半夏泻心汤之阴阳失调论

半夏泻心汤是治疗中焦脾胃之方，是辛开苦降，寒温并用，攻补兼施之剂。治疗寒热错杂，虚实互见之痞证。但其病机定位到底是什么，机理何在?

痞者。否也，痞塞不通之意。天气下降，地气上升，上下交，水火既济为之泰；天气不降，地气不升，上下不交，水火不济为之痞。中焦为上下水火气机之枢，今脾阳不足，清阳不升，胃无形之热弥漫，胃阴不降，阴阳升降失序，气机不利发而为痞。

方中，黄芩，黄连，以清无形之热，半夏止呕，合以助阴气下降，干姜伍以参草枣复脾阳以升清止利，和则脾阳升，胃阴降，阴阳升降复常，水火既济。另外半夏泻心汤由小柴胡汤去柴胡，生姜，加黄连，干姜而成。小柴胡乃和解少阳半表半里枢机而设，半夏泻心汤则为调解中焦枢机而立。知此，其它泻心类方自然易于理解。