多囊患者这些药物一定要谨慎使用

多囊卵巢是育龄妇女常见的内分泌代谢疾病，此人群中发病率介于8%～12%。患者可以表现出月经紊乱、卵巢多囊、排卵障碍、不孕、多毛、痤疮以及糖脂等代谢异常。有胖多囊和瘦多囊之分。胖多囊比较典型的是上半部肥胖，甚至比糖尿病女性更为明显，趋向男性型脂肪分布特点。

不管是胖多囊还是瘦多囊大多是是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，破坏了相互之间的依赖与调节，治疗主要包括生活方式干预，降低雄激素水平，调节月经，改善胰岛素抵抗，促进排卵等。

 

 

二甲双胍仅对胖多囊患者有效，能减轻体重改善胰岛素敏感性，从而降低睾酮水平，但瘦多囊患者效果没有胖多囊显著。所以瘦多囊在日常生活中通过运动调节内分泌水平都尤为重要。因此，瘦多囊患者在积极治疗之余日常运动一定要坚持。

对于胖多囊患者，生活习惯的改变尤为重要。通过限食、饮食结构干预，体育锻炼来降低体重可以明显改善患者的高胰岛素及高雄激素血症，改善月经，促进排卵的恢复。在减少中心性肥胖和慢性炎症方面，二甲双胍和低碳水化合物饮食相比并没有太多优势，多年的诊疗经验：采用枸杞，山楂，荷鹿川香，红枣一起泡水饮用比二甲双胍具有更好的改善胰岛素敏感性的作用。

避孕药达英35等激素是好多医院给多囊患者调节月经，改善高雄的重要治疗手段，但它同时有增加糖尿病患病风险，尤其在胖多囊患者。长期使用还要注意有损害肝功能和肾功能的风险，因此，应用此类药需对可能存在的潜在风险进行评估