去腕二寸,外绕臂,注胸中,合心包。
实,则肘挛(1);虚,则不收。取之所别也。
【注释】
(1)肘挛——肘部引掣拘挛。
【语译】
手少阳络脉,名外关。在腕关节后二寸处分出,绕行于臂膊的外侧,进入胸中,会合于心包。
出现的实证,见肘关节拘挛;虚证,见肘关节不能收屈运动。可取手少阳络穴治疗。
手少阳经别
【循行】
《灵枢·经别》:手少阳之正,指天(1),别于巅,入缺盆,下走三焦,散于胸中也。
【注释】
(1)指天——手少阳经别,起于巅顶,其部位在上,故称指天。
【语译】
手少阳经别,在头部从手少阳经分出,向下进入缺盆,经过上中下三焦,散布于胸中。
手少阳经筋
【循行】
《灵枢·经筋》:手少阳之筋,起于小指次指之端,结于腕;上循臂,结于肘;上绕臑外廉,上肩走颈,合手太阳。其支者,当曲颊入系舌本;其支者上曲牙(1),循耳前,属目外眦,上乘颔(2),结于角。
其病:所过者(3)支转筋,舌卷。
【注释】
(1)曲牙——颊车上部。
(2)颔——此处指颞前部。
(3)所过者——者后原有“即”字,据《太素》删去。
【语译】
手少阳经筋,起始于第四手指端,结于腕背,走向前臂外侧,结于肘尖部,向上绕行于上臂外侧,上循肩部,走到颈部会合手太阳经筋。其分支当下颌角部进入,联系于舌根;一支上下颌处沿耳前,属目外眦,上达颞部,结于额角。
手少阳经筋发病,可见本经筋循行部位支撑不适,转筋掣引,以及舌卷。
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