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2010年11月27日

治 之 妙

四君演变十三方

-----四君子汤、异功散、六君子汤、香砂六君子汤、七味白术散、参苓白术散、归脾汤、逍遥散、八珍汤、十全大补汤、双和饮、养荣汤、理中汤。
补养元气四君子,参苓术草枣生姜,异功加陈兼理气,虚痰橘半六君汤。呕吐香砂六君子,渴泻七味藿葛香。脾泻参苓白术散,薏桔山莲砂扁方。思虑伤脾损心血,归脾归耆枣远香,减参加柴归芍薄,逍遥调肝理脾方。合物八珍兼补血,耆桂十全大补汤,去参苓术双和饮,去芎加陈养荣汤。脾胃虚寒吐且泻,理中减苓加干姜。
【注】补养元气虚弱通用之方,即人参,茯苓,白术,炙草,引用大枣、生姜,【四君子汤】也。
补中气、兼理气,即四君子汤加陈皮【异功散】也。
治脾虚痰饮,即四君子汤加橘红,半夏【六君子汤】也。
治胃虚呕吐,即六君子汤加藿香,砂仁【香砂六君子汤】也。
治脾虚渴泻,即四君子汤加藿香,葛根,木香【七味白术散】也。
治脾胃虚泻,即四君子汤加薏苡仁,桔梗,山药,莲肉,砂仁,扁豆【参苓白术散】也。
治思虑损伤心脾气血,即四君子加当归,黄耆,枣仁,远志,木香【归脾汤】也。
调肝理脾,即四君子汤减人参,加柴胡,当归,白芍,薄荷【逍遥散】也。
补气兼补血,即四君子汤合{四物汤}【八珍汤】也。
大补气血,即八珍汤加黄耆,肉桂【十全大补汤】也。
平补气血,即十全大补汤减人参,茯苓,白术【双和饮】也。
补气养荣血,即十全大补汤减川芎加陈皮【人参养荣汤】也。
治脾胃虚寒吐泻,即四君子汤去茯苓加干姜【理中汤】也。

四物演变十五方

----四物汤、桂枝四物汤、麻黄四物汤、柴胡四物汤、玉烛散、芩连四物汤、地骨皮饮、胶艾四物汤、芩术四物汤、桃红四物汤、圣愈汤、姜芩四物汤、佛手散(芎归汤)、羌桂四物汤、三黄四物汤。
妇人血病主四物,归芎白芍熟地黄,血瘀改用赤芍药,血热宜用生地黄,表热有汗合桂草,表热无汗合麻黄,少阳寒热小柴并,阳明热合调胃汤。
【注】四物汤,乃妇人经产,一切血病通用之方,故主之也。其方即当归,川芎,白芍药,熟地黄。凡血瘀俱减白芍药,改用赤芍药破之;血热俱去熟地黄,易用生地黄凉之。名【四物汤】

风感太阳卫分,发热有汗,本方合桂枝汤,以桂枝甘草解之,名【桂枝四物汤】。

寒伤太阳荣分,发热,无汗,本方合麻黄汤,以麻黄、杏仁、桂枝、甘草发之,名【麻黄四物汤】。

邪传少阳半表半里,往来寒热,本方合小柴胡汤,以柴胡,黄芩,半夏,人参,甘草和之,名【柴胡四物汤】。

邪传阳明,里热便结,本方合调胃承气汤,以大黄,朴硝,甘草下之,名【玉烛散】。
先期证治
先期实热物芩连,虚热地骨皮饮丹,血多胶艾热芩术,逐瘀桃红紫块黏,血少浅淡虚不摄,当归补血归耆先。虚甚参耆圣愈补,血滞姜芩丹附延,逐瘀芎归佛手散,又名芎归效若仙。
【注】经水先期而至,属热而实者,用四物汤加黄芩,黄连清之,名【芩连四物汤】。
属热而虚者,用四物汤加地骨皮,丹皮凉之,名【地骨皮饮】。
血多无热者,用四物汤加阿胶,艾叶止之,名【胶艾四物汤】。
血多因热者,用四物汤加黄芩,白术和之,名【芩术四物汤】。
若血多有块,色紫稠黏,乃内有瘀血,用四物汤加桃仁,红花破之,名【桃红四物汤】。
先期血少浅淡,乃气虚不能摄血也,即用当归,黄耆补之,名【当归补血汤】
若虚甚者,则当用四物汤加人参,黄耆补之,名【圣愈汤】。
若血涩少,其色赤者,乃热盛滞血,用四物汤加姜黄,黄芩,丹皮,香附,延胡通之,名【姜芩四物汤】。
逐瘀须用佛手散,即四物汤去生地,白芍, 逐瘀血其效如神也。 名【佛手散】又名【芎归汤】

过期饮
过期血滞物桃红,附莪桂草木香通,血虚期过无胀热,双和圣愈及养荣。
【注】经水过期不至,因血气凝滞胀痛者,用过期饮,其方即四物汤加桃仁,红花,香附,莪术,肉桂,甘草,木香,木通也。
若过期不至,并不胀痛者,乃无血可行,是血虚也,宜用双和饮,圣愈汤,人参养荣汤。
经行发热时热证治
【加味地骨皮饮六神汤】
经来身热有表发,内热地骨加胡连,经后六神加耆骨,逍遥理脾而清肝。
【注】经来发热有表邪证者,用前桂枝四物等汤发之。若内热者,用地骨皮饮加胡连清之,名【加味地骨皮饮】。
经后发热,乃血虚内热,用四物汤加黄耆,地骨皮补而凉之,名【六神汤】。
若脾虚肝热,用逍遥散理脾而清肝。逍遥散方见前。
经行腹痛证治
【羌桂四物汤】【黄耆建中汤】
经来身痛有表发,无表四物羌桂枝,经后血多黄耆建,耆桂芍草枣姜饴。
【注】经来时身体痛疼,若有表证者,酌用前麻黄四物,桂枝四物等汤以发之。若无表证者,乃血脉壅阻也,宜用四物汤加羌活,桂枝以疏通经络,名【羌桂四物汤】。

若经行后或血去过多者,乃血虚不荣也,宜用黄耆建中汤以补之,其方即【小建中汤】桂枝,白芍,甘草,姜,枣,饴糖加黄耆【黄耆建中汤】也。
经行身痛证治
【当归建中汤】【加味乌药散】【琥珀散】
经后腹痛当归建,经前胀痛气为殃,加味乌药汤乌缩,延草木香香附榔。血凝碍气疼过胀,本事琥珀散最良,稜莪丹桂延乌药,寄奴当归芍地黄。
【注】经后腹痛或去血过多,乃血虚也,宜用当归建中汤补之,其方即小建中汤加当归也。经前腹胀痛,乃血气凝滞。
若胀过於痛,是气滞其血也,宜用加味乌药汤开之,其方即乌药,缩砂,延胡索,甘草,木香,香附,槟榔也。
若痛过於胀,是血凝碍气也,宜用琥珀散破之,其方即三稜,莪术,丹皮,官桂,延胡索,乌药,刘寄奴,当归,赤芍,生地黄也。
【大温经汤】【吴茱萸汤】
胞虚寒病大温经,来多期过小腹疼,归芎芍草人参桂,吴丹胶半麦门冬。不虚胞受风寒病,吴茱萸汤更加风,细莘干姜茯苓木,减去阿胶参芍芎。
【注】凡胞中虚寒,一切经病,皆因经水来多,胞虚受寒所致。或因受寒过期不行,小腹冷痛者,宜用大温经汤,即当归,川芎,白芍,炙草,人参,肉桂,吴茱萸,丹皮,阿胶,半夏,麦门冬也。
若胞中不虚,惟受风寒为病,宜吴茱萸汤,依大温病经汤方更加防风,细莘,干姜,茯苓,木香,减去阿胶,人参,白芍药,川芎,即是吴茱萸汤也。
经行吐泻证治
经泻参苓白术散,鸭溏清痛理中汤,肌热渴泻七味散,呕饮香砂六君汤。
【注】经来泄泻,乃脾虚也,宜用参苓白术散。
鸭溏清彻冷痛,乃虚寒也,宜用【理中汤】。
肌热渴泻,乃虚热也,宜用【七味白术散】。
呕饮痰水,乃虚湿也,宜用【香砂六君子汤】。
经行吐衄证治
【三黄四物汤】【犀角地黄汤】
经前吐衄为热壅,三黄四物大芩连,经后吐衄仍有热,犀角地黄芍牡丹。
【注】经前吐血,衄血,乃内热壅迫其血,宜用四物汤加大黄,黄芩,黄连泻之。名【三黄四物汤】
经后吐血,衄血,虽仍有热,亦不宜泻,即用犀角,生地黄,赤芍药,牡丹皮之清。【犀角地黄汤】
            四君、四物诸方汇总

四君诸方:

【四君子汤】人参、白术(土炒)、茯苓各二钱,甘草一钱上锉,姜,枣水煎服。
【异功散】人参、白术(土炒)、茯苓各二钱,甘草(炙)五分,陈皮二钱上锉。加生姜水煎服
【六君子汤】人参、白术(土炒)、茯苓、半夏、陈皮各一钱,甘草(炙)五分上锉,姜,枣水煎服。

【香砂六君子汤】即六君子汤加藿香、砂仁 。
【七味白术散】人参、白术(土炒)、茯苓各一钱五分,甘草(炙)五分,藿香、木香、葛根各一钱,水煎服。
【参芩白术散】人参、白术(土炒)、茯苓、山药(炒)、甘草莲肉(去心)、白扁豆(姜汁炒)各一钱五分,薏苡仁(炒)、砂仁、桔梗各八分,上药同碾为细末,每服二钱,姜,枣汤调服 。
【归脾汤】人参、黄耆(炙)、白术(土炒)、茯神、当归、龙眼肉、远志(去心)、枣仁(炒)、各一钱,木香、甘草(炙)各五分上锉,姜,枣水煎服
【逍遥散】当归(酒洗)、白芍(酒炒)、白茯苓、柴胡各一钱,甘草(炙)五分,白术(土炒)一钱上锉散,水一盏半,加薄荷煎服。
【八珍汤】人参、白术(土炒)、茯苓、甘草、熟地、当归、川芎、白芍各等分上锉,加姜,枣煎服。
【十全大补汤】人参、白术、茯苓、黄耆、当归、熟地、白芍、川芎各一钱,肉桂、甘草(炙)各五分上锉,姜,枣水煎服。
【双和饮】即十全大补汤去人参,白术,茯苓。
【人参养荣汤】即十全大补汤去川芎,加陈皮。
【理中汤】白术、人参、干姜、甘草(炙)各一钱上锉,水煎服。


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