C调钢琴老师中医讲课49----痛风
为什么我要回头问大家复习痹证了没有
那是因为珍珠要求我今天晚上讲讲痛风
痈之后是用药和临床了。
很多病症和你想知道的都在基础学里能找到答案的
现在我们来说说痛风
如果有人患上了痛风,就比较明白痛风是何等的折磨人
没有痛风的人甚至不知道痛风病是什么
是常见病却不常让人明白是什么回事呢?
就算百度搜索出来,没有一定医学基础的人仍然不知道是什么病
现在就先让大家知道什么是痛风病
哪怕你从没接触过医学,今晚也让你彻底了解
可能有相当一部分人知道我授课的习惯
先从西医去阐述疾病
再从中医角度去分析疾病
然后一般的用药
西医上的痛风是什么呢
先不要急,把两个问题记录起来
第一,痛风发作时也多数伴有发热
第二,痛风一般呈刀割样痛,也可呈钝痛
第三,痛风病经常被指为,慢性痛风性关节炎
西医上重点为;关节软骨及关节囊内积累尿酸所致
急性痛风性关节炎经反复发作后逐渐发生关节变性与强直
痛风者中有一半可见,在关节附近软组织中出现痛风石
也叫痛风结节
痛风石常见于耳壳,和指,趾关节
并继续增大,可向皮肤穿破,排出白色的尿酸盐结晶
晚期的患者常并发肾脏和心血管系统损害
出现,痛风性肾炎,肾结石,高血压,心绞痛等
一般为因为体内白细胞和骨缝中的尿酸结晶在“斗争”的结果
根据更有权威的分析,痛风在尿酸上下功夫还是不够的
主要得从代谢酶的功能紊乱入手
所以不用吃药靠食疗来治疗痛风是不可能的
抗生素和外用药都徒劳的
短期就要康复的痛风病也是不可能的
痛风不只是个表面的病
当一定的时候就形成痛风石
痛风石是由尿酸结晶长期淤积固化而成
西医的用药,只有一个办法,降尿酸药
但是降尿酸药常吃就伤肝肾
痛风是个尿酸问题
痛风也是个饮食问题
痛风是个代谢问题
所以经常被指为不能断根的疾病
因此我们不能不来重视我们的中医
首先,中医的养生就能解决西医刚说过的痛风也是个饮食问题
这方面大家多听下,无限告诉大家的食疗
有一定的作用的
我为什么一再问大家,我说过的痹证和淋证还记得吗
因为痛风在中医上来说,就是;痹证+淋证
二者的结合
如果在治疗上也是运用痹证和淋证的灵活运用
一般痛风都是在中医上是以风湿来辩证诊治的
因为痛风就是风湿的一种
它不同于一般性风湿
痛风是指痹证中以痛为主
并且具有一定“风”的特征
传奇你说,我是不是说过,风的特征啊
已经说过的
痛风患者可以不因为外感风寒之邪
或其他邪气也能突然发病
我在很多医学书籍上看后的总结
比如《素问》《丹溪心法》《名医指掌》《灵枢》《金匮要略》
我认为始终是因为肝肾气血不足,筋骨失养这个为本
风寒湿外侵为标。
我们曾经说过,治病求本
知道了本,那就好下药至于治法,我们也学过
是先治本还是标
或者标本兼治
这些仍需要大家复习回去
不过这里我说几单治疗痛风的药方作为参考
我们之前说过,痰生百病,百病生痰
痛风常年不愈,一般都是痰瘀痹阻型和久痹正虚型
痛风本身也是怪病,其难杂症
我这样分析,和以前所讲过的内容,是顺理的,就是看你们自己到底是否真的复习了没有
痰瘀痹阻型----证见;关节肿大,屈伸不利;强直时形
用药;当归尾12川芎10桃仁10红花10威灵仙15穿山甲20地龙9土鳖虫10白芥子10胆南星10露蜂房12甘草6
久痹正虚型---证见;
骨节疼痛,时轻时重,腰膝软痛,形瘦无力,舌质淡
可用;独活寄生汤;独活12秦艽12当归12桂枝12桑寄生20川芎15熟地12白芍15茯苓15川断15党参15牛膝15狗脊18杜仲18甘草6
注意;;;;;;在有并发症的,高血脂,肥胖,糖尿病,高血压,动脉硬化,和冠心病时
就先把上述病治疗好,再治疗痛风
这就是我给大家说的痛风大概的情况和诊治
下面我简单地说说,说水肿,气肿,肥胖之分
水肿发生
是血管外组织间隙的液体积聚时,形成水肿
有六个因素;
1.钠和水的异常潴留
2.毛细血管滤过压升高
3.毛细血管渗透性增加
4.血浆胶体渗透压降低
5.淋巴回流受阻碍
6.组织压力降低
如果是全身水肿,那多属于异常潴留
如;急慢性肾小球肾炎,肾病综合症
尿毒症,各类心脏病心功能不全
中医的水肿是指以头面、眼脸、四肢,腹背甚至全身浮肿
还有一种看似肥胖不是肥胖、按之没有凹陷也不是水肿的症状
足部诊断与肝有关的病症,我们称其为气肿
有多例妇女自己并不认为是病,只是说自已的脚比以前胖了很多
原来的鞋都穿不进去了
经过一段治疗按摩后原来的鞋又都能穿了
今天晚上先说到这里,大家聊天吧
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