肾友感染新冠后，需暂停6种药物，才能好得快！

这几天，感染新冠肾病患者越来越多，于是许多肾友咨询笔者：

“我吃的xx药物还能不能吃？”

由于肾病朋友经常需要服用药物来压制免疫力（阻断过度激活的免疫系统给肾脏带来的炎症反应），这就给新冠病毒创造了一个低免疫的、无法无天的环境，从而拉长感染期和（或）加重感染程度。

所以正在服用以下药物的肾友要注意了：

一、需要暂停的免疫抑制剂

1. 环磷酰胺

2. 环孢素

3. 他克莫司

4. 吗替麦考酚酯

5. 来氟米特

6. 利妥昔单抗

这6种免疫抑制剂，需要暂停。

这些药物抑制免疫的作用较强，可能给新冠病毒带来可乘之机，而暂停两三周的复发风险并不大。出现感染症状或阳性时开始停，症状缓解后1-2周恢复用药，大约停2-3周。

至于雷公藤多苷，虽然也是免疫抑制剂，不过它的主要副作用是性腺毒性，对免疫力的抑制是相对较小的。不一定要停，需要个体化地权衡利弊，请咨询医生后再决定是否停用雷公藤多苷。

二、糖皮质激素：保持相同剂量

比如泼尼松、甲泼尼龙、泼尼松龙等，在新冠感染期间不能停用，而且不能变动剂量。即使这时到了该减量的时候，也要继续维持相同剂量。等新冠症状消退并转阴后，再咨询医生，看如何调整剂量。

激素继续吃，并不是因为它善良无害（仍然会降低免疫力、利于新冠病毒复制），而是因为突然停用激素比感染新冠的危险更大。人体经不起激素浓度骤然下降，轻则尿蛋白复发，重则引起肾上腺危象：带来心肺功能障碍，威胁生命。

三、通常无需暂停的药物

比如：

1. 羟氯喹

通常无需暂停。吃羟氯喹的肾友，IgA肾病比较多，剂量不大，不会降低免疫力。

但需要注意的是：尽管羟氯喹不是免疫抑制剂，而是免疫调节剂，但如果是比较严重的狼疮患者，大剂量、长期应用羟氯喹，可能造成一部分患者免疫力降低。狼疮肾友是否停药需权衡利弊，请咨询医生。

2. 普利/沙坦类药物

通常无需暂停，这类药物也不会降低免疫力。

但需要注意的是：这类药物会降低肾脏血流量。如果你大量出汗、恶心呕吐、服用了布洛芬或对乙酰氨基酚等消炎药，导致出现了口干舌燥、尿量减少、心跳加快的症状，提示身体脱水了，肾脏会缺血。这个时候普利/沙坦类药物可能就要停掉，请咨询医生，看是要停药还是换为其它替代药物。

3. 各类中成药

比如金水宝、百令、黄葵、肾炎康、尿毒清、肾衰宁、海昆肾喜等等。

这些辅助药物，符合“有效性越低、副作用越小”的规律，不会降低免疫力，也不会降低肾脏血流，一般不需要暂停。当然如果你已经停了也无所谓，停不停都可以。