疼痛也是临床中比较常见的一个病症，在中医上看来，简单的无外乎两个，一个是不通则痛，一个是不荣则痛。
不通则痛
气血对于人体很重要，健康的一个前提是气血充足流通无碍，面部红彤彤的，像个小苹果一样。反之，气血不足或者不流通，就会在面色上表现出来，晦暗无光泽。所以察言观色，也是望诊内容。人体的气血需要充足，气血还要流通，一旦气血不流通了，停滞于局部不通了，那就会造成各种各样的疼痛，所以疼痛的治疗不离行气活血止痛，比如最常见的跌打损伤导致的疼痛，大家都知道行气活血祛瘀止痛。常用的有云南白药、七厘散等。
不荣则痛
气血不足，不能濡养同样会导致疼痛。临床中疼痛需要辨虚实，气滞血瘀的疼痛属于实证，直接行气活血祛瘀就行。对于虚性的疼痛，就需要来温经养血濡润止痛了。《金匮要略》中说拒按为实、喜按为虚。也是辨虚实的关键。
妇人怀娠，腹中㽲痛，当归芍药散主之。
妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
妇人腹中痛，小建中汤主之。
当归芍药散、小建中汤都是虚寒疼痛的代表。（节选）
作者：马家驹
单位：首都医科大学附属北京中医医院
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