《中医脏腑理论实例讲解》(五)肺朝百脉

(五)肺朝百脉

理论阐要朝，朝向、汇聚之意；百脉，泛指全身的血脉。肺朝百脉是指全身的血液，都通过经脉而聚会于肺，通过肺的呼吸，进行气体的交换，然后再输布全身。这一理论强调，血液的循行，虽有心所主，但亦有赖于肺气的敷布和调节。肺朝百脉，有助于心行血之功。

临床应用肺助心行血，肺气充沛，宗气旺盛，气机调畅，则血行正常。若肺气虚弱，宗气不足，气机郁滞，则血行不畅，甚则心血瘀阻，出现胸闷憋气、心悸气短、唇舌青紫等症，此时可从治肺人手进行论治。



肺源性心脏病

崔某，男，68岁，工人，1972年12月就诊。喘咳咯泡沫痰、气短已多年，活动后加剧。近3年来休息时亦觉气促，已不能劳动。经x射线检查及肺功能测定，诊断为肺源性心脏病。诊见：呼吸急促，口唇青紫，下肢浮肿，痰多清稀，气短乏力，舌胖质淡暗，苔白腻，证属肺肾气虚，痰浊内蕴。治以肃肺化痰，纳气平喘。方药：党参15 g，茯苓15 g，白术10 g，熟附子6 g，熟地15 g，胡桃肉3个，生山药30 g，五味子10 g，山萸肉12 g，磁石20 g(先煎)，冬虫夏草9 g，苏子10 g，莱菔子10 g，葶苈子10 g，连用6剂，病情明显好转。其后每月嘱其间断服用8～10剂，1年后随访，体质已经恢复，并能参加轻微劳动。

【按语】本案肺源性心脏病，病机为肺肾气虚，痰浊内蕴。肺朝百脉，肺气充沛，则血行正常，今肺气不足，不能推动血液循环，而致血脉瘀阻，故见舌质暗，口唇青紫，本病Ft久累及脾肾，脾不健运，痰浊内生，肾不纳气，则呼吸急促、气短，故上方肺脾肾三脏同治，故能收到较好疗效。