C调钢琴老师中医讲课49----痛风
为什么我要回头问大家复习痹证了没有
那是因为珍珠要求我今天晚上讲讲痛风
痈之后是用药和临床了。
很多病症和你想知道的都在基础学里能找到答案的
现在我们来说说痛风
如果有人患上了痛风，就比较明白痛风是何等的折磨人
没有痛风的人甚至不知道痛风病是什么
是常见病却不常让人明白是什么回事呢？
就算百度搜索出来，没有一定医学基础的人仍然不知道是什么病
现在就先让大家知道什么是痛风病
哪怕你从没接触过医学，今晚也让你彻底了解
可能有相当一部分人知道我授课的习惯
先从西医去阐述疾病
再从中医角度去分析疾病
然后一般的用药
西医上的痛风是什么呢
先不要急，把两个问题记录起来
第一，痛风发作时也多数伴有发热
第二，痛风一般呈刀割样痛，也可呈钝痛
第三，痛风病经常被指为，慢性痛风性关节炎
西医上重点为；关节软骨及关节囊内积累尿酸所致
急性痛风性关节炎经反复发作后逐渐发生关节变性与强直
痛风者中有一半可见，在关节附近软组织中出现痛风石
也叫痛风结节
痛风石常见于耳壳，和指，趾关节
并继续增大，可向皮肤穿破，排出白色的尿酸盐结晶
晚期的患者常并发肾脏和心血管系统损害
出现，痛风性肾炎，肾结石，高血压，心绞痛等
一般为因为体内白细胞和骨缝中的尿酸结晶在“斗争”的结果
根据更有权威的分析，痛风在尿酸上下功夫还是不够的
主要得从代谢酶的功能紊乱入手
所以不用吃药靠食疗来治疗痛风是不可能的
抗生素和外用药都徒劳的
短期就要康复的痛风病也是不可能的
痛风不只是个表面的病
当一定的时候就形成痛风石
痛风石是由尿酸结晶长期淤积固化而成
西医的用药，只有一个办法，降尿酸药
但是降尿酸药常吃就伤肝肾
痛风是个尿酸问题
痛风也是个饮食问题
痛风是个代谢问题
所以经常被指为不能断根的疾病
因此我们不能不来重视我们的中医
首先，中医的养生就能解决西医刚说过的痛风也是个饮食问题
这方面大家多听下，无限告诉大家的食疗
有一定的作用的
我为什么一再问大家，我说过的痹证和淋证还记得吗
因为痛风在中医上来说，就是；痹证+淋证
二者的结合
如果在治疗上也是运用痹证和淋证的灵活运用
一般痛风都是在中医上是以风湿来辩证诊治的
因为痛风就是风湿的一种
它不同于一般性风湿
痛风是指痹证中以痛为主
并且具有一定“风”的特征
传奇你说，我是不是说过，风的特征啊
已经说过的
痛风患者可以不因为外感风寒之邪
或其他邪气也能突然发病
我在很多医学书籍上看后的总结
比如《素问》《丹溪心法》《名医指掌》《灵枢》《金匮要略》
我认为始终是因为肝肾气血不足，筋骨失养这个为本
风寒湿外侵为标。
我们曾经说过，治病求本
知道了本，那就好下药至于治法，我们也学过
是先治本还是标
或者标本兼治
这些仍需要大家复习回去
不过这里我说几单治疗痛风的药方作为参考
我们之前说过，痰生百病，百病生痰
痛风常年不愈，一般都是痰瘀痹阻型和久痹正虚型
痛风本身也是怪病，其难杂症
我这样分析，和以前所讲过的内容，是顺理的，就是看你们自己到底是否真的复习了没有
痰瘀痹阻型----证见；关节肿大，屈伸不利；强直时形
用药；当归尾12川芎10桃仁10红花10威灵仙15穿山甲20地龙9土鳖虫10白芥子10胆南星10露蜂房12甘草6
久痹正虚型---证见；
骨节疼痛，时轻时重，腰膝软痛，形瘦无力，舌质淡
可用；独活寄生汤；独活12秦艽12当归12桂枝12桑寄生20川芎15熟地12白芍15茯苓15川断15党参15牛膝15狗脊18杜仲18甘草6
注意；；；；；；在有并发症的，高血脂，肥胖，糖尿病，高血压，动脉硬化，和冠心病时
就先把上述病治疗好，再治疗痛风
这就是我给大家说的痛风大概的情况和诊治
下面我简单地说说，说水肿，气肿，肥胖之分
水肿发生
是血管外组织间隙的液体积聚时，形成水肿
有六个因素；
1.钠和水的异常潴留
2.毛细血管滤过压升高
3.毛细血管渗透性增加
4.血浆胶体渗透压降低
5.淋巴回流受阻碍
6.组织压力降低
如果是全身水肿，那多属于异常潴留
如；急慢性肾小球肾炎，肾病综合症
尿毒症，各类心脏病心功能不全
中医的水肿是指以头面、眼脸、四肢，腹背甚至全身浮肿
还有一种看似肥胖不是肥胖、按之没有凹陷也不是水肿的症状
足部诊断与肝有关的病症，我们称其为气肿
有多例妇女自己并不认为是病，只是说自已的脚比以前胖了很多
原来的鞋都穿不进去了
经过一段治疗按摩后原来的鞋又都能穿了
今天晚上先说到这里，大家聊天吧
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