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中医执业医师技能考试备考指导(二)

各位华图卓坤的学员大家好,我们在第一期推文中已经带领大家总结了技能考试中第一站的例题及作答具体要求,今天由小编带领大家来一起了解一下技能考试中第二站的内容吧。

在中医执业医师技能考试第二站中包括中医操作、体格检查、西医操作三类题目,其中,中医操作包括2题,每题10分,共20分;体格检查与西医操作各1题分别为5分,共计10分。第二站总分20分。

下面就由小编通过历年真题来给大家展示一下本站各类题目的作答方法吧O(∩_∩)O

一、中医操作

真题展示:尺泽、列缺、外关定位主治。(10分)

· 作答要求:一般会让考生在模特或模拟人上指出穴位定位,并说出每个穴位的主治。

· 注意事项:考生应准确找到与穴位相关的骨性标志,有时考官会对骨性标志的寻找方法进行提问。

【解析示例】

1.尺泽

定位:在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。

主治:①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证。②肘臂挛痛。③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。

2.列缺

定位:桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。简易取穴法:两虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。

主治:①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证。②头痛、齿痛、项强、口眼斜等头项部疾患。

3.外关

定位:在腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨正中间处。

主治:①热病。②头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头目五官病证。③瘰疬。④胸胁痛。⑤上肢痿痹不遂。

二、体格检查

真题展示:请演示浅表淋巴结的触诊。(5分)

· 作答要求:考试时采用医学教学模拟人、专用考试设备或考生相互进行操作,在操作过程中要求一边规范地进行操作,一边向考官简单扼要地描述操作要点。

· 注意事项:1.要注意岁患者的人文关怀与异化安娜沟通;2.一边触诊一边准确叙述触诊顺序及淋巴结名称;3.触诊手法应由浅至深,且应注意要双侧对比触诊。

【解析示例】

1.操作前准备(0.5分)

医师准备:注意关爱意识(您好,我是您的主治医生,根据您病情的需要,我需要检查一下您淋巴结的情况,希望您能够配合)。洗手。捂热双手。

被检者准备:被检者可取平卧位,充分暴露检查部位,检查者站在被检查者的右侧。

2.操作具体步骤

(1)颈部淋巴结检查(1分)

检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角,颏下。

(2)滑车上、腋窝淋巴结检查(1分)

检查滑车上淋巴结时,以左(右)手扶托被检查者左(右)前臂,以右(左)手向滑车上由浅及深进行触摸。检查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者前臂稍外展,以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。腋窝淋巴结的触诊顺序为腋尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外侧群。

(3)锁骨上、下淋巴结检查(1分)

被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈,检查者用左手触病人右侧,右手触病人左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

(4)腹股沟淋巴结检查(1分)

被检者平卧,检查者站在被检者右侧,右手四指并拢,以指腹触及腹股沟,由浅及深滑动触诊,先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结,再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。

3.汇报结果(0.5分)

触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化(红肿、瘢痕、瘘管)等八项。

三、西医操作

真题展示:患者男性。45岁,需做右半结肠切除手术,请你作手术区消毒。(5分)

· 作答要求:在医学模拟人上操作。

· 注意事项:在操作的时候需要叙述操作的要点(如消毒部位、范围、消毒方向),有时考场上考官直接让考生叙述操作过程,不进行操作。

【解析示例】

爱伤意识,告之患者相关注意事项,取得患者配合。

1.消毒区域(范围)选择正确。(2分)

消毒范围:下至大腿上1/3、会阴部,上至乳头连线,两侧至腋中线。

2.持消毒器械方法正确。(2分)

右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。

3.消毒方法正确。(1分)

口述要点:自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。

对于第二站的内容希望大家能够在备考时多联系操作,并且在操作的过程中联系口述要点,这样才可以在第二站中取得优异的成绩哟。

好啦,今天推送的内容就到这里了,我们下周同一时间再见喽(*^▽^*)。

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