桑白皮15g,地骨皮 15g,黄芩10g,栀子10g,金银花15g,连翘15g,蒲公英30g,野菊花15g,牡丹皮10g,赤芍10g。
【方解】本方是根据张志礼医案用药统计而成,方中桑白皮、地骨皮、黄芩、栀子清肺胃湿热为主药,栀子兼清三焦实火;双花、连翘、蒲公英、野菊花清热解毒为辅药;佐以赤芍、丹皮凉血活血;野菊花还可以引药上面部为使药。
【加减】
1.若皮损以红色丘疹为主,加生地30g清热凉血(配合地骨皮、牡丹皮、赤芍清血分之热),伴大便干结,加瓜蒌15g、熟大黄10g通腑泄热(因为肺主皮毛,又与大肠互为表里,因此除宣泄肺胃之热外,必须内清大肠,方可奏效)。
2.若挤破后有渣样物流出者,加车前子15g、泽泻15g、薏苡仁30g健脾利湿。
3.若脓疱和结节,此起彼落,反复不断者,加紫花地丁15g、夏枯草30g解毒散结,伴化脓、疼痛重用赤芍15g、加羚羊角粉1.5g。
4. 若有硬结囊肿,加夏枯草30g、生牡蛎30g、当归10g、红花10g活血软坚散结。
5.若皮疹消退后有疤痕及色素沉着,加凌霄花10g、(或丹参15g)、鸡冠花10-15g、玫瑰花15g活血消斑。
6. 中年女性冲任不调为多,去连翘、蒲公英,加香附10g、益母草10g、白芍10g、丹参15g,调和冲任,理气活血。
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