无论何种肾损伤，严重时都会导致肾小球和肾小管细胞失去排泄功能，代谢废物的排泄发生障碍，体内的肌酐等毒素水平就会升高。
要降低肌酐，应从病因入手。临床上常见的肾损伤和治疗方式有以下几种：
1. 慢性肾脏病
中医药活血可降肌酐
无论何种肾病，发展到肾衰都会引起肾脏缺血（比如上述大量蛋白尿患者的肾小血管受压迫、缺血），导致肌酐升高。
改善肾脏血流一举两得：既改善了肾脏细胞的营养供给、减轻了细胞损伤；同时又使更多的血液流入肾脏、提升了滤过速度。代谢废物的滤过顺畅了，血肌酐就会降低。
2.大量蛋白尿患者
免疫抑制剂可降肌酐
大量蛋白尿患者，可伴有水肿、肌酐升高。
免疫复合物（致病物质）攻击毛细血管壁，管壁破损，尿蛋白就会漏出来，也就是尿蛋白。
当免疫复合物的攻击非常剧烈时，肾脏间质细胞就会发炎、水肿，压迫肾小血管，使肾小管细胞缺血、分泌Tammhorsfall蛋白——这种蛋白会堵塞肾小管，妨碍肌酐排泄，使体内肌酐升高。
免疫抑制剂（激素、环磷酰胺、他克莫司、环孢素等等），可以把免疫复合物的攻击行为抑制住，不仅可以降低尿蛋白，也可以降低肌酐。
3. 伴高血压者
降压药可降肌酐
大家都知道，人体血压的高压为120mmHg左右，这是大血管的血压。
那你知道娇嫩的毛细血管，血压是多少吗？
不超过32mmHg。
任何超过32mmHg的压力施加给毛细血管壁，都会导致毛细血管阻塞、缺血。久卧、久坐轮椅者为何会发生褥疮？便是为此。
但肾脏的毛细血管则是一个特例：日常压力可达50mmHg。
因为肾脏毛细血管需要更高的滤过压，才能把肌酐等代谢废物压出去。病肾的滤过压会更高，可以达到其它毛细血管压力的2倍。
压力一大，肾脏血管就会硬化、管腔狭窄，血流减少。肾小管对缺血更加敏感、更怕缺血，这也就是为什么高血压不会引起大量蛋白尿（肾小球受损漏出的），而是引起微量蛋白尿（肾小管受损漏出的）。
高压力时间一长，肾小管就会坏死。血肌酐排不出来，就会升高。
所以降压药可以降低高血压者的血肌酐，而且效果非常显著——肾小管上皮细胞是肾脏唯一具备完整再生能力的细胞。
4. 细菌感染者
抗生素可降肌酐
肾病患者普遍免疫力较低，尤其是服用激素或免疫抑制剂的患者，容易感染。
普通的感冒病毒（比如鼻病毒）感染还好，一般没大事，一周可自愈。
但如果是细菌感染（包括呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、皮肤感染等等），人体的免疫反应会更大，肾脏的免疫炎症反应也会更加剧烈，经常导致尿蛋白和血肌酐升高。
这时及时应用抗生素，解除细菌感染，肌酐会很快降低。
5. 很鸡肋
肌酐吸附剂
肌酐高了，就吃进肚里一个东西，把胃肠道的肌酐吸收一下，通过大便排出体外。这也是一个降肌酐的方法。比如某西特（药用炭片），以及某毒清、某衰宁等等中成药，属于肾病的辅助药物。
但是消化道排泄肌酐不足30%，只是一个辅助途径。
这些消化道药物，与肾脏基本没关系，不治肾病，最终肾功能该恶化还是恶化，尿毒症该来还是会来。
所以今年3月发布的《中成药治疗慢性肾脏病3-5期（非透析）临床应用指南》将几乎所有中成药的证据等级都归分为D级。
指南建议共分ABCD4级，D级是最低的等级，意义：疗效评估结果非常不肯定，常与真实情况相去甚远。
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