淋病

1、什么是淋病？有何特点？

答：淋病是由淋病双球菌(简称淋球菌)所引起的泌尿生殖系感染的性传播疾病。其临床特点是以尿道刺痛、尿道口排出脓性分泌物为主症。主要通过性交传染，极少数也可通过污染的衣物等间接传染。

2、淋病的发病原因是什么？

答：淋病的发病原因是多由于宿娼恋色或误用秽浊湿热之邪污染之器具，湿热污秽之气，阻滞于膀胱及肝经，局部气血运行不畅，湿热薰蒸，精败肉腐，损伤溺窍，气化失司，发为淋病。

3、淋病的临床表现有哪些？辅助检查有什么表现？

答：淋病有不洁性交或间接接触传染史。潜伏期一般为2－10天，平均3－5天。具体如下：

男性淋病：一般症状和体征较明显。急性淋病可见尿道刺痛，尿道口溢脓，色黄粘稠。若有包皮过长，可引起包皮炎、包皮龟头炎，可并发包茎、尿道黏外翻、腹股沟淋巴结肿大。部分病人可有尿频、尿急、夜尿增多现象。少数患者可伴有发热、全身不适、食欲不振等。慢性淋病可见尿痛轻微、终末血尿、尿道外口无排脓，挤压阴茎根部或用手指压迫会阴部，可见少量稀薄浆液性分泌物。患者可有慢性腰痛，会阴部胀感，夜间遗精，精液带血。淋病反复发作者，可出现尿道狭窄，少数可引起输精管狭窄或梗塞，发生精液囊肿。可合并淋病性前列腺炎、附睾炎、精囊炎、膀胱炎等。

女性淋病：症状多不明显。急性淋病的主要类型有：①淋菌性宫颈炎，可见大量脓性白带，宫颈充血、触痛，外阴刺痒和烧灼感，可有尿频、尿急等症状。②淋菌性尿道炎，可见尿道口充血、压痛，脓性分泌物，轻度尿频、尿急、尿痛，排尿时有烧灼感，挤压尿道旁腺有脓性分泌物。③淋菌性前庭大腺炎，可见前庭大腺红、肿、热、痛，严重时形成脓肿，触痛明显。全身症状有高热、畏寒等。慢性淋病常见下列情况：①幼女淋菌性外阴阴道炎，表现为外阴红肿、灼痛，阴道及尿道有黄绿色脓性分泌物等。②女性淋病波及盆腔等处，可并发盆腔炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，偶可继发卵巢脓肿、盆腔脓肿、腹膜炎等。③播散性淋病，可出现淋菌性关节炎、淋菌性败血症、脑膜炎、心内膜炎及心包炎等。④其他部位的淋病主要有新生儿淋菌性结膜炎、咽炎、直肠炎等。

辅助检查行分泌物或穿刺液涂片可找到淋球菌。

4、淋病如何治疗？

答：淋病的治疗原则以中西医结合为原则，并及时、足量、规范应用抗生素。

内治：

湿热毒蕴证(急性淋病)：可见尿道口红肿，尿液混浊如脂，尿道口溢脓，尿急，尿频，尿痛，淋沥不止，严重者尿道粘膜水肿，附近淋巴结红肿疼痛，女性宫颈充血、触痛，并有脓性分泌物，可有前庭大腺红肿热痛等，可伴有发热等全身症状，舌红，苔黄腻，脉滑数；治疗以清热利湿、解毒化浊为主，方药选用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、泽泻、当归、车前子、木通、甘草。

阴虚毒恋证(慢性淋病)：有小便不畅、短涩，淋沥不尽，女性带下多，或尿道口见少许粘液，酒后或疲劳易复发，腰酸腿软，五心烦热，食少纳差，舌红，苔少，脉细数；治疗以滋阴降火、利湿祛浊为主，方药以知柏地黄丸加减：知母、黄柏、熟地、炒山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻等。

外治可选用土茯苓、地肤子、苦参、芒硝各3Og，煎水外洗局部，每天3次。

同时，应早期足量规范使用青霉素类、或壮观霉素(淋必治)、或诺氟沙星等相关抗生素。

5、如何防治淋病？

答：淋病的防治措施有：杜绝不洁性交，提倡性交时使用避孕套；得了淋病应及时规范治疗，并同时治疗性伴侣；患病期间暂停性行为，并注意个人卫生，并忌烟酒、辛辣刺激性食物。