王庚陽乃太守公濟之長子也,博學鴻才,名重一時,與予極相善。中年後宦于嶺南藩司幕屬,涖任數月,患足攣拘,屈伸不利,彼處醫家以風濕治之不效。自製史國公藥酒服之,亦不效。官所非養病之所,而半萬裏之遙,寸步難移,幸堂官方伯,乃王公年家,而副理問,又是間曹,得以委屈周旋,未至削籍,著人星夜來迎,書中備陳苦楚之辭,殊堪憐憫。予以半生相與,不得以遠為辭,乃命行李兼程而往,至見之床褥,肌肉半削,面貌慘暗,憂容可掬。敘問間,王公涕泣,予亦為墮淚。診其脈,左手細數,重按則駛,右手稍和,重按亦弱。詢其病發之由,答曰∶始偶不謹而冒寒,便發寒熱,口覺苦,筋骨疼痛。服發散藥,寒熱除而口苦疼痛不減。至月余,先左足拘攣,難以屈伸,漸至右足亦然,又漸至兩手亦然,手更振掉不息。醫數十人,議論不外疏風順氣及行氣行血而已。數月前,稍能移動,更振掉疼痛不可忍。今雖不能移動,幸不振掉疼痛。予曰∶若不疼痛,大事去矣。答曰∶不移動則不痛,若移動極其痠痛。予曰∶幸矣!尚可藥也。此筋痿症也。兄少年房帷間,曾有所思慕而不得遂願否?答曰∶幼年拙荊帶一婢,其色頗妍,予實昵之。拙荊覺而私黜他方,後極想念,如醉如癡。半年間,與拙荊欲事反縱,後患遺精、白濁,,幾半年至中年,此病亦常發。予又問:兄今陽事如何?答曰:久已不起矣。予躍然曰∶兄無怪有此病也。《內經·痿論》中一條雲,肝氣熱,則膽泄口苦,筋膜幹,筋膜幹則筋急而攣,發為筋痿。帝問:何以得之?歧伯曰:思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿及為白淫。故下經曰∶筋痿者,生於疾使內也。兄之病因病症,已宣之千古前矣!蓋思願不遂,遇陰必恣,風寒乘虛襲筋骨而不覺,至中年後血氣既衰,寒變為熱,風變為火,消精爍髓及病發。醫者又不遡病原,而徒以風熱之藥治之,風藥耗血,夫手得血而能握,足得血而能步,血耗無以榮筋,筋無所養,又何以束骨而利機關,宜其疼痛拘攣兒屈伸俱廢也。今所幸者,飲食未減,大便猶實。蓋痿症獨取陽明,陽明盛則能生氣生血,未為難治。因用當歸、地黃養血為君,然不補氣無以生血,又用人參、黃芪、白術以為臣,丹皮、黃柏、青蒿以清骨髓之熱,山茱萸、枸杞子、牛膝入肝以為佐,少加秦艽、桂枝、羌活、獨活以為使,又慮非氣血之屬無以取捷效,乃以紫河車、鹿角、龜板、虎脛骨共煎為膠,酒服,每日煎藥兩劑,膠藥兩許,十日手足便少能運,半月運動不痛,一月而起矣。擇日參謁,方伯大駭之,備述其故,即令人持貼請見。予往謁之,與談醫道,極其欽服,謂予曰:本省制臺正患消渴,醫療無效,今公邂逅來臨,乃天之遣賜也,明日即來奉屈雲。
盧紹菴曰:先正雲,治病必求其本。王君之恙,他醫見病治病,徒在標葉上做功夫,先生一見,即識是筋痿,鋤其根而治之,枝葉自然痿落矣!非深明《內經》之旨,孰能起沉屙於一月之間哉?
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