汤六三 有年偏痿,日瘦,色苍脉数,从金匮肺热叶焦,则生痿躄论。肺热叶焦
玉竹 大沙参 地骨皮 麦冬 桑叶 苦百合 甜杏仁
徐三岁 面瘰跗软,此属肺热痿躄。
连翘 花粉 黑山栀 赤小豆 桑叶 白通草
张 湿中伏热,沉着下焦,用苦胜湿,辛通气分,然必循经入络,渐次达及阳明。湿火
绵茵陈三钱 生茅术五分 黄柏一钱半 晚蚕砂一钱 寒水石三钱 茯苓皮三钱
又 色苍脉实,体质强壮,虽年逾四旬,气元充旺,询知平日善啖酒醴甘肥,此酿成湿火,蕴结下焦,今少腹微肿硬,二便滞涩,自觉少腹气胀上冲,两足沉重,艰于步履,腿股皮中甚热,即内经所云,湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿也,更述曾因熬炼膏药,中有虫蜈蚣等物,吸受秽浊毒瓦斯,未始非与湿热纠蓄,沉伏下焦,前议苦辛寒燥,兹再佐以搜逐络隧,然此病从口而入,必茹素戒饮,一二年之久,病根可拔,当恪守勿懈为要。
绵茵陈三钱 黄柏一钱半 川萆薢一钱 茯苓皮三钱 金铃子一钱半 穿山甲三钱 大槟榔汁一钱
又 绵茵陈 萆薢 茯苓皮 黄柏 蚕砂 汉防己 龙胆草 山栀 青黛
又 病去七八,常服二妙丸可也。
黄柏八两略炒 茅山术米泔浸切片同乌芝麻拌饭上蒸三五次去芝麻焙干三两
二味研末,水法丸,空心服三钱,开水下。
吴二十 雨湿泛潮外来,水谷聚湿内起,两因相凑,经脉为痹,始病继以疮痍,渐致痿软筋弛,气隧不用,湿虽阻气,而热蒸烁及筋骨,久延废弃有诸。湿热蒸烁筋骨。
大豆黄卷 飞滑石 杏仁 通草 木防己
廉三二 诊脉论体,从遗精漏疡,继而环跳穴痛,遂不堪行走,脏阴伤及腑阳,阳气日加窒塞,经脉不司舒展,食入壅脘欲吐,大便旬日不通,痞阻日甚,而为痿症,内经论治痿独取阳明,无非流通胃气,盖胃脉主乎束筋骨利机关窍也,议用加味温胆汤。胃气窒筋骨不利
又 大便旬日不通,用更衣丸,取意小肠火腑,非苦不通,非下不夺也。
某五岁 头目口鼻?邪,继而足痿,此邪风入络所致。邪风入络
羚羊角 犀角 玄参 细生地 黄柏 川斛 川萆薢
俞 五旬又四,阳气日薄,阳明脉络空乏,不司束筋骨以流利机关,肩痛肢麻头目如蒙,行动痿弱无力,此下虚上实,络热,内风沸起,当入夏阳升为甚,燥湿利痰,必不应病,议清营热以熄内风。阳明虚营络热内风动
犀角 鲜生地 玄参心 连翘心 冬桑叶 丹皮 钩藤 明天麻
陈 阳明脉空,厥阴风动,自右肩臂渐及足跗痿躄,长夏气泄,秋半不主收肃,显然虚症,先用通摄方法。肝胃虚,内风动。
淡苁蓉 熟地 杞子 川牛膝 川斛 茯苓 远志炒黑 石菖蒲
夏四四 自稚壮失血遗精,两交夏月,四肢痿,不得转动,指节亦不能屈曲,凡天地间,冬主收藏,夏主发泄,内损多年不复元,阳明脉衰所致。肝胃虚。
当归 羊肉胶 杞子 锁阳 菊花炭 茯苓 青盐
吴三九 下焦痿躄,先有遗泄湿疡,频进渗利,阴阳更伤虽有参、芪、术养脾肺以益气,未能救下,即如畏冷阳微,几日饭后吐食,乃胃阳顿衰,应乎外卫失职,但下焦之病,多属精血受伤,两投柔剂温通之补,以肾脏恶燥,久病宜通任督,通摄兼施,亦与古贤四斤金刚健步诸法互参,至于胃药,必须另用,夫胃腑主乎气,气得下行为顺,东垣有升阳益胃之条,似乎相悖,然芩连非苦降之气味乎,凡吐后一二日,暂停下焦血分药,即用扶阳理胃二日,俾中下两固,经旨谓阳明之脉,束筋骨以利机关,谅本病必有合矣。胃阳督肾皆虚
鹿茸 淡苁蓉 当归 杞子 补骨脂 巴戟天 牛膝 柏子仁 茯苓 川斛
吐后间服大半夏汤加淡干姜姜汁。
沈 长夏湿热,经脉流行气钝,兼以下元络脉已虚,痿弱不耐,步趋常似酸楚,大便或结或溏,都属肝肾为病,然益下必佐宣通脉络,乃正治之法,倘徒呆补,恐季夏后,湿热还扰,须为预理。湿热肝肾虚
鹿角霜 当归 生茅术 熟地姜汁制 茯苓 桑椹子 苁蓉 巴戟 远志 小茴
金气狗脊三斤,酒蒸,水熬膏和丸,淡盐汤送下。
李四九 痿躄在下,肝肾病多,但素饮必有湿热,热瘀湿滞,气血不行,筋缩,肌肉不仁,体质重者难移,无非湿邪之深沉也,若论阳虚,不该大发疮痍,但久病非速攻,莫计效迟,方可愈疾。
细生地 咸苁蓉 当归须 牛膝 黄柏 生刺蒺 萆薢
包五三 寝食如常,脉沉而缓,独两腿内外肌肉麻木,五旬又三,阳脉渐衰,跷维不为用事,非三气杂感也,温通以佐脉络之流畅,仿古贤四斤金刚之属。
淡苁蓉 枸杞子 牛膝 茯苓 白蒺藜 木瓜 川斛 萆薢
金毛狗脊膏丸。
郭 两足痿弱,遇冷筋掣,三年久病,药力焉得速拔,况不明受病何因,徒见病而治,难期速功,据云精滑溺后,通纳下焦为宜。
淡苁蓉 茯苓 川斛 生茅术 生杜仲 金毛狗脊
沈四四 眩晕怔忡,行走足肢无力,肌肉麻木,骨骱色变,早晨腹鸣瘕泄,此积劳久伤阳气,肝风内动,势欲痿厥,法当脾肾双补,中运下摄,固体治病。脾肾阳虚
脾肾双补丸山药粉丸缪仲淳方
沈三六 寝食如常,仪容日瘦,语言出声,舌络牵强,手足痿弱,不堪动作,是肝肾内损,渐及奇经诸脉,乃痿痹之症,未能骤期速功。肝肾虚
地黄饮子去萸味桂。
席 雨水后,诊得右脉颇和,左关尺大,坚搏不附骨,春阳初萌,里真漏泄,有风动枯痿之虑,议乙癸同涵意。
熟地 淡苁蓉 杞子 五味 萸肉 牛膝 川斛 茯神 菊花
山药粉丸。
李氏 右肢跗足无力如痿,交子夜痰多呛嗽,带下且频,是冲脉虚寒,浮火上升,非治嗽清热,夫冲为血海,隶于阳明,女科八脉,奇经最要,内经论之,女子五七年岁,阳明日衰,今天癸将绝年岁,脉络少气,非见病治病肤浅之见,愚意通阳摄阴以实奇脉,不必缕治。冲脉虚寒
薛氏加减八味丸二两,匀七服,盐汤送下。
许 金疮去血,乃经脉营络之伤,若损及脏腑,倏忽莫救,后此嗔怒动肝,属五志中阳气逆迸,与客邪化火两途,苦辛泄气,频服既多,阳遂发泄,形虽若丰盈,而收藏固摄失职,少腹约束,阳道不举,背脊喜靠,步履无力,皆是痿弱症端,渐至痿废,议以通纳之法,专事涵养生真,冀下元之阳,八脉之气,收者收,通者通,庶乎近理。肾阳奇脉兼虚
鹿角霜 淡苁蓉干 生菟丝粉 生杜仲粉 归身 五味 大茴香 远志 家韭子 覆盆子 云茯苓
蒜汁泛丸。
唐三四 脉左沉小,右弦,两足腰膝酸软无力,舌本肿胀,剂颈轰然蒸热,痰涎涌出味咸,此肾虚收纳少权,督脉不司约束,阴火上泛,内风齐煽,久延痿厥沉疴,病根在下,通奇脉以收拾散越之阴阳为法。
虎潜去知、柏、归,加枸杞青盐,羊肉胶丸。
万 脉濡弱,右大,心热、烦渴,两足膝腰髀伸缩不得自如,此乃下焦阴虚,热烁筋骨而为痿躄。下焦阴虚
生虎潜去龟、广、锁,加玄参。
黄二四 冬藏精气既少,当春夏发泄,失血、遗精,筋弛骨痿,不堪行走,精血内怯,奇脉中少气,三年久损,若不绝欲安闲,有偻废难状之疾。骨痿
鹿筋胶 羯羊肉胶 牛骨髓 猪脊髓 线鱼胶 苁蓉干 紫巴戟 枸杞子 茯苓 沙苑子 牛膝 青盐
某 病后,阴伤骨痿。
生杜仲 熟地 龟甲 黄柏 虎骨 牛膝 当归 巴戟
某 症如历节,但汗出筋纵而痛,冬月为甚,腰脊伛偻形俯,据述未病前,梦遗已久,是精血内损,无以营养筋骨,难与攻迫,议香茸丸,温通太阳督脉。督阳虚
鹿茸三两 生当归二两 麝香一钱 生川乌五钱
雄羊肾三对,酒煮烂,捣丸。
经云,肺热叶焦,则生痿躄,又云,治痿独取阳明,以及脉痿筋痿肉痿骨痿之论,内经于痿症一门,可谓详审精密矣,奈后贤不解病情,以诸痿一症,或附录于虚劳,或散见于风湿,大失经旨,赖丹溪先生,特表而出之,惜乎其言之未备也,夫痿症之旨,不外乎肝肾肺胃四经之病,盖肝主筋,肝伤则四肢不为人用,而筋骨拘挛,肾藏精,精血相生,精虚则不能灌溉诸末,血虚则不能营养筋骨,肺主气,为高清之脏,肺虚则高源化绝,化绝则水涸,水涸则不能濡润筋骨,阳明为宗筋之长,阳明虚,则宗筋纵,宗筋纵则不能束筋骨以流利机关,此不能步履,痿弱筋缩之症作矣,故先生治痿,无一定之法,用方无独执之见,如冲任虚寒而成痿者,通阳摄阴,兼实奇脉为主,湿热沉着下焦而成痿者,用苦辛寒燥为主,肾阳奇脉兼虚者,用通纳八脉,收拾散越之阴阳为主,如下焦阴虚,及肝肾虚而成痿者,用河间饮子虎潜诸法,填纳下焦,和肝熄风为主,阳明脉空,厥阴风动而成痿者,用通摄为主,肝肾虚而兼湿热,及湿热蒸灼筋骨,而成痿者,益下佐以温通脉络,兼清热利湿为主,胃虚窒塞,筋骨不利而成痿者,用流通胃气,及通利小肠火腑为主,胃阳肾督皆虚者,两固中下为主,阳明虚,营络热及内风动而成痿者,以清营热熄内风为主,肺热叶焦而成痿者,用甘寒清上热为主,邪风入络而成痿者,以解毒宣行为主,精血内夺,奇脉少气而成痿者,以填补精髓为主,先生立法精详,真可垂诸不朽矣。邹滋九
徐评 下体痿弱,确是属虚者多,案中多温补肝肾,亦不为过,但其中必兼有风痰寒湿,一味蛮补,亦有未到之处,此等方起于宋而盛于明,古人不如是也。
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